هناك قلق من عودة الأمراض الفيكتورية – التي غالبًا ما تنتشر بسهولة -.
لكن المثير للقلق أنهم لم يرحلوا أبدًا.
فقط من خلال تضافر جهود المجتمع ، المستنيرة بالعلوم السليمة وسياسة الصحة العامة ، يكون تأثير وانتشار مجموعة كبيرة من العدوى ، من الحمى القرمزية إلى السالمونيلا ، والسل ، إلى العدوى المنقولة بالقراد ، والحصبة إلى التهاب السحايا ، تم احتواؤه.
المياه النظيفة ، والغذاء الجيد ، والتعليم ، ووصول المضادات الحيوية واللقاحات ، كانت تعني على مدى السنوات الـ 150 الماضية أن التحسينات في منع انتشار الأمراض وعلاجها كانت ملحوظة.
تم القضاء على بعض الأمراض تمامًا في المملكة المتحدة ، بينما لا يزال البعض الآخر ينتشر بمعدلات منخفضة ويمكن أن يرتفع بشكل دوري ، مثل المشكلة الحالية مع الدفتيريا.
في العام الماضي توفي ثلاثة أشخاص في المملكة المتحدة بسبب الدفتيريا.
الخناق
توضح NHS أن المرض نادر في المملكة المتحدة لأن الأطفال والرضع يتم تطعيمهم بشكل روتيني ضده منذ الأربعينيات.
تنتشر العدوى عادةً عن طريق السعال والعطس ، أو من خلال الاتصال الوثيق بشخص مصاب.
يمكنك أيضًا الحصول عليه من خلال مشاركة العناصر ، مثل الأكواب أو أدوات المائدة أو الملابس أو الفراش مع شخص مصاب.
تشمل الأعراض الرئيسية طبقة بيضاء رمادية اللون قد تغطي الجزء الخلفي من الحلق والأنف واللسان ، وارتفاع درجة الحرارة ، والتهاب الحلق ، وتورم الغدد في رقبتك ، بالإضافة إلى صعوبة التنفس والبلع.
في المملكة المتحدة ، يعتبر الإقبال على لقاحات الدفتيريا مرتفعًا ، حيث يتم تضمينه في جرعات 6 في 1 التي تُعطى للأطفال في عمر ثمانية و 12 و 16 أسبوعًا ، ثم مرة أخرى عند 3 سنوات وأربعة أشهر في 4 بوصات -1 تقوية لمرحلة ما قبل المدرسة.
التيفوئيد
كان التيفود خلال العصر الفيكتوري شائعًا بشكل لا يصدق ولا يزال كذلك في أجزاء من العالم حيث يوجد الصرف الصحي السيئ ومحدودية الوصول إلى المياه النظيفة.
يحدث التيفوئيد بسبب السالمونيلا التيفية وينتشر عادة عن طريق الفم “البرازي” – يتواجد الكائن الحي في البول والبراز ويصاب الشخص بالعدوى عن طريق تناول أو شرب طعام أو ماء ملوث.
على الصعيد العالمي ، يقدر أن 1 من كل 5 أشخاص مصابين بعدوى التيفود يموتون إذا تركوا دون علاج.
التيفود غير شائع في المملكة المتحدة الآن مع ما يقدر بنحو 500 حالة يتم تشخيصها كل عام.
يصاب معظم الناس بالعدوى بعد السفر إلى الخارج إلى أماكن ينتشر فيها التيفود بمستويات أعلى.
قد يتم منعه عن طريق التطعيم ، إذا كان شخص ما يخطط للسفر إلى مكان تنتشر فيه حمى التيفود ، ويمكن علاجها بدورة من المضادات الحيوية.
من غير المعتاد أن يموت الناس من التيفود في المملكة المتحدة.
الأعراض الرئيسية لحمى التيفود هي:
- ارتفاع مستمر في درجة الحرارة يزداد تدريجياً كل يوم
- صداع
- الأوجاع والآلام العامة
- التعب الشديد (التعب).
- سعال
- إمساك
في وقت لاحق ، مع تقدم العدوى ، قد تفقد شهيتك ، وتشعر بالغثيان وآلام في المعدة وإسهال. قد يصاب بعض الناس بطفح جلدي.
حمى قرمزية
أحدث الأرقام لـ sتشير الأرقام الحكومية الرسمية إلى أن حالات الإصابة بحمى القرع كانت أكثر بثماني مرات من حالات الإصابة بموسم العدوى الكبير الماضي.
من 19 سبتمبر 2022 إلى 8 يناير 2023 ، كان هناك 37،068 إشعارًا بالفيروس – مقارنة بإجمالي 4،490 في نفس النقطة من العام خلال آخر موسم مرتفع نسبيًا في 2017 إلى 2018.
إنه مرض شديد العدوى يصيب الأطفال بشكل أساسي ، لكنه ليس مرضًا خطيرًا في العادة ويمكن علاجه بسهولة بالمضادات الحيوية لتقليل مخاطر حدوث مضاعفات وانتشارها للآخرين.
تظهر الأرقام أيضًا أن عدوى بكتيرية المجموعة A الغازية لا تزال نادرة ولكنها أعلى مما لوحظ في عام عادي.
هذا الموسم ، كان هناك 1539 حالة في جميع الفئات العمرية ، مقارنة بـ 2967 في جميع أنحاء الموسم الأخير المرتفع نسبيًا في 2017 إلى 2018.
حتى الآن هذا الموسم ، كان هناك 190 حالة وفاة من جميع الفئات العمرية في إنجلترا ، بما في ذلك 30 طفلاً دون سن 18 في إنجلترا.
وفقًا لـ NHS ، يمكن أن تكون بعض العلامات الأولى للحمى القرمزية مشابهة لأعراض تشبه أعراض الأنفلونزا ، بما في ذلك ارتفاع درجة الحرارة والتهاب الحلق وتورم غدد الرقبة.
ولكن مع الحمى القرمزية ، سيظهر الطفح الجلدي بعد 12 إلى 48 ساعة من ظهور هذه الأعراض الأولى.
وصفت NHS هذا الطفح بأنه “نتوءات صغيرة بارزة” تبدأ على الصدر والبطن ثم تنتشر.
على الجلد الشاحب ، سيبدو هذا الطفح الجلدي ورديًا أو أحمر ، ولكن قد يكون من الصعب ملاحظته على البشرة الداكنة. ومع ذلك ، لا يزال من الممكن رصده من خلال الشعور بالجلد ، الذي سيشعر بخشونة ، مثل ورق الصنفرة.
من الأعراض الأخرى للحمى القرمزية “لسان الفراولة”. طبقة بيضاء تظهر على اللسان والقشور ، تاركة اللسان أحمر ومنتفخًا ومغطى بالنتوءات.
في حين أن طفح الحمى القرمزية لا ينتشر إلى الوجه ، فإن العدوى يمكن أن تجعل الخدود تبدو حمراء.
كل هذه الأعراض متشابهة لكل من البالغين والأطفال. ومع ذلك ، فإن الحمى القرمزية أكثر شيوعًا عند الأطفال.
مرض الدرن
السل مرض معد يصيب الرئتين في أغلب الأحيان وينتج عن نوع من البكتيريا. ينتشر عن طريق الهواء عندما يسعل المصاب أو يعطس أو يبصق.
السل مرض يمكن الوقاية منه والشفاء منه.
في فجر القرن التاسع عشر ، تسبب مرض السل في وفاة شخص واحد على الأقل من بين كل سبعة أشخاص في إنجلترا.
السل الناجم عن M bovis من الحليب المستخدم يقتل ما يصل إلى 2000 شخص في السنة.
أصبحت التحسينات العامة في الصحة مثل بسترة الحليب والتشخيص السريع والمضادات الحيوية الفعالة الدعامة الأساسية لمكافحة السل.
اليوم ، يموت أقل من 6٪ من المصابين بالسل بالمرض ، ونحن في المملكة المتحدة لدينا أقل عدد من حالات السل على الإطلاق ، حيث تم الإبلاغ عن أقل من 4672 حالة في عام 2018.
لكن تقرير منظمة الصحة العالمية يقول على مستوى العالم أن السل لا يزال القاتل الأول للعدوى ، خاصة في المجتمعات الأكثر حرمانًا.
تشمل الأعراض الشائعة ما يلي:
- سعال يستمر لأكثر من 3 أسابيع – قد تسعل مخاطًا (بلغمًا) أو مخاطًا به دم
- الشعور بالتعب أو الإرهاق
- ارتفاع في درجة الحرارة أو التعرق الليلي
- فقدان الشهية
- فقدان الوزن
- الشعور بتوعك بشكل عام
قد يواجه الأطفال أيضًا صعوبة في اكتساب الوزن أو النمو.
كوليرا
يمكن للجفاف الشديد الناتج عن مرض الإسهال الناجم عن الكوليرا أن يقتل البالغين الأصحاء في غضون ساعات.
أعراضه الرئيسية هي الإسهال المائي الشديد والقيء.
كانت آخر أربع حالات تفشي لمرض الكوليرا في إنجلترا بين عامي 1832 و 1866 وأسفرت عن آلاف الوفيات خلال فترات زمنية قصيرة.
أصبح الآن نادرًا جدًا في المملكة المتحدة وأي حالات مرتبطة بالسفر إلى البلدان التي لا تزال فيها الكوليرا مشكلة.
جاءت نقطة التحول في مجال الصحة العامة في العصر الفيكتوري عندما حدد طبيب لندن جون سنو أن الكوليرا تنقلها المياه وترتبط بمياه ملوثة ببراز الإنسان من الأشخاص الذين يعانون من الكوليرا.
أدى ذلك إلى المشاريع الفيكتورية العظيمة التي كانت لضمان حصول المملكة المتحدة على مياه نظيفة وشبكة من أنظمة الصرف الصحي – وكلاهما من التدابير الرئيسية للصحة العامة.
لا تزال هناك فاشيات للكوليرا في أجزاء أخرى من العالم ولا تزال مصدر قلق عالمي للصحة العامة.
من السهل تجنب الكوليرا أثناء السفر إلى المناطق المصابة باستخدام أو شرب المياه المغلية أو المعبأة فقط وغسل يديك بالماء والصابون قبل الأكل أو الشرب.
يوجد أيضًا لقاح متاح ولكن معظم الناس لا يحتاجونه.
السعال الديكي
قبل إدخال التحصين الروتيني في الخمسينيات من القرن الماضي ، كان السعال الديكي يصيب عشرات الآلاف من الأشخاص.
أدت التطعيمات إلى انخفاض هذا بشكل كبير ولكن العدوى لم تختف تمامًا.
السعال الديكي مرض يمكن أن يبلغ ذروته كل ثلاث إلى أربع سنوات.
على الرغم من نجاح برنامج اللقاح ، فقد لوحظت زيادة في الحالات في السنوات الأخيرة مع ما يقرب من 10000 حالة مؤكدة مختبريًا تم الإبلاغ عنها في عام 2012.
يصيب السعال الديكي جميع الأعمار ، ولكن بالنسبة للأطفال غير المصابين بالحصبة والأطفال الصغار جدًا ، يمكن أن يكون خطيرًا بشكل خاص.
استجابة لتفشي المرض في عام 2012 ، تم تقديم برنامج لقاح للنساء الحوامل لحماية أطفالهن من الولادة حتى يتلقوا اللقاحات الخاصة بهم في عمر 812 و 16 أسبوعًا.
يتم تقديم جرعة أخرى في سن ما قبل المدرسة.
ثبت أن برنامج التطعيم الذي يرى تلقيح النساء الحوامل بين 20 و 32 أسبوعًا فعال للغاية في منع الحالات والوفيات الناجمة عن السعال الديكي عند الأطفال الصغار الذين تقل أعمارهم عن شهرين.
لا يزال اللقاح هو أفضل وسيلة للوقاية من الأمراض الخطيرة ، ومن المشجع أن أكثر من 95٪ من الأطفال في سن الثانية في إنجلترا تلقوا لقاحات السعال الديكي.
تتشابه العلامات الأولى للسعال الديكي مع نزلات البرد ، مثل سيلان الأنف والتهاب الحلق (ارتفاع درجة الحرارة غير شائع).
بعد حوالي أسبوع ، يمكنك أنت أو طفلك:
- سيصابون بنوبات سعال تستمر لبضع دقائق وتزداد سوءًا في الليل
- قد يصدر صوت “نعيق” – شهقة للتنفس بين السعال (الأطفال الصغار وبعض البالغين قد لا “يصيحون”)
- قد يواجهون صعوبة في التنفس بعد نوبة السعال وقد يتحول لونهم إلى اللون الأزرق أو الرمادي (الأطفال الصغار)
- قد يفرز مخاطًا سميكًا ، مما قد يجعلك تتقيأ
- قد تصبح حمراء جدًا في الوجه (أكثر شيوعًا عند البالغين)
قد يستمر السعال لعدة أسابيع أو شهور.
الكساح
الكساح هو مرض ينجم عن نقص الكالسيوم أو فيتامين د.
في العصر الفيكتوري كان منتشرًا في المناطق الاجتماعية والاقتصادية المنخفضة في بريطانيا العظمى ، ولم يكتشف الباحثون حتى أوائل القرن العشرين مدى أهمية ضوء الشمس وفيتامين د في نمو العظام.
يمكن أن تشمل علامات وأعراض الكساح ما يلي:
- الألم – يمكن أن تكون العظام المصابة بالكساح مؤلمة ومؤلمة ، لذلك قد يحجم الطفل عن المشي أو قد يتعب بسهولة ؛ قد يبدو مشي الطفل مختلفًا (متمايل)
- تشوهات الهيكل العظمي – سماكة الكاحلين والمعصمين والركبتين والساقين المنحنية وعظام الجمجمة اللينة ونادرًا انحناء العمود الفقري
- مشاكل الأسنان – بما في ذلك ضعف مينا الأسنان ، وتأخر خروج الأسنان وزيادة خطر حدوث تسوس الأسنان
- ضعف النمو والتطور – إذا لم ينمو الهيكل العظمي ويتطور بشكل صحيح ، فسيكون الطفل أقصر من المتوسط
- هشاشة العظام – في الحالات الشديدة ، تصبح العظام أضعف وأكثر عرضة للكسور
فيتامين د ضروري لصحة العظام ويحصل معظمنا على ما يكفي من أشعة الشمس واتباع نظام غذائي صحي متوازن خلال الصيف والربيع.
خلال فصلي الخريف والشتاء ، يجب على أولئك الذين لا يستهلكون الأطعمة المحتوية بشكل طبيعي على فيتامين (د) أو المدعمة بفيتامين (د) أن يأخذوا في الاعتبار تناول مكمل غذائي يحتوي على 10 ميكروجرام يوميًا.
قد لا يحصل بعض الأشخاص من الأقليات العرقية ذات البشرة الداكنة على ما يكفي من فيتامين (د) خلال الصيف ويجب أن يفكروا في تناول مكمل يومي طوال العام.
وفقًا لوكالة الأمن الصحي في المملكة المتحدة ، يجب إعطاء الأطفال حتى سن عام واحد قطرات فيتامين يومية تحتوي على 8.5 ميكروغرام من فيتامين د إلا إذا كانوا يستهلكون أكثر من 500 مل من حليب الأطفال المدعم بالفعل بفيتامين د.