أصدر الدكتور بونام كريشان، وهو طبيب عام في هيئة الخدمات الصحية الوطنية والطبيب المقيم في برنامج Morning Live على قناة BBC، تحذيرًا لأي شخص يتناول مثبطات مضخة البروتون (PPIs) مثل أوميبرازول.
أصدر الطبيب المقيم في بي بي سي مورنينج لايف تحذيرًا صارخًا لأولئك الذين يتناولون أوميبرازول – وحذر من أحد أعراض العلم الأحمر التي يجب الانتباه إليها.
في المملكة المتحدة، يعاني واحد من كل أربعة بالغين من الارتجاع الحمضي، ويعاني الكثيرون منه في مرحلة ما من حياتهم، خاصة بعد تناول وجبة كبيرة.
أولئك الذين يعانون باستمرار من حالة غير مريحة يمكن وصفهم لمثبطات مضخة البروتون مثل أوميبرازول للمساعدة في إدارة الأعراض. ومع ذلك، سلط الدكتور بونام الضوء على سبب حاجة الأشخاص الذين يتناولون هذا الدواء إلى توخي الحذر، خاصة إذا كانوا يتناولونه لفترة طويلة، مشددًا على ضرورة إجراء فحوصات صحية منتظمة.
الدكتور بونام، طبيب عام نشط في هيئة الخدمات الصحية الوطنية، لا يعمل فقط كطبيب في برنامج Morning Live على قناة BBC، ولكنه يرتدي أيضًا قبعات متعددة كطبيب إعلامي، ومذيع صحي، ومؤلف كتب للأطفال.
في حديثها لمضيفي Morning Live جيثين جونز وهيلين سكيلتون، بدأت المعلمة الصحية تحذيرها من خلال شرح ما هو الارتجاع الحمضي في الواقع، وقالت: “الارتجاع الحمضي هو كل ما يحدث في معدتك. لذا، لدينا جميعًا حمض في معدتنا وله دور مهم للغاية. دور ذلك هو تحطيم الطعام وهضمه. الآن، في الجزء العلوي من المعدة، لدينا صمام صغير، مصرة، وهي تعمل مثل الباب المسحور.
اقرأ المزيد: توقف عن طهي لحم الخنزير المقدد في مقلاة لأن طريقة الشيف البسيطة تجعله مقرمشًا بدون زيتاقرأ المزيد: رجل يبلغ من العمر 21 عامًا، تناول جرعة زائدة بعد محاولته “التأقلم”، لكنه أنقذ حياة 3 أشخاص بعد الموت
“وتتمثل مهمتها بشكل أساسي في إغلاق المحتويات بحيث لا يتتبع الحمض بشكل أساسي أنبوب الطعام، أي المريء. ومع ذلك، إذا أصبحت تلك العضلة العاصرة، ذلك الصمام، فضفاضة للغاية، فيمكن أن تصبح مسترخية للغاية بسبب أشياء مثل الوجبات الثقيلة.
“إذا كنت قد تناولت الكحول، وإذا استلقيت مباشرة بعد تناول وجبة ثقيلة، فقد يعني ذلك في الواقع أن هذا الحمض من المعدة يمكن أن ينتهي به الأمر بالزحف مرة أخرى إلى أنبوب الطعام ويسبب ذلك الإحساس بالحرقان الشديد الضغط الذي يصاب به الناس.”
وتساءل مقدم البرنامج جيثين: “وماذا عن الطرق الأكثر شيوعاً لعلاجه إذن؟”.
وأوضح الدكتور بونام: “لذلك هناك الكثير من الأشياء المختلفة التي يمكننا القيام بها. إذا كنت تتناوله بين الحين والآخر، فإن الكثير من الناس يحصلون على مضادات الحموضة أو الأدوية الأساسية مثل الجينات. ومن الأمثلة على ذلك جافيسكون. وهذه تساعد بشكل أساسي على تحييد الحمض. إنها فعالة للغاية ويمكنك استخدامها عند الحاجة.
“ومع ذلك، إذا كان الانزعاج مستمرًا، فغالبًا ما نصف مثبطات مضخة البروتون، PPIs للاختصار. ومن أمثلة هذه الأدوية أوميبرازول، ولانسوبرازول. وهذه لا تصدق وقد غيرت حقًا الطريقة التي نعالج بها ارتجاع الحمض. فهي تساعد بشكل أساسي في معالجة إنتاج الحمض من المصدر.”
أصدر الطبيب العام التابع لهيئة الخدمات الصحية الوطنية تحذيرًا صارمًا لأولئك الذين يتناولون مثبطات مضخة البروتون، قائلًا: “في الأساس، هذه الأدوية ليست موجودة لاستخدامها دون داع أو لفترة طويلة من الوقت. إنها تتطلب منا مراجعتها. وذلك لأنه إذا تم استخدامها على مدى فترة طويلة من الزمن، فإنها يمكن أن تزيد بشكل طفيف من خطر الإصابة بأشياء مثل انخفاض المغنيسيوم، وانخفاض فيتامين ب 12، ولكنها تزيد أيضًا من خطر الإصابة بالتهابات الأمعاء، وخاصة المطثية العسيرة. نحن نسمي ذلك C. diff لـ قصير.”
وشدد الدكتور بونام على ضرورة إجراء فحوصات منتظمة لأولئك الذين يستخدمون مثبطات مضخة البروتون لفترة طويلة، قائلًا: “الآن، لدينا هذه البكتيريا في أمعائنا، أنا وأنت، كلنا نمتلكها، وهي تعيش في توازن. ومع ذلك، يمكن لأدوية مثل مثبطات مضخة البروتون أن تقلب هذا التوازن. وإذا حدث فرط في نمو هذه البكتيريا، فيمكن أن تسبب إسهالًا مستمرًا. وهذا بمثابة علامة حمراء.
“لذلك أنت بحاجة إلى التحدث إلى طبيبك إذا كانت هذه مشكلة وبدأت فجأة في الإصابة بالإسهال. أو إذا كان لديك تغيير في عادة الأمعاء، فنحن ننصحك دائمًا باستشارة طبيبك. فقط تأكد من حصولك على تلك المراجعات من طبيبك العام.”
تساءلت هيلين: “أعتقد أن المشكلة تكمن في أنك إذا نجحت، فإنك تلتزم بها، أليس كذلك؟” فأجاب الدكتور بونام: “نعم، إنه كذلك”.
ثم أضاف جيثين: “لكنك لا تعرف حتى كم من الوقت ستستغرقه في النهاية، أليس كذلك؟” أجاب الدكتور بونام: “حسنًا، هذا كل ما في الأمر. في بعض الأحيان، يمكنك تناوله فقط، ويتم حل المشكلة، ولكنك تتناول الدواء فقط. لذلك قم بإجراء مراجعاتك المنتظمة.”
كم مرة يجب على الأشخاص الذين يستخدمون مثبطات مضخة البروتون استشارة الطبيب؟
إذا كنت تتناول أوميبرازول بدون وصفة طبية، فلا تتناوله لمدة تزيد عن أسبوعين. يجب عليك رؤية الطبيب إذا:
- لا تتحسن الأعراض بعد 14 يومًا.
- تتفاقم أعراضك.
- تعود الأعراض في وقت أقرب من أربعة أشهر بعد الانتهاء من العلاج.
- تواجه أعراضًا مزعجة مثل صعوبة البلع أو القيء الدموي أو البراز الأسود.
إذا وصف طبيبك أوميبرازول للاستخدام المطول، فيجب عليه مراقبتك بانتظام. يجب أن يضع طبيبك جدولًا لمواعيد المتابعة وفقًا لمتطلباتك الصحية المحددة وعوامل الخطر، على سبيل المثال، كل ستة إلى 12 شهرًا. إذا أوصى طبيبك بأوميبرازول لأكثر من عام، فمن الضروري إجراء فحوصات منتظمة لتقليل فرص التعرض لآثار جانبية طويلة المدى.
ما هي الأعراض التي يجب الحذر منها؟
تشمل أعراض انخفاض المغنيسيوم تشنجات العضلات والتعب وعدم انتظام ضربات القلب، إلى جانب أعراض أقل تحديدًا مثل فقدان الشهية والغثيان والضعف. يمكن أن تؤدي أوجه القصور الأكثر خطورة إلى التنميل، والوخز، وتغيرات الشخصية، والنوبات، وإيقاعات القلب غير الطبيعية.
تشمل علامات انخفاض فيتامين ب 12 التعب والضعف وشحوب الجلد واللسان الأحمر المؤلم أو المتورم. يمكن أن تشمل الأعراض الأخرى مشاكل عصبية مثل الوخز بالإبر، وصعوبة التوازن، ومشاكل في الذاكرة، بالإضافة إلى ضيق التنفس، وخفقان القلب، ومشاكل في الجهاز الهضمي.
أعراض عدوى الأمعاء بالمطثية العسيرة هي الإسهال المائي وتشنجات المعدة والألم وارتفاع درجة الحرارة (الحمى) والغثيان وفقدان الشهية والجفاف.
في الحالات الشديدة، يمكن أن تنشأ مضاعفات، مثل التهاب الأمعاء الذي يهدد الحياة.
ما هي الاختبارات التي يمكن القيام بها للتحقق؟
سألت هيلين: “ماذا لو كنت تريد أن تفعل شيئًا بدون دواء؟ هل يمكنك تخفيف الأعراض دون تناول أي أدوية؟”.
وقال الطبيب العام التابع لهيئة الخدمات الصحية الوطنية: “إذا كانت لديك أعراض لم تستقر على الرغم من محاولتك إدارتها، فمن المهم مراجعة طبيبك العام لأننا نرغب في إجراء مزيد من التحقيق في هذا الأمر.
“في النهاية، تريد معرفة السبب الجذري لهذا وهل هو شيء أكثر خطورة؟ سنجري اختبارات مثل التحقق من وجود بكتيريا تسمى هيليكوباكتر بيلوري، والتي تزيد من إنتاج الحمض. قد نحيلك لإجراء تنظير المعدة. هذا اختبار بالكاميرا يتم إدخاله إلى المعدة لمعرفة ما إذا كان هناك أي التهاب، أو أي قرحة، أو أي شيء أكثر خطورة.”
ثم كشف الدكتور بونام عن تفاصيل حول اختبار جديد مبتكر.
وقالت: “هناك تجربة مثيرة حقًا في الوقت الحالي يتم تجربتها من قبل هيئة الخدمات الصحية الوطنية في الصيدليات في إنجلترا”.
“وهي محاولة تحديد أي تغييرات مبكرة يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بسرطان المريء. ويطلق عليها اسم إسفنجة اختبار الخيط. وتتضمن وضع كبسولة صغيرة متصلة بخيط عبر الفم إلى المعدة. تنفتح مثل إسفنجة صغيرة جدًا. تأخذ خلايا صغيرة من المعدة وبطانة أنبوب الطعام، المريء. نسحبها للخارج، وبشكل أساسي، يكون من السهل حدوث أي تغييرات خلوية. هذا رائع. إذا نجح الأمر وبعد طرحه، يمكننا التقاط التغييرات في وقت مبكر جدًا.”
ما الذي يمكن أن يوفر الراحة بصرف النظر عن الدواء؟
ينصح الدكتور بونام: “في نهاية المطاف، الأدوية رائعة، ولكن هناك الكثير من الأشياء التي يمكننا القيام بها كل يوم في أنماط حياتنا والتي تحدث فرقًا هائلاً. أول شيء هو إذا كنت تعاني من حرقة المعدة، وعسر الهضم، والارتجاع الحمضي، فتناول كميات أصغر.
“إذا كنت تأكل وجبات كبيرة وثقيلة، يمكنك في الواقع وضع الكثير من الضغط على معدتك. مرة أخرى، سنعود إلى هذا الصمام، الذي يمكن أن يصبح متراخيًا بعض الشيء ويتسبب في ارتفاع الحمض.
“تجنب الاستلقاء بعد تناول الوجبة لمدة ثلاث إلى أربع ساعات على الأقل. عندما نستلقي بشكل مسطح، تسترخي العضلة العاصرة، ويمكن أن يعود الحمض إلى المريء.
“إذا كانت لديك أعراض، اسند وساداتك بحيث يكون صدرك أعلى قليلاً من خصرك، بحيث تكون متراخيًا قليلاً. مرة أخرى، تجنب الاستلقاء بشكل مسطح. إنه علاج فعال حقًا.
“لا ترتدي ملابس ضيقة. كلنا نريد فك هذا الزر الموجود على بنطال الجينز الخاص بك بعد تناول الوجبة، ولكن في الواقع نرتدي ملابس فضفاضة لأن الملابس الضيقة يمكن أن تضع الكثير من الضغط على معدتك أيضًا.
“أنواع الشاي اللطيفة مثل البابونج تعمل بشكل جيد حقًا. شاي الزنجبيل رائع. البابونج يعمل بشكل جيد حقًا، شاي الزنجبيل رائع. الكثير من الناس يلجأون إلى النعناع. الآن النعناع رائع إذا كنت تعاني من القولون العصبي أو تقلصات في البطن، ولكن في الواقع يمكن أن يؤدي إلى تفاقم المشكلة بالنسبة للارتجاع. لذا التزم بشاي الزنجبيل أو شاي البابونج.
“تجنب بعض الأطعمة أيضًا. اعرف مسبباتك. لذا احتفظ بمذكرة. أنا من عشاق المذكرات. انظر إلى الوقت الذي تظهر فيه أعراضك، وما الذي عانيت منه أو فعلته في ذلك اليوم والذي كان من الممكن أن يؤدي إلى تفاقمها. إن أخذها إلى طبيبك هو مساعدة حقيقية لنا. وذلك بالإضافة إلى التحكم في وزنك. أعتقد أن هذا بديهي يمكن أن يحدث فرقًا كبيرًا.”
اقرأ المزيد: لقد كنت فنانة مكياج في شركة Boots، وكانت الماسكارا بقيمة 13 جنيهًا إسترلينيًا تعطي حجمًا مذهلاً