ثبت أن جرعات إنقاص الوزن مثل Wegovy وOzempic تقلل من خطر إصابة الأشخاص بالنوبات القلبية أو السكتة الدماغية بغض النظر عن مقدار الوزن الذي يفقدونه – كما أن دهون البطن أمر بالغ الأهمية.
تشير الأبحاث إلى أن جرعات إنقاص الوزن يمكن أن تقلل من خطر الإصابة بالنوبات القلبية أو السكتة الدماغية بغض النظر عن مقدار الوزن الذي يفقدونه.
يظهر تحليل جديد أن فقدان دهون البطن هو المفتاح لتحسين صحة القلب بشكل عام، بدلاً من فقدان الوزن بشكل عام، والذي يمكن أن يشمل فقدان كتلة العضلات. يقول العلماء الذين يعملون في دراسة لانسيت الجديدة إنه “من غير المنطقي” قصر الشهية على الأشخاص الأكثر سمنة فقط، وهو ما تفعله هيئة الخدمات الصحية الوطنية حاليًا.
وقال المؤلف الرئيسي البروفيسور جون دينفيلد، من جامعة كوليدج لندن: “الدهون في البطن أكثر خطورة على صحة القلب والأوعية الدموية لدينا من الوزن الإجمالي، وبالتالي ليس من المستغرب أن نرى صلة بين انخفاض حجم الخصر وفوائد القلب والأوعية الدموية”.
اقرأ المزيد: يمكن أن تساعد حقن حرق الدهون الأشخاص على إنقاص الوزن، مع تناول نفس الكميةاقرأ المزيد: أظهرت دراسة أن شركات Wegovy وOzempic وMounjaro يمكنها تغيير طريقة مذاق الطعام
“ومع ذلك، فإن هذا لا يزال يترك ثلثي فوائد سيماجلوتيد للقلب غير مفسرة. هذه النتائج تعيد صياغة ما نعتقد أن هذا الدواء يفعله. تم وصفه على أنه حقنة لإنقاص الوزن، لكن فوائده للقلب لا ترتبط بشكل مباشر بكمية الوزن المفقود – في الواقع، إنه دواء يؤثر بشكل مباشر على أمراض القلب وأمراض الشيخوخة الأخرى.”
فحصت الدراسة الجديدة ما إذا كان 17604 من مستخدمي عقار سيماجلوتايد – المعروف باسميه التجاريين Wegovy للسمنة وOzempic لمرض السكري – قد عانوا من “حدث ضار كبير في القلب” مثل الوفاة بسبب أمراض القلب أو الأزمة القلبية أو السكتة الدماغية. وكان عمرهم 45 عامًا على الأقل وكانوا إما يعانون من زيادة الوزن أو السمنة.
تم إعطاء نصف الأشخاص المشاركين في الدراسة – والتي انتشرت في 41 دولة – حقن أسبوعية من سيماجلوتيد بينما تم إعطاء النصف الآخر دواء وهمي، يعرف باسم الدواء الوهمي. وجد التحليل السابق للبيانات أن سيماجلوتيد قلل من خطر حدوث أحداث قلبية سلبية كبيرة بنسبة 20٪. والآن أكد الباحثون أن الفائدة كانت واضحة بغض النظر عن مقدار الوزن الذي فقده الأشخاص أثناء تناول الدواء.
الأشخاص الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم (BMI) 27 درجة – متوسط درجة مؤشر كتلة الجسم للبالغين في المملكة المتحدة – شهدوا فوائد مماثلة لأولئك الذين لديهم أعلى درجات مؤشر كتلة الجسم. وكانت الفوائد أيضًا مستقلة إلى حد كبير عن مقدار الوزن الذي فقده الأشخاص في الأشهر الأربعة الأولى من العلاج. ويعتقد أن فوائد القلب يمكن أن تكون بسبب تأثيرات أخرى للدواء مثل تقليل الالتهابات الضارة في الجسم.
لاحظ الباحثون وجود فرق بين تقلص محيط الخصر، الذي يتم قياسه بمحيط الخصر، وفوائد القلب. وجاء في تقريرهم أن “ما يقدر بنحو 33% من الفوائد الملحوظة على الأحداث القلبية الوعائية الضارة الرئيسية تم التوسط فيها من خلال تقليل محيط الخصر”.
وأضاف البروفيسور دينفيلد: “هذا العمل له آثار على كيفية استخدام سيماجلوتيد في الممارسة السريرية. ليس عليك أن تفقد الكثير من الوزن ولا تحتاج إلى مؤشر كتلة الجسم مرتفع للحصول على فوائد القلب والأوعية الدموية. إذا كان هدفك هو الحد من أمراض القلب والأوعية الدموية، فإن تقييد استخدامه لفترة زمنية محدودة فقط ولأولئك الذين لديهم أعلى مؤشر كتلة الجسم ليس له معنى.
“وفي الوقت نفسه، يجب موازنة الفوائد مقابل الآثار الجانبية المحتملة. وتصبح التحقيقات في الآثار الجانبية ذات أهمية خاصة بالنظر إلى النطاق الواسع من الأشخاص الذين يمكن أن يساعدهم هذا الدواء وغيره من الأدوية.”
تقوم هيئة الخدمات الصحية الوطنية في إنجلترا بطرح لقاحات إنقاص الوزن لـ 240 ألف شخص بدءًا بأولئك الذين هم في أمس الحاجة إليها على مدى السنوات الثلاث المقبلة.
وقال البروفيسور تيم شيكو، استشاري أمراض القلب الفخري في جامعة شيفيلد: “إن الآثار المترتبة على هذه الدراسات وغيرها من الدراسات المماثلة عميقة. متوسط مؤشر كتلة الجسم للرجل أو المرأة في المملكة المتحدة يزيد عن 27، لذلك من المرجح أن يستفيد معظم الأشخاص المصابين بأمراض القلب من إضافة سيماجلوتيد إلى أدويتهم الحالية، والتي تشمل بالفعل عادة الأسبرين والستاتينات وأدوية خفض ضغط الدم وغيرها من مميعات الدم”.
“تشير الأدلة المستمدة من هذه الدراسات وغيرها إلى أننا يجب أن نفكر في إعطاء هذه الأدوية لعدد كبير جدًا من الأشخاص الذين من المحتمل أن يحصلوا على فائدة ذات مغزى.”
اقرأ المزيد: طرح NHS لحقن إنقاص الوزن “غير مناسب للغرض” وسط “يانصيب الرمز البريدي”
وقالت الدكتورة سونيا بابو نارايان، مديرة مؤسسة القلب البريطانية: “تظهر هذه النتائج المثيرة للاهتمام أن فوائد الأدوية مثل سيماجلوتيد على صحة القلب تتجاوز فقدان الوزن وحده. لكن هذا يترك الكثير من دون تفسير. وستكون هناك حاجة إلى مزيد من الأبحاث لكشف آليات العمل الأخرى وراء فوائد القلب والأوعية الدموية بما يتجاوز الوزن وفقدان الدهون، مثل تحسين صحة الأوعية الدموية، والسيطرة على ضغط الدم والسكر في الدم، أو الالتهابات”.
“لا يمكننا حتى الآن معرفة التأثير المحتمل للاستخدام المستمر لمثل هذه الأدوية، وخاصة في مرضى القلب والأوعية الدموية الذين لا يعانون من زيادة الوزن والسمنة.
“إذا تم وصف هذه الأدوية لك كجزء من رعاية قلبك، فمن المهم أن تتذكر أنها ليست بديلاً عن أشياء أخرى تحافظ على صحة قلوبنا وعقولنا لفترة أطول. وهذا يشمل ممارسة النشاط البدني بانتظام ومحاولة تناول نظام غذائي صحي ومغذي قدر الإمكان، مما سيساعد على تعظيم صحة القلب على المدى الطويل.”