تشير الأبحاث إلى أن الدواء لقضايا المعدة مثل الجزر الحمضي يمكن أن يكون له تأثير خطير
اقترحت دراسة أن استخدام الأدوية الشائعة التي تتناولها الملايين يمكن أن تزيد من خطر الخرف. أظهر البحث أن نسبة المخاطر لدى المرضى الذين استخدموا دواء الجزر الحمضي المتاح على مدار العداد لمدة 4.5 سنوات أو أكثر.
لا يثبت التقرير في علم الأعصاب في الواقع أن استخدام مؤشر أسعار المنتجين التراكمي يسبب الخرف ، وهذا يشير إلى وجود ارتباط.
مرض الجزر المعدي المريئي أو مرض الجزر المعدي المريء هو مرض معوي أعلى مزمن يتدفق فيه محتوى المعدة باستمرار وبانتظام إلى المريء ، مما يؤدي إلى الأعراض والمضاعفات.
مثبطات مضخة البروتون (PPIs) هي أدوية تقلل بشكل كبير من كمية الحمض التي تنتجها معدتك عن طريق منع “مضخات البروتون” في بطانة المعدة المسؤولة عن إفراز الحمض. يساعد انخفاض حمض المعدة في تخفيف الأعراض مثل حرقة المعدة ، وعسر الهضم ، والتقلب الحمضي ، ويعزز التئام في المعدة والأضرار المريء الناجم عن الحمض المفرط. تُستخدم مؤشرات أسعار المنتجين لعلاج الجزر الحمضي ، وقرحة المعدة ، وحماية المعدة من آثار بعض الأدوية الأخرى ، مثل الأدوية المضادة للالتهابات.
في المملكة المتحدة ، يتم استخدام مثبطات مضخة البروتون (PPIs) مثل أوميبرازول ، لانسوبرازول ، بانتوبرازول ، رابيبرازول ، و Esomeprazole لتقليل حمض المعدة وعلاج الحالات مثل حرقة الحمل وحمض الجزر.
وقال مؤلف الدراسة كاماكشي لاكشمينارايان ، MBBS ، دكتوراه ، من كلية الصحة العامة بجامعة مينيسوتا في مينيابولي: “إن مثبطات مضخة البروتون هي أداة مفيدة للمساعدة في السيطرة أعلى خطر للخرف.
وكتب فريق الدراسة: “الدراسات حول الارتباط بين استخدام مثبط مضخة البروتون (PPI) والخرف أبلغت عن نتائج مختلطة ولا تدرس تأثير استخدام PPI التراكمي”. “قمنا بتقييم الارتباطات بين استخدام مؤشر أسعار المنتجين الحالي والتراكمي وخطر الخرف الحادث في دراسة تصلب الشرايين في المجتمعات (ARIC).”
لكن الدواء كان مرتبطًا سابقًا بزيادة خطر الإصابة بالسكتة الدماغية والعظام المكسورة وأمراض الكلى. يقول فريق الأبحاث الأمريكي ، الذي نُشرت نتائجه في مجلة Neurology ، إن الدراسة لا تثبت أن أدوية الجزر الحمضية تسبب الخرف – فهي تظهر فقط ارتباطًا.
تضمنت التحليلات مشاركين من مجموعة من مجموعة من وقت الالتحاق (1987-1989) حتى عام 2017. تم تقييم استخدام مؤشر أسعار المنتجين من خلال مخزون الأدوية البصرية في العيادة وتم الإبلاغ عنه سنويًا في المكالمات الهاتفية الدراسة.
قال المؤلفون: “تستخدم الدراسة الحالية زيارة ARIC 5 كخط أساسي ، لأن هذه كانت الزيارة الأولى التي كان فيها استخدام مؤشر أسعار المنتجين شائعًا. تم فحص استخدام مؤشر أسعار المنتجين طريقتين: الاستخدام الحالي في الزيارة 5 ومدة الاستخدام قبل الزيارة 5 (زيارة من 1 إلى 2011 ، فئات التعرض: 0 أيام ، يوم 2.8 سنة ، 2.8-4.4 سنة ، 4.4 سنة).
شملت الدراسة أكثر من 5700 شخص ، يبلغون من العمر 45 عامًا أو أكبر ، لم يكن لديهم خرف في بداية الدراسة. كان متوسط عمر المشاركين في المتوسط.
من بين المشاركين ، تناول 1490 (26 في المائة) المخدرات. ثم تم تقسيمهم إلى أربع مجموعات بناءً على ما إذا كانوا قد تناولوا المخدرات وإلى متى: الأشخاص الذين لم يتناولوا المخدرات ؛ أولئك الذين تناولوا المخدرات لمدة تصل إلى 2.8 سنة ؛ أولئك الذين أخذوهم لمدة 2.8 إلى 4.4 سنة ؛ والأشخاص الذين أخذوهم لأكثر من 4.4 سنة.
“كان هناك 585 حالة من الخرف الحادث على متوسط وقت المتابعة” ، صرح المؤلفون. ثم تابع المشاركون لمدة متوسط حوالي 5.5 سنة. خلال ذلك الوقت ، طور 585 (10 في المائة) الخرف. من بين 4222 شخصًا لم يتناولوا المخدرات ، طور 415 شخصًا الخرف ، أو 19 حالة لكل 1000 شخص.
وجد العلماء أن الأشخاص الذين يأخذون مثبطات مضخة البروتون ، أو مؤشر أسعار المنتجين ، لمدة أربع سنوات ونصف أو أكثر كانوا أكثر عرضة بنسبة 33 في المائة لتطوير حالة الموهن.
قال الدكتور Lakshminarayan: “هناك حاجة إلى مزيد من البحث لتأكيد النتائج التي توصلنا إليها واستكشاف أسباب الصلة المحتملة بين استخدام مثبطات مضخة البروتون على المدى الطويل ومخاطر أعلى من الخرف. في حين أن هناك طرقًا مختلفة لعلاج الجزر الحمضي ، مثل أخذ هذه الأدوية التي تحدث من أجل الحصول على هذه الأدوية التي تتغير مع أي شيء من أجله في مجال الأدوية ، فإنه يتجنبون أي تغيير في الأدوية. لهم ، ولأن إيقاف هذه الأدوية فجأة قد يؤدي إلى أعراض أسوأ “.
كان قيود الدراسة أنه نظرًا لأن المشاركين سئلوا عن استخدام الدواء مرة واحدة سنويًا ، فقد تم تقدير استخدامها بين الشيكات السنوية. لم يتمكن المؤلفون أيضًا من تقييم ما إذا كان المشاركون قد تناولوا أدوية حمض OTC.
وأضافت: “من المهم أن يتحدث الأشخاص الذين يتناولون هذه الأدوية مع طبيبهم قبل إجراء أي تغييرات ، لمناقشة أفضل علاج لهم ، ولأن إيقاف هذه الأدوية فجأة قد يؤدي إلى أعراض أسوأ”.