حصري:
يعتقد الخبراء أن العقارين يمكن أن يكونا “ بداية النهاية ” للمرض بعد أن أظهرت نتائج التجارب الأولية إبطاء تطور الخرف
فيما يؤمل أن يكون تغييرًا للعبة في معركة مكافحة مرض الزهايمر ، سيكشف العلماء النقاب عن النتائج الحاسمة غدًا. أشادت العائلات المتأثرة بالمرض بالنتائج الأولية لما هو دواء ثاني ثبت أنه يبطئ من تطور الخرف.
إنها الأولى في سلسلة من الأدوية التي تمر بتجارب يبدو أنها تعيق العمليات الفيزيائية التي تسبب مشاكل مثل فقدان الذاكرة. ستقوم شركة Eli Lilly المصنعة غدًا بنشر النتائج الكاملة لعقارها donanemab الذي ادعى سابقًا أنه أبطأ التدهور العقلي بنسبة 36٪ من خلال استهداف بروتين في الدماغ يعرف باسم tau.
يأتي ذلك بعد أسبوعين من الكشف عن إصابة مقدمة البرامج التلفزيونية فيونا فيليبس بمرض الزهايمر عن عمر يناهز 62 عامًا. وهي تشارك الآن في تجربة سريرية لعقار ثالث. قال الدكتور ريتشارد أوكلي ، المدير المساعد لجمعية ألزهايمر ، الذي يكتب لصحيفة The Mirror: “بعد 20 عامًا من عدم وجود أدوية جديدة لمرض الزهايمر في المملكة المتحدة ، أصبح لدينا الآن دواءان محتملان جديدان في غضون 12 شهرًا ..
قد تكون هذه بداية النهاية لمرض الزهايمر “.
تم العثور على تاو وبروتين آخر يسمى الأميلويد منذ فترة طويلة في أدمغة مرضى الزهايمر ، وعلى مدى ثلاثة عقود يشتبه في تسببهم في أعراض الخرف المدمرة. يُعتقد أنهما يتفاعلان مع بعضهما البعض ، لكن بالضبط ما هو اللغز.
في العام الماضي ، ثبت أن تجربة عقار آخر يسمى lecanemab تعمل على إبطاء تطور الأعراض بنسبة 27٪ عن طريق منع تكوين لويحات الأميلويد في الدماغ. يأمل الخبراء أن الأدوية المستقبلية التي تستهدف تاو والأميلويد يمكن أن تبطئ من فقدان الذاكرة والقدرة على التفكير الذي يعاني منه مرضى الزهايمر.
في مايو ، أعلنت شركة Eli Lilly عن نتائج المرحلة الأولية الإيجابية الثالثة من تجربتها على donanemab لعلاج أعراض مرض الزهايمر المبكر. بدءًا من الغد ، سيبدأ خبراء من جميع أنحاء العالم – بما في ذلك NHS – في دراسة النتائج التفصيلية لمعرفة ما إذا كانت الفوائد تفوق مخاطر الآثار الجانبية.
يعتبر تورم الدماغ ونزيفه من عوامل الخطر مع هذه الأدوية. سيتم الكشف عن نتائج التجربة اليوم في المؤتمر الدولي لجمعية الزهايمر في أمستردام. قد يستغرق الأمر ما بين 12 إلى 18 شهرًا للمنظمين في المملكة المتحدة لترخيص Donanemab على أنه آمن. عندئذٍ سيكون على هيئة الخدمات الصحية الوطنية أن تقرر معايير فعالية التكلفة فيما يتعلق بالمرضى الذين يمكنهم تناول الدواء.
تخشى هيلاري إيفانسكو ، رئيسة البعثة الوطنية لمكافحة الخرف التابعة للحكومة ، أن الأدوية الجديدة ستكون متاحة في البداية فقط لأولئك الذين يستطيعون الدفع مقابل الحصول على خدمات خاصة. وقالت إن هناك حاجة إلى تغييرات نظامية ضخمة حتى تصبح الأدوية متاحة على نطاق واسع حتى في غضون خمس إلى عشر سنوات.
بعد عقود من الإخفاقات التجريبية ، كان الدواءان أول من نجح في تأخير تطور مرض الزهايمر الذي لا هوادة فيه. تشارك فيونا في تجربة لعقار ثالث لا تزال في مراحل مبكرة من التطوير في مستشفى يونيفرسيتي كوليدج في لندن
وتشير التقديرات إلى أنه إذا تمت الموافقة على الأدوية في المملكة المتحدة ، فيمكن استخدامها لمساعدة 720 ألف شخص. وتشمل 286000 يعانون من مرض الزهايمر الخفيف ، و 435000 يعانون من ضعف إدراكي خفيف ، مقدمة لمرض الزهايمر الكامل. في عام 2019 ، قُدر أن هناك حوالي 900 ألف شخص مصاب بالخرف في المملكة المتحدة. ومن المتوقع أن يرتفع هذا إلى 1.6 مليون بحلول عام 2040. أكثر من 200000 شخص يصابون بهذه الحالة كل عام. مرض الزهايمر هو أكثر أنواع الخرف شيوعًا.
يمكن أن تشمل الأعراض المبكرة مشاكل في الذاكرة والتفكير وتغيرات في المزاج. الخَرَف الوعائي هو ثاني أكثر الأنواع شيوعًا. قد تشمل الأعراض المبكرة مشاكل في التركيز. تم قبول Fiona في تجارب عقار يسمى miridesap يستهدف رواسب الأميلويد. للتأهل ، كان عليها إجراء اختبارات لإثبات أن مرض الزهايمر لديها كان في مرحلة معتدلة.
وسُئلت أسئلة مثل “ما هو الشهر؟”. قالت فيونا: “كانت الاختبارات مرهقة. فكرت فجأة ، “ماذا لو لم أستطع الإجابة على هذه الأسئلة؟”.
“كان بإمكاننا قضاء المزيد من الوقت معًا”
تم تشخيص إصابة كاتريونا شيبرد بمرض ألزهايمر مبكرًا في عام 2014 ، وكانت تبلغ من العمر 58 عامًا. ووصف الزوج ديفيد ، 65 عامًا ، خبر اكتشاف الدواء المثير للإعجاب ، قائلاً: “هناك الآن نوعان من الأدوية يبدو أنهما يعرقلان العمليات الجسدية وراء مرض الزهايمر وهذا أمر مشجع للغاية. لو كانوا متوفرين عندما كانت زوجتي في المرحلة المبكرة من المرض ، لكان بإمكاننا قضاء المزيد من الوقت المفيد معًا “.
بعد تشخيص كاتريونا ، تم وصف الأدوية المتاحة لها فقط ، والتي تناولت الأعراض ولكن لم تعالج السبب الأساسي. أوضح ديفيد: “لم يكن لها تأثير كبير على زوجتي وانزلقت بثبات في ويلات الخرف. أصبحت مقدم الرعاية لها بدوام كامل بعد تشخيصها ، حتى انتقلت إلى رعاية بدوام كامل في أواخر عام 2020.
“ربما مررنا بثلاث أو أربع سنوات على الأكثر بعد التشخيص حيث لا يزال بإمكاننا محاولة العيش حياة كاملة بشكل معقول معًا. تطوعت زوجتي للمشاركة في البحث بعد تشخيصها ، وعلى الرغم من أن مشاركتها لم تكن في مجال العلاج الدوائي أنا متأكد من أنها ستكون سعيدة للغاية بمعرفة هذا التطور. للأسف ، لم يعد لديها هذا المستوى من القدرة المعرفية.
“تمنحني هذه الأدوية الجديدة الأمل في أن الأجيال القادمة قد لا تواجه بعد الآن احتمالية مروعة للمعاناة من هذا المرض ، الذي يسرقك يومًا بعد يوم من الشخص الذي تحبه. لقد فات الأوان بالنسبة لزوجتي ولكني آمل أن يتمكنوا من مساعدة الآخرين “.