قال أحد جراحي هيئة الخدمات الصحية الوطنية إن الأشخاص يمكنهم في كثير من الأحيان اكتشاف مشكلة ما قبل ظهور الأعراض من خلال هذا الاختبار
يشجع أحد المتخصصين الطبيين أي شخص يعاني من التعب والنسيان غير المبرر على طلب اختبارات دم معينة من الطبيب العام، مع وضع مشكلة واحدة في الاعتبار. يمكن أن يؤدي اكتشاف هذه المشكلة المشتبه بها مبكرًا إلى تحديد مشكلة صحية قبل ظهور أي أعراض أخرى.
وقال الدكتور كاران راجان، جراح هيئة الخدمات الصحية الوطنية: “إذا قيل لك أن الحديد لديك طبيعي – ولكنك لا تزال تشعر بالإرهاق والنسيان ولديك مزاج منخفض – فهذا ما يجب أن تطلب من طبيبك فحصه على صفائح الدم لديك. أول شيء يسقط ليس الحديد في الدم، بل “حديد التخزين”.”
اقترح أخصائي الرعاية الصحية أن فحص مستويات الفيريتين لديك قد يوفر المؤشر “الأبكر والأكثر حساسية” لانخفاض احتياطيات الحديد. وقال إن مثل هذا الاختبار يمكن أن يحدد النقص “حتى قبل ظهور فقر الدم”.
عادة، يمكن أن يؤدي انخفاض مستويات الحديد إلى فقر الدم الناجم عن نقص الحديد. وفقا لهيئة الخدمات الصحية الوطنية، فإن هذه الحالة تنجم في كثير من الأحيان عن عدم كفاية تناول الحديد، عادة من خلال فقدان الدم أو أثناء الحمل، على الرغم من أنها تستجيب بشكل جيد للعلاج، حسبما ذكرت صحيفة إكسبريس.
يمكن لتحليل الدم الكامل هذا تحديد المستويات المنخفضة. وأوضح الدكتور راجان أن تشبع الترانسفيرين (TSAT) “يظهر كمية الحديد التي يتم نقلها والقابلة للاستخدام بالفعل”، في حين يساعد قياس إجمالي قدرة ربط الحديد (TIBC) على تحديد ما إذا كان الجسم “يحاول يائسًا الاستيلاء على المزيد من الحديد”.
قال الدكتور راجان: “يمكن أن يكون الفيريتين مرتفعًا بشكل خاطئ في حالة وجود التهاب. أنت بحاجة إلى مزيج من CRP والفيريتين للتأكد من الدقة. الهيموجلوبين وMCV هما علامات في مرحلة متأخرة وغالبًا ما يكونان آخر من ينخفض”.
كيف يختبر الأطباء مستويات الفيريتين؟
يقوم اختبار الدم للفيريتين التابع لهيئة الخدمات الصحية الوطنية بتقييم مخزون الحديد في الجسم ويستخدم بشكل شائع لتحديد فقر الدم الناجم عن نقص الحديد أو حالات تخزين الحديد الزائدة، مثل داء ترسب الأصبغة الدموية. يتم جمع عينة دم صغيرة من الذراع، في كثير من الأحيان إلى جانب فحص تعداد الدم الكامل (FBC).
يُطلب من المرضى عادةً الصيام لمدة 12 ساعة قبل إجراء الاختبار. تعتبر مستويات الفيريتين التي تتراوح بين 12 و30 ميكروغرام/لتر منخفضة، على الرغم من أن أعراض مثل شحوب البشرة والأظافر الهشة والشعر الخفيف يمكن أن تظهر عندما تنخفض المستويات إلى أقل من 70 ميكروغرام/لتر.
عادةً ما يتم إرجاع نتائج الاختبار بسرعة كبيرة بعد الإجراء. تمكن هذه النتائج الأطباء العامين من استكشاف الأسباب الكامنة ووضع خطة العلاج الأنسب لكل مريض.
أعراض انخفاض مستوى الحديد
قد تشمل أعراض انخفاض الحديد (التي يمكن أن تؤدي إلى فقر الدم بسبب نقص الحديد) ما يلي:
- التعب ونقص الطاقة
- ضيق في التنفس
- نبضات قلب ملحوظة (خفقان القلب)
- شاحب من الجلد المعتاد
- الصداع
تشمل الأعراض الأقل شيوعًا لفقر الدم الناجم عن نقص الحديد (والتي لا ترتبط عادةً بالحمل) ما يلي:
- سماع أصوات رنين أو طنين أو هسهسة داخل رأسك (طنين الأذن)
- مذاق الطعام غريب
- الشعور بالحكة
- لسان مؤلم
- تساقط الشعر – تلاحظين ظهور المزيد من الشعر عند تمشيطه أو غسله
- الرغبة في تناول المواد غير الغذائية، مثل الورق أو الثلج (بيكا)
- العثور على صعوبة في البلع (عسر البلع)
- قروح مفتوحة مؤلمة (قرحة) في زوايا فمك
- تغيرات في الأظافر، مثل ظهور أظافر على شكل ملعقة
- أرجل مضطربة
ما هو علاج انخفاض مستويات الفيريتين والحديد؟
بعد تحديد السبب الأساسي، يصف الأطباء عادةً أقراص الحديد لتعويض ما لا يحصل عليه الجسم بشكل طبيعي. وحذر الدكتور راجان قائلاً: “بالإضافة إلى النظر إلى اللوحات الصحيحة، لا تتناول المكملات الغذائية بشكل أعمى لأن الكثير من الحديد يمكن أن يكون ضاراً؛ فأنت بحاجة إلى التشخيص أولاً”.
يمكن أن يؤدي استهلاك الحديد المفرط إلى ظهور شكاوى هضمية نموذجية، بما في ذلك الإمساك أو الغثيان أو عدم الراحة في البطن أو الإسهال أو البراز الداكن/الدموي. قد تؤدي الجرعات الزائدة الكبيرة إلى مضاعفات خطيرة مثل تلف الكبد وفشل القلب والنوبات.
تنص إرشادات هيئة الخدمات الصحية الوطنية على أنه يجب على الأشخاص الحصول على ما بين 8.7 ملجم (الرجال والنساء بعد انقطاع الطمث) و14.8 ملجم (النساء تحت سن 50 عامًا أو اللاتي يعانين من الدورة الشهرية بانتظام). ويمكن تحقيق معظم ذلك من خلال اتباع نظام غذائي متوازن ومغذي يتضمن أطعمة مثل اللحوم الحمراء والبقول والمكسرات والفواكه المجففة. وحبوب الإفطار المدعمة.
وأشار الدكتور راجان أيضًا إلى أن التوقيت يلعب دورًا في فعالية الأقراص، زاعمًا أن المكملات الغذائية “يتم امتصاصها بشكل أفضل على معدة فارغة”، مما يعني أن الصباح الباكر، عندما يستيقظ الناس لأول مرة، هو عادةً أفضل وقت، حيث عادة ما يقضون ساعات دون تناول الطعام.
وتابع: “انخفاض الحديد هو طيف. يمكنك الحصول على مجموعة من الأعراض التي تظهر قبل أعراض انخفاض الطاقة الكلاسيكية والدوخة”.