وجد بحث جديد أن الأشخاص الذين يصابون بالخرف يغيرون سلوكهم أثناء القيادة
أظهرت دراسة جديدة أن عادات القيادة لدى كبار السن قد توفر علامات إنذار مبكر للإصابة بالخرف. يقول العلماء إن السلوك خلف عجلة القيادة يكشف عن أدلة واضحة حول صحة الدماغ.
وارتبط تلف المادة البيضاء الأكبر في الدماغ بانخفاض القيادة، وعدد أقل من الرحلات، واتخاذ نفس الطرق، وارتكاب المزيد من الأخطاء في القيادة، خاصة لدى أولئك الذين أصيبوا بالخرف لاحقًا. في المقابل، كان البالغون الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا فما فوق والذين يتناولون أقراص ضغط الدم أقل عرضة لإظهار عادات القيادة المحفوفة بالمخاطر، حتى في حالة وجود تلف في الدماغ.
قد تكون التغييرات الطفيفة في عادات القيادة اليومية علامات إنذار مبكر لتغيرات الدماغ وارتفاع خطر الإصابة بالخرف – حتى قبل ظهور أعراض الذاكرة التقليدية والتفكير، وفقا لفريق البحث الأمريكي. وقاموا بتتبع 220 من سائقي السيارات بمتوسط عمر 73 عامًا لمدة خمس سنوات يعيشون في سانت لويس بولاية ميسوري، ولم يكونوا مصابين بالخرف عندما التحقوا بالدراسة.
وتم جمع البيانات على مدى تسع سنوات، من عام 2016 إلى عام 2024. وتمت مراقبة المشاركين لمعرفة مقاييس القيادة المستمرة داخل السيارة، مثل تكرار الرحلة والمسافة والوجهة، بالإضافة إلى أحداث السلامة، بما في ذلك الوقت الذي يقضيه في السرعة والاصطدامات والفرملة القوية أو الانعطاف الشديد. خضع المشاركون لفحص الدماغ بالرنين المغناطيسي لقياسه في البداية.
خضع أقل من النصف بقليل لفحص التصوير بالرنين المغناطيسي للمرة الثانية بعد 12 شهرًا على الأقل من الفحص الأول. وخضع المشاركون أيضًا لتقييمات سريرية ومعرفية سنوية. قام الباحثون بتحليل العلاقة بين فرط كثافة المادة البيضاء الكلية والإقليمية وأنماط القيادة والسلامة.
وقال مؤلف الدراسة، البروفيسور تشيا لينغ فوا، من معهد بارو للأعصاب في فينيكس: “عادات القيادة لدى كبار السن يمكن أن تكشف عن تغيرات مبكرة في صحة الدماغ. إن عدد المرات التي يقود فيها الناس، وإلى أين يذهبون، ومدى اختلاف مساراتهم قد يشير إلى ضرر كامن للمادة البيضاء في الدماغ، والذي يرتبط بالتدهور المعرفي والخرف”.
“تشير هذه النتائج إلى أنه حتى التحولات الصغيرة في أنماط القيادة اليومية يمكن أن تقدم أدلة مهمة حول تغيرات الدماغ – في بعض الأحيان قبل أن تكون أعراض الذاكرة التقليدية والتفكير ملحوظة.”
من بين 17% من المشاركين الذين أصيبوا بضعف إدراكي، ارتبط ارتفاع عبء فرط كثافة المادة البيضاء على تصوير الدماغ باحتمال أكبر لممارسات القيادة غير الآمنة، مثل الفرامل القوية، والمزيد من الحوادث.
وقال البروفيسور فوا: “كان المشاركون الذين يعانون من فرط كثافة المادة البيضاء الموجودة في الجزء الخلفي من الدماغ – وهي المنطقة المسؤولة عن معالجة ما يراه الناس وكيف يتحركون – أكثر عرضة لخطر الحوادث من أولئك الذين لديهم تغيرات في مناطق أخرى من الدماغ، مما يجعلهم أكثر عرضة للتعرض لنوبات القيادة غير الآمنة وحوادث السيارات مع مرور الوقت”.
لكن المشاركين الذين تناولوا أدوية لعلاج ارتفاع ضغط الدم، وخاصة مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، كانوا أقل عرضة للقيادة الخطرة مقارنة بأولئك الذين لم يتناولوا أي دواء لضغط الدم. يقول البروفيسور فوا إن نتائج الدراسة تشير بشكل عام إلى أن مراقبة سلوك القيادة باستخدام مسجلات البيانات التجارية داخل السيارة قد تساعد في تحديد سائقي السيارات الأكبر سناً الأكثر عرضة للقيادة غير الآمنة، وفقدان الاستقلالية، والمشاكل المعرفية الدقيقة.
وأضافت: “أحد النتائج الواعدة بشكل خاص هو أن الأشخاص الذين يتناولون أدوية ضغط الدم، وخاصة مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، يميلون إلى الحفاظ على عادات قيادة أكثر أمانًا حتى عندما كشفت فحوصات الدماغ عن المزيد من الضرر. وقد لوحظ هذا التأثير بغض النظر عما إذا كانت مستويات ضغط الدم لديهم عند المستويات المستهدفة.
“وهذا يشير إلى أن هذه الأدوية قد تساعد في دعم صحة الدماغ مع تقدمنا في السن.”
بالنسبة للاري دنكان، وهو صاحب عمل متقاعد من بينهيرست بولاية نورث كارولينا، كانت القيادة جزءًا من استقلاليته. لكن تغييرات طفيفة بدأت تظهر قبل تشخيص إصابته بمرض الزهايمر في عام 2023. وقالت زوجته بام: “كان لاري يقود سيارته بشكل جيد في مناطق مألوفة. ولكن في الأماكن الجديدة حيث كان عليه اتخاذ قرارات سريعة، أصبح قلقا”.
مع تقدم التحديات المعرفية التي يواجهها، نصحه طبيب دنكان بالتوقف عن القيادة، وهو القرار الذي وصفته بأنه مفجع ولكنه ضروري. وقال بام، الذي يتطوع الآن في الجمعية الأمريكية للسكتة الدماغية: “في المرحلة المبكرة من الضعف الإدراكي، يمكن أن تكون الأعراض خفية، والقيادة هي واحدة منها.
“لا تتجاهل هذه التغييرات. كمقدمي رعاية، يتمثل دورنا في دعم الاستقلال مع التحلي بالشجاعة لاتخاذ قرارات صعبة. يمكنك التعايش بشكل جيد مع الخرف، لكن الأمر يبدأ بالوعي والعمل.”
ومن المقرر تقديم نتائج الدراسة في المؤتمر الدولي للسكتة الدماغية الذي تنظمه الجمعية الأمريكية للسكتة الدماغية في نيو أورليانز الأسبوع المقبل. ورحبت أستاذة طب الأعصاب بجامعة ديوك، ندى الحسيني، التي لم تشارك في الدراسة، بالنتائج.
وقالت: “الأمر المثير للدهشة في هذه النتائج هو أن الأشخاص الذين يتناولون مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين كانوا أقل عرضة للإصابة بضعف في قيادتهم على الرغم من مدى مرض المادة البيضاء. إن تأثير مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين على الوظيفة الإدراكية وسلامة القيادة لدى الأشخاص المصابين بمرض المادة البيضاء يتطلب المزيد من البحث.
“كما تشير هذه النتائج إلى أنه قد يتم أخذ الفحص المعرفي وتصوير الدماغ في الاعتبار للأشخاص الذين يعانون من صعوبات في القيادة.”