وقال الباحث السريري إن الوجبة يمكن أن تساعد في تقليل الجوع والرغبة الشديدة في تناول الطعام طوال اليوم، خاصة بالنسبة لأولئك الذين يتوقفون عن تناول أدوية إنقاص الوزن
شارك أحد المسعفين “وجبة إعادة ضبط الشهية” المثالية التي يجب تناولها كل يوم لوقف تراكم الجنيهات مرة أخرى بعد إيقاف مونجارو وويجوفي. وأفضل قليلا؟ – لا ينبغي أن يكسر البنك.
الباحثة السريرية، الدكتورة هولي وايت، تؤيد تناول البريكي الغني بالبروتين والألياف. تصور بياض البيض أو الزبادي اليوناني أو الجبن مع خيارات مليئة بالألياف مثل التوت والفاصوليا والعدس.
يمكن لهذه المكونات أن تحاكي بعض تأثيرات الدواء عن طريق إبطاء عملية الهضم وإبقائك تشعر بالشبع لفترة أطول. ولكن ما الذي يجب عليك تضمينه في وجبة الإفطار؟ يعتقد الخبير أن الوجبة التي تم إعادة ضبطها تحتاج إلى:
- ما لا يقل عن 25 جرامًا من البروتين
- البقاء أقل من 45 جرامًا من الكربوهيدرات
- توفير ما لا يقل عن 15 جراما من الألياف
- لا تحتوي على أكثر من 10 جرام من السكر المضاف
- لا تحتوي على أكثر من 10 جرامًا من الدهون
وأوضحت أنه بالإضافة إلى كبح عملية الهضم، فإن هذه الأطعمة “تعمل على استقرار نسبة السكر في الدم عن طريق الحد من الكربوهيدرات المكررة والسكريات المضافة، مما يقلل من ارتفاع الجلوكوز بعد الوجبة”. تحفز اليرقة هرمونات الشبع التي تعمل على تثبيط الجوع وإسكات الشهية و”ضجيج الطعام”، مما يجعل من الأسهل تناول كمية أقل دون الشعور بالمشقة.
وقالت: “عندما أشير إلى وجبة إعادة ضبط الشهية، فأنا أتحدث عن وجبة أولى منظمة في اليوم تستخدم الطعام كدواء للمساعدة في تقليل الجوع والرغبة الشديدة في تناول الطعام على مدار اليوم”.
“إنه لا يحل محل أدوية GLP-1 بشكل كامل، ولكنه يمكن أن يساعد في تكرار بعض تأثيراتها المنظمة للشهية. إن بدء اليوم بهذه الطريقة يساعد في ضبط أنماط الشهية والرغبة الشديدة طوال اليوم ويسمح للأشخاص بالعمل بسعرات حرارية أقل دون الشعور بالحرمان – خاصة بالنسبة لأولئك الذين ينتقلون عن تناول الدواء.”
أكد الدكتور وايت، المشهور بظهوره كخبير طبي في البرنامج التلفزيوني الشهير “Extreme Weight Loss” والمؤلف المشارك للكتاب الأكثر مبيعًا “State of Slim”، أن “المشكلة” في حقن إنقاص الوزن هي أن الناس لا يستمرون في تناولها على المدى الطويل.
وقال الدكتور وايت: “إن إحدى المشاكل الكبيرة مع Wegovy أو tirzepatide (Mounjaro) والأدوية الأخرى الموجودة هناك هي أن الناس لا يستمرون في تناولها”. “إنهم يفقدون الوزن، ثم يتوقفون عن تناول الدواء.”
يوقفها الناس لأسباب مختلفة – سواء كان ذلك بسبب التكلفة، أو الآثار الجانبية غير المرغوب فيها، أو ببساطة عدم تخيل الاعتماد على الدواء إلى أجل غير مسمى. وأشار الدكتور وايت، من جامعة ألاباما برمنغهام، إلى أنه بمجرد توقف المرضى عن تناول دواء GLP-1، فإن فوائده تتضاءل تدريجياً.
وأضافت: “إذا كنت تتناول الحقن، فهو طويل الأمد”. “إن له نصف عمر طويل، لذا سيستغرق الأمر عدة أسابيع قبل أن تلاحظه، ولكن في النهاية يخرج هذا الدواء من نظامك، وتعود شهيتك.
“تأثيرات الدواء مؤقتة. إذا توقفت عن تناول حبوب ضغط الدم، فإن ضغط الدم يرتفع مرة أخرى. وبالمثل، عندما يتوقف المرضى عن استخدام GLP-1، تعود شهيتهم. ويعود ضجيج الطعام الذي يتحدث عنه الناس، وبعد فترة من الوقت، تستعيد الوزن.”
وقد أظهرت الدراسات هذا النمط من فقدان الوزن وتراكمه مرة أخرى، مما دفع الدكتور وايت إلى تطوير طرق التدخل. وقالت: “إننا نشهد هذا النمط من فقدان قدر كبير من الوزن، ثم استعادته أيضًا بسرعة إلى حد ما. ويدخل الكثير من الناس في هذه الدورة”.
كانت إجابتها عبارة عن منهج منهجي مذكور في كتابها، فقدان أدوية إنقاص الوزن: كتاب قواعد اللعبة لمدة 10 أسابيع لإيقاف أدوية GLP-1 دون استعادة الوزن. وأوضحت أن الخطة توفر “10 أسابيع للانتقال من الأدوية والحفاظ على وزنك منخفضًا”. ويؤكد الدكتور وايت أن قوة الإرادة وحدها لن تنجح.
“الشيء المهم هو أن الناس بحاجة إلى أن يفهموا أنه سيكون من الصعب جدًا، إن لم يكن من المستحيل تقريبًا، القيام بذلك بقوة الإرادة وحدها. تحتاج إلى استبدال بعض السلوكيات الأخرى، بخطة مختلفة لتكون ناجحًا.”
تعتمد استراتيجيتها على ثلاثة أسس: التغذية، والنشاط البدني، والاستعداد العقلي. وقال الدكتور وايت إن العنصر الغذائي يركز على “استخدام الطعام كدواء” ويتميز “بوجبة إعادة ضبط الشهية التي تبدأ بها يومك والتي يمكن أن تساعد في استبدال GLP-1s، ليس بالكامل”.
في حين أن أدوية GLP-1 تقلل شهيتك بشكل كبير، كما قال وايت، فإن استراتيجيات الغذاء يمكن أن تساعد في إعادة ضبطها “في هذا النطاق المتوسط بحيث لا تكون مدفوعًا بالشهية لتناول الطعام بقدر ما كنت تأكل قبل تناول الدواء”.
ويمثل النشاط البدني المنتظم عنصرا حيويا آخر. وقالت إن التمارين الرياضية تخلق “مرونة في التمثيل الغذائي، مما يسمح لك بالموازنة بين تناول الطعام وإنفاق الطاقة”. “إنها قطعة كبيرة حقًا للحفاظ على فقدان الوزن.”
الركيزة الثالثة تتناول الأكل العاطفي بشكل مباشر. قال الدكتور وايت: “عندما تكون في GLP-1 ولنفترض أنك استخدمت الطعام للتعامل مع التوتر أو المشاعر السلبية، يتم التحكم في هذه السلوكيات مؤقتًا لأن GLP-1 لن يسمح لك بتناول الطعام للقيام بذلك”.
ومع ذلك، بمجرد توقف المرضى عن تناول الدواء، يمكن أن تعود تلك العادات العميقة الجذور. وقالت: “إذا لم تخطط وتضع استراتيجيات جديدة، وإذا لم تقم ببناء المرونة العاطفية وجعل عقلك يعمل على عقليتك وحالتك العقلية، فسوف تعود إلى القيام بذلك”.
ويرى الدكتور وايت هذه الأدوية بمثابة سلاح ثوري في مكافحة السمنة. وقالت: “لدينا فرصة كبيرة حقًا للحد من السمنة في الولايات المتحدة باستخدام هذه الأدوية، لكن هذا لن يحدث إذا لم نتوصل إلى كيفية منع استعادة الوزن بمجرد فقدان الأشخاص للوزن”.
وأضافت: “إنهم يغيرون قواعد اللعبة”. “لأول مرة، يحقق الناس فقدان الوزن الذي يحدث فرقا كبيرا في حياتهم.”
واختتمت: “لا أحد يتحدث عما سيفعلونه عندما يتوقفون. ليس عليهم التوقف، لكنهم يتوقفون. هناك بيانات تظهر أن الناس لا يستمرون في تناول هذه الأدوية، ونحن نعرف ما يحدث”.