نحث المرضى على التحقق من أحدث الإرشادات والتحدث إلى طبيبهم العام إذا كانت لديهم أي أسئلة
مع حلول شهر يناير، يخطط العديد من الأشخاص لبدء العام الجديد بأهداف جديدة تتعلق بالصحة واللياقة البدنية، بما في ذلك محاولة إنقاص الوزن. تعتبر ممارسة التمارين الرياضية بانتظام والذهاب إلى صالة الألعاب الرياضية والحفاظ على نظام غذائي متوازن وصحي من العوامل الرئيسية التي تساعد على تحسين الصحة العامة ويمكن أن تساهم في فقدان الوزن. ومع ذلك، بالنسبة لبعض الأشخاص، قد لا يكون اتخاذ هذه الخطوات كافيًا.
يمكن أن تكون بعض الأدوية التي يمكن أن تساعد في تحفيز فقدان الوزن خيارًا لبعض الأشخاص، على الرغم من أنها مخصصة عادةً للأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2 وربما أولئك الذين واجهوا صعوبة في فقدان الوزن من خلال تغييرات نمط الحياة وحدها. إنها ليست مخصصة فقط للأشخاص الذين “لا يستطيعون” إنقاص الوزن بمفردهم، ولكنها أشبه بأداة مفيدة عندما لا تعمل الطرق الأخرى بشكل جيد بما فيه الكفاية.
منبهات GLP-1 هي أدوية مثل tirzepatide وsemaglutide، والتي غالبًا ما تُعرف بأسماء تجارية مثل Mounjaro أو Ozempic أو Wegovy. يتم وصفها للأشخاص الذين يعانون من مرض السكري من النوع 2 أو للمساعدة في ذلك إدارة الوزن المزمن في بعض البالغين. تعمل هذه الأدوية عن طريق إبطاء معدل خروج الطعام من المعدة، عن طريق محاكاة هرمونات الأمعاء للتحكم في نسبة السكر في الدم وتقليل الشهية.
بالنسبة للأشخاص المؤهلين لمثل هذه الحقن والذين تم وصفهم لهم من قبل الطبيب العام، هناك تنبيه مهم من هيئة الخدمات الصحية الوطنية (NHS) والذي يجب على المرضى أن يكونوا على علم به. وهو يؤثر في المقام الأول على أي شخص يتناول أيضًا أدوية أخرى في نفس الوقت، بما في ذلك حبوب منع الحمل والعلاج بالهرمونات البديلة (HRT).
يمكن رؤية بيان “إشعار مهم”. على موقع NHS الذي يهدف إلى المرضى الذين يستخدمون الحقن ويتناولون حبوب منع الحمل أو العلاج التعويضي بالهرمونات. تحذر الخدمة الصحية من أن تناول بعض الحقن يمكن أن يقلل من فعالية حبوب منع الحمل والعلاج التعويضي بالهرمونات.
تقول: “يستخدم العديد من المرضى الآن أدوية إنقاص الوزن مثل Tirzepatide (Mounjaro) أو Semaglutide (Ozempic، Wegovy، Rybelsus) – إما لمرض السكري أو بشكل خاص لفقدان الوزن. تعمل هذه الأدوية جزئيًا عن طريق إبطاء كيفية إفراغ معدتك، مما قد يؤثر على مدى امتصاص جسمك للأدوية الأخرى (مثل حبوب منع الحمل أو أقراص العلاج التعويضي بالهرمونات).”
إذا تناولت حبوب منع الحمل:
قد يقلل تيرزيباتيد (مونجارو) من مدى فعالية أي وسيلة لمنع الحمل عن طريق الفم، بما في ذلك حبوب منع الحمل التي تحتوي على البروجسترون فقط. تقول NHS أنه يجب عليك:
- استخدم طريقة غير شفهية (مثل الملف أو الزرع)
- أو أضف وسيلة حاجزة (مثل الواقي الذكري) لمدة أربعة أسابيع بعد بدء الجرعة أو زيادتها.
وتضيف: “استخدم حماية إضافية (مثل الواقي الذكري) إذا كنت تعاني من القيء أو الإسهال واتبع قواعد حبوب منع الحمل الفائتة (راجع نشرة معلومات المريض التي تأتي مع حبوب منع الحمل) إذا تقيأت خلال ثلاث ساعات من تناول حبوب منع الحمل أو إذا كنت تعاني من الإسهال لأكثر من 24 ساعة.”
وفيما يتعلق بعقار سيماجلوتايد وأدوية أخرى، تقول هيئة الخدمات الصحية الوطنية “لا يبدو أن هذه الأدوية تقلل من فعالية حبوب منع الحمل”. لكن الآثار الجانبية مثل القيء أو الإسهال يمكن أن تقلل من مدى امتصاص حبوب منع الحمل.
“لذا، استخدم حماية إضافية (مثل الواقي الذكري) إذا كنت تعاني من القيء أو الإسهال واتبع قواعد حبوب منع الحمل الفائتة (انظر نشرة معلومات المريض التي تأتي مع حبوب منع الحمل الخاصة بك) إذا تقيأت خلال ثلاث ساعات من تناول حبوب منع الحمل أو إذا كنت تعاني من الإسهال لأكثر من 24 ساعة”، كما تقول هيئة الخدمات الصحية الوطنية. “يرجى الاطلاع على مزيد من المعلومات هنا: معلومات المريض منبهات GLP 1 ووسائل منع الحمل.”
وتقول هيئة الخدمات الصحية الوطنية أيضًا إن منبهات GLP-1 لا تؤثر على وسائل منع الحمل غير الفموية. لذلك، من الآمن استخدام خيارات مثل اللولب (IUD)، أو الزرع، أو الحقن دون أي احتياطات إضافية عند تناول ناهض GLP-1. إذا كنت مهتمة بتغيير وسائل منع الحمل الخاصة بك، فيجب عليك مناقشة هذا الأمر مع طبيبك.
تضيف الخدمة الصحية: “لا ينبغي استخدام منبهات GLP-1 إذا كنت حاملاً. من الضروري استخدام وسائل منع الحمل الفعالة عند تناول هذه الأدوية. إذا أصبحت حاملاً أثناء تناول هذه الأدوية، فيجب عليك التحدث إلى طبيبك على الفور. ويجب عليك أيضًا التوقف عن تناول منبهات GLP-1 قبل عدة أسابيع من محاولة الحمل.”
إذا كنت تتناول العلاج بالهرمونات البديلة (HRT):
ينطبق هذا إذا كان العلاج التعويضي بالهرمونات الخاص بك يحتوي على أقراص هرمون البروجسترون مثل:
- البروجسترون أو أوتروجستان
- نوريثيستيرون
- خلات ميدروكسي بروجستيرون
هناك بعض القلق من أن الأدوية – مثل تيرزيباتيد (مونجارو) وسيماجلوتايد – قد تقلل من امتصاص هذه الأقراص. تقول هيئة الخدمات الصحية الوطنية: “قد يؤدي هذا إلى نزيف غير منتظم وقد يؤثر على حماية بطانة الرحم (مما قد يؤدي إلى زيادة خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم).”
“اتصل بالجراحة لمناقشة العلاج التعويضي بالهرمونات أو خيارات منع الحمل أثناء استخدام أدوية إنقاص الوزن.”