يقول كيرين إن الأطباء يشعرون بالقلق من أنه لن يتمكن من الالتزام بالمتطلبات الغذائية
قال رجل كان يعاني من الوزن الزائد طوال حياته إنه تم رفض علاجه من قبل هيئة الخدمات الصحية الوطنية لأنه مصاب باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. يعاني كيرين سلاتر، 48 عامًا، من وزنه منذ فترة طويلة، وقد جرب العديد من الأنظمة الغذائية التي لم تنجح.
تم تشخيص إصابته باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في سن 38 عامًا، ويعتقد أنه عامل مساهم في معاناته من فقدان الوزن لأنه يلجأ إلى الطعام إذا شعر بالملل أو التوتر. تم تجهيز كيرين سابقًا بحزام للمعدة ووصل إلى المركز السادس عشر، ولكن بعد ستة أشهر، توقف عن العمل وتم إزالته في يونيو 2024.
الآن، يبلغ وزنه 23 رطلاً و2 أونصة وقميص مقاس 2XL وبنطلون 46 بوصة، وهو يريد إجراء عملية تحويل مسار للمعدة، لكنه يدعي أن الأطباء في Homerton Healthcare NHS Foundation Trust أخبروه أنهم لا يستطيعون إجراء ذلك بسبب اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه – لأنهم يشعرون بالقلق من أنه لن يكون قادرًا على الالتزام بالمتطلبات الغذائية. وقالت كيرين، التي تعمل في دعم تكنولوجيا المعلومات، من بيشوب ستورتفورد، هيرتفوردشاير: “لقد حاولت كل شيء لتهدئة اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه الذي أعاني منه حتى أتمكن من إنقاص الوزن، لكن الأمر لم ينجح.
“يؤثر اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه على حياتي اليومية بطرق جيدة وطرق سيئة. أستطيع التركيز بشكل فائق على المهام، ولا أشعر بالذعر في المواقف العصيبة، وأنا ممتاز في القيام بمهام متعددة. ب لكن بعض الأمور السيئة تشمل علاقتي بالطعام، فأنا أشتهي السكر باستمرار.
“الشيء الوحيد الذي سيفيدني هو الجراحة. ليس لدينا مكان نذهب إليه، وقد أخرجني من المستشفى، ولا يستطيع طبيبي العام مساعدتي. نظريتهم هي أنه إذا كنت مصابًا باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، فلن تكون قادرًا على التعامل مع متطلبات النظام الغذائي – فأنا أتعرض للتمييز”.
كان وزن كيرين 21 حجرًا عندما كان عمرها 27 عامًا، وخضعت لعملية جراحية لربط المعدة في عام 2006، واستطاعت النزول إلى 16 حجرًا. وتمكن من الحفاظ على فقدان الوزن حتى توقف عن العمل بعد أشهر قليلة – ولاحظ أنه كان يزداد وزنا على الرغم من الحفاظ على نظامه الغذائي وتغيير نمط حياته.
وقالت كيرين: “لقد لفّت العصابة حول معدتي وتفسخت. وقد تسبب ذلك في حدوث عدوى كبيرة في صدري، وكان لدي أيضًا سائل في رئتي. كانت الفرقة تسبب لي المرض، ولم تعد تعمل، لذلك قررت إزالتها”.
لم يكن الأمر كذلك حتى يونيو 2024، حيث قام كيرين بإزالة ربط المعدة ويزعم أن الأطباء أخبروه أنهم سيجرون عملية تحويل مسار للمعدة حتى يتمكن من الاستمرار في إنقاص الوزن. في يناير 2025، أجرى الأطباء في مستشفى هوميرتون اختبارات لتحديد ما إذا كانت العملية ناجحة، وتدعي كيرين أن الأطباء أكدوا أنهم سيكونون قادرين على المضي قدمًا في الجراحة.
وقالت والدته، آن أشلي جونز، 76 عامًا، من هارلو، إسيكس: “إن عملية تحويل مسار المعدة ستكون جيدة جدًا لكيرين. لن يتمكن كيرين جسديًا من تناول كمية الطعام التي يأكلها الآن. وعندما أكمل الأطباء الفحوصات، اتفقوا على إجراء عملية المجازة.
“بالنسبة لكرن، كان ينتظر فقط موعدًا لإجراء الجراحة”.
في يونيو 2025، ذهبت كيرين للحصول على موعد في مستشفى هومرتون، حيث قام أحد الممارسين الصحيين بإجراء استبيان حول اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. بعد أن قامت كيرين بمراجعة الاستبيان، ادعت أنها أوصت هيئة الخدمات الصحية الوطنية بعدم إجراء الجراحة.
قالت كيرين: “عندما وصلت إلى هناك، كان هناك طبيبًا لم أره من قبل. لقد أجرت معي استبيان اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، وسألتني عن نظامي الغذائي، وما إذا كنت أشرب الكحول أم لا – وهو ما لا أفعله. خلال هذا الاجتماع، لم يتم إعلامنا بأي مشاكل تتعلق باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.
“حتى أغسطس، أخبرني أحد الأطباء أنهم لا يستطيعون إجراء الجراحة بعد الآن بسبب اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، بناءً على توصية الممارسين الصحيين.”
في الرسالة الموجهة إلى كيرين، قال صندوق هوميرتون للرعاية الصحية: “هناك مخاوف كبيرة من المتخصصين في مجال الصحة فيما يتعلق بالتعامل مع التغييرات الغذائية، واضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، بالإضافة إلى التوقعات العالية لإجراء عملية جراحية بالإضافة إلى مخاطر الجراحة”.
مضيفًا أن “مخاطر الجراحة تفوق فوائدها ونوصي بالعودة إلى الطبيب العام”. تعاني كيرين من انقطاع النفس الشديد أثناء النوم، والتعب المستمر، ومؤشر كتلة الجسم أكثر من 50، وارتفاع ضغط الدم. وقال إنه “ترك في طي النسيان” ويأمل في نقله إلى مستشفى آخر.
كان كيرين يأمل أيضًا في الحصول على الموافقة على استخدام مونجارو من خلال هيئة الخدمات الصحية الوطنية، لكن لديه ثلاثة فقط من المتطلبات الخمسة. وقال: “لقد طلبنا من هوميرتون نقل رعايتي إلى مستشفى لوتون، وقد وافقوا عليه في البداية ولكنهم سمحوا لي بالخروج من المستشفى”. لقد فكرنا في إجراء عملية جراحية خاصة، لكنك لا تحصل على نفس مستوى الدعم الذي تحصل عليه مع هيئة الخدمات الصحية الوطنية.
“سيكلفني ذلك أيضًا 15 ألف جنيه إسترليني، ولا أملك أنا ولا أمي المال لدفع ثمن ذلك. أشعر أنه ليس لدي مكان أذهب إليه، ولا أحد على استعداد للمساعدة”.
وقال متحدث باسم Homerton Healthcare Trust: “لا يمكن للصندوق التعليق على الحالات الفردية ولكنه سيقدم اعتذارنا لأي مريض يعتقد أننا لم نقدم له أعلى معايير الرعاية”. يتبع كل مريض ينتظر جراحة السمنة السياسة المناسبة ومسار المريض، بما في ذلك إجراء تقييمات جسدية ونفسية للتأكد من أن الجراحة هي المسار المناسب للعلاج.