كتب قادة هيئة الخدمات الصحية الوطنية إلى الحكومة محذرين من أن المرضى سينتظرون لفترة أطول للحصول على الرعاية إذا لم يتم سد فجوة التمويل التي تصل إلى 3 مليارات جنيه إسترليني، حيث يهدد دونالد ترامب بارتفاع أسعار الأدوية.
حذر قادة الصحة من أن قيام دونالد ترامب بإجبار هيئة الخدمات الصحية الوطنية على إنفاق المزيد على الأدوية قد يعني خفض الوظائف وانتظار المرضى لفترة أطول.
وقال اتحاد الخدمات الصحية الوطنية ومقدمو خدمات الصحة الوطنية، الذين يمثلون الصناديق الاستئمانية والمنظمات الصحية الأخرى، في بيان مشترك، إن تكلفة تغطية عمليات التسريح من العمل والإضرابات، إلى جانب دفع المزيد مقابل الأدوية لم يتم تضمينها في ميزانية هذا العام. إن انتعاش هيئة الخدمات الصحية الوطنية في حزب العمال على حافة الهاوية في الوقت الذي يتفاوض فيه الوزراء على اتفاق تجاري أمريكي قد يجبرهم على دفع مليارات الجنيهات الإضافية مقابل الأدوية.
إن الصفقة المقترحة لزيادة عتبات “قيمة الدواء مقابل المال” بنسبة 25٪ ستترك ثقبًا أسود في ميزانية هيئة الخدمات الصحية الوطنية وتعني انتظار المرضى لفترة أطول لتلقي العلاج.
اقرأ المزيد: اتفاق دونالد ترامب على جعل هيئة الخدمات الصحية الوطنية تدفع المزيد مقابل الأدوية “سيضر بالمرضى في المملكة المتحدة”اقرأ المزيد: “دونالد ترامب وشركات الأدوية الكبرى يحتجزون هيئة الخدمات الصحية الوطنية للحصول على فدية – لا تستسلم”
وكان الرئيس الأمريكي دونالد ترامب قد هدد بفرض رسوم جمركية ضخمة على واردات الأدوية، بما في ذلك من الشركات البريطانية، إذا لم تدفع هيئة الخدمات الصحية الوطنية أسعارًا أعلى. أدى هذا إلى تحرك منسق من قبل عمالقة الأدوية لوقف الاستثمار في المملكة المتحدة مستشهدين بأسعار الأدوية المنخفضة التي تفاوضت عليها هيئة الخدمات الصحية الوطنية كسبب.
وقال دانييل إلكيليس، الرئيس التنفيذي لمقدمي خدمات الصحة الوطنية، الذي يمثل قادة المستشفيات: “إن هيئة الخدمات الصحية الوطنية أمام خيار صعب. إما موازنة السجلات أو خفض قوائم الانتظار ومواجهة المزيد من العجز الذي يهدد الخدمات”.
وقال ماثيو تايلور، الرئيس التنفيذي لاتحاد هيئة الخدمات الصحية الوطنية، الذي يمثل قادة هيئة الخدمات الصحية الوطنية: “إن التهديد المتمثل في مدفوعات الاستغناء عن العمالة غير المدرجة في الميزانية، وارتفاع أسعار الأدوية وتجدد العمل الصناعي يهدد بعرقلة التقدم في الأهداف الرئيسية لوقت الانتظار والإصلاحات الأوسع التي تعتبر ضرورية لإعادة هيئة الخدمات الصحية الوطنية إلى المسار الصحيح”.
يقول قادة هيئة الخدمات الصحية الوطنية إن الصفقة المحتملة مع الولايات المتحدة بشأن ارتفاع أسعار الأدوية قد تكلف هيئة الخدمات الصحية الوطنية حوالي 1.5 مليار جنيه إسترليني هذا العام. يمكن أن يأتي هذا على رأس الالتزامات الأخرى غير الممولة مثل مليار جنيه إسترليني لمدفوعات الاستغناء عن الموظفين الذين أصبحوا زائدين عن الحاجة بسبب قرار الحكومة بدمج NHS England مرة أخرى في وزارة الصحة والرعاية الاجتماعية.
ويقول القادة إن هذا، بالإضافة إلى تكلفة تغطية المزيد من إضرابات الأطباء المخطط لها، سيعني عجزًا إجماليًا في التمويل يصل إلى 3 مليارات جنيه إسترليني وانتظار المرضى لفترة أطول للحصول على الرعاية. قال أحد الرؤساء التنفيذيين لصندوق الخدمات الصحية الوطنية، الذي تحدث على أساس عدم الكشف عن هويته، عندما تكون الأموال محدودة، فإن الأشياء الأولى التي يجب التخلص منها تشمل تشغيل مسارح عطلة نهاية الأسبوع أو إضافة قوائم تشغيل إضافية لتعزيز الإنتاجية.
وأضافوا: “هذه هي أسهل الأشياء التي يمكن إيقافها عندما يكون المال صعبا، لكن لها تأثير فوري على أوقات الانتظار”. يمكن أن يؤدي الثقب الأسود في التمويل إلى قيام الصناديق الاستئمانية بتقنين رعاية معينة، مثل إجراءات التلقيح الصناعي.
وقال أحد قادة المستشفى: “التأثير الآخر هو أن الصناديق الاستئمانية والصناديق الاستثمارية الدولية أكثر صرامة بشأن ما ستفعله وما لن تفعله هيئة الخدمات الصحية الوطنية، لذا فإن مراجعة الإجراءات للتأكد من فعاليتها السريرية وعدم القيام بالأشياء التي كنا نفعلها من قبل. وهذا يؤثر على الإجراءات التي تؤثر على جودة الحياة ولكنها ليست منقذة للحياة”.
ستقوم المستشارة راشيل ريفز بتسليم ميزانية الخريف للمملكة المتحدة الخاصة بالضرائب والتزامات الإنفاق في 26 نوفمبر. ولا تزال المحادثات بين وزير الصحة ويس ستريتنج ووزارة الخزانة مستمرة.
وقال متحدث باسم وزارة الصحة والرعاية الاجتماعية: “قدمت هذه الحكومة استثمارًا قياسيًا بقيمة 29 مليار جنيه إسترليني في هيئة الخدمات الصحية الوطنية لدينا، بما في ذلك ما يصل إلى 10 مليارات جنيه إسترليني على التحول الرقمي والتكنولوجي و750 مليون جنيه إسترليني للإصلاحات الرأسمالية العاجلة، مما يدل على التزامنا الثابت بالتمويل المناسب للخدمات الصحية التي نعتمد عليها جميعًا. ومع ذلك، فإن الاستثمار وحده لا يكفي، يجب أن يسير جنبًا إلى جنب مع الإصلاح. ولهذا السبب نحن نفعل الأشياء بشكل مختلف: وليس مجرد إصلاح المشكلة”. NHS ولكن المضي قدمًا من خلال خطتنا للتغيير “
زادت صناديق مستشفيات NHS الحادة في إنجلترا من نشاطها بنسبة 5.8% بين عامي 2024 و2025. كما زادت التكاليف أيضًا بنسبة 3%، مما يعني زيادة الإنتاجية الإجمالية بنسبة 2.7%. تظهر بيانات NHS أن التقدم في معالجة الأعمال المتراكمة قد توقف بعد انخفاضه منذ وصول حزب العمال إلى السلطة العام الماضي. ارتفع إجمالي قائمة الانتظار للعلاجات الروتينية في المستشفيات بنحو 12000 في أغسطس، ليصل إلى 7.41 مليون، مما يشير إلى أن تعافي هيئة الخدمات الصحية الوطنية على حافة السكين.
بلغت قائمة انتظار هيئة الخدمات الصحية الوطنية في إنجلترا 7.6 مليون شخص عندما تولى حزب العمال السلطة في عام 2024 بعد ارتفاع مطرد من 2.5 مليون منذ عام 2010 عندما تولى حزب المحافظين منصبه. وانخفضت قائمة الانتظار بمقدار 220 ألف شخص في السنة الأولى للحكومة الجديدة. بعد انتخابات 2024، وضعت حكومة حزب العمال الجديدة قوائم انتظار المستشفيات على رأس جدول أعمالها.
قال ماثيو تايلور: “يلعب قادة هيئة الخدمات الصحية الوطنية دورهم من خلال تقديم مستويات قياسية من النشاط وأعلى تحسينات في الإنتاجية منذ سنوات. إنهم يريدون المضي قدمًا في تنفيذ أجندة إصلاح الخدمة الصحية الوطنية للحكومة، لكن أيديهم مقيدة خلف ظهورهم بسبب عدم قدرتهم على الوصول إلى الأموال المقدمة التي يحتاجون إليها لإجراء تسريحات من شأنها توفير أموال دافعي الضرائب في المستقبل.”
وأضاف دانييل إلكيليس: “هذا ليس ما نريد أن نكون فيه. تبذل صناديق الخدمات الصحية الوطنية كل ما في وسعها لتحقيق وفورات كبيرة وتعزيز الإنتاجية. ويشمل ذلك اتخاذ قرارات صعبة لتسريح بعض الموظفين مع حماية الخدمات المقدمة للمرضى. لكن الاستغناء عن العمالة يكلف أموالاً، مما يجعل من الصعب تحقيق وفورات طويلة الأجل دون دعم حكومي.
“بينما تقوم الحكومة بإعداد ميزانيتها، حان الوقت لإجراء تقييم ومناقشة صادقين حول ما يمكن أن تحققه خدمة الصحة الوطنية حقًا هذا العام في هذه الظروف المالية الصعبة – وحول ما هو “قابل للتنفيذ” لتلبية طموحات الوزراء في خطتهم العشرية للصحة.”