وقال الباحثون: “يجب على الأطباء أن يوازنوا بعناية بين إيجابيات وسلبيات وصف هذه الأدوية”.
حذرت دراسة من أن تناول أدوية حرقة المعدة الشائعة يزيد من خطر الإصابة بمرض السكري من النوع الثاني بمقدار الربع. إن تناول الأدوية بشكل روتيني، والمعروفة أيضًا باسم مثبطات مضخة البروتون (PPIs)، يزيد من فرص الإصابة بمرض السكري من النوع الثاني بنسبة 25%، وفقًا للبحث.
سبق أن تم ربط مثبطات مضخة البروتون مثل أوميبرازول بآثار جانبية سيئة، بما في ذلك كسور العظام وأمراض الكلى المزمنة والتهابات الأمعاء وسرطان المعدة. يجب على الأشخاص الذين يتناولون مثبطات مضخة البروتون لأكثر من عامين فحص مستويات الجلوكوز في الدم لديهم بانتظام للكشف عن مرض السكري من النوع الثاني.
وأجرى الدراسة، التي نشرت في المجلة الطبية البريطانية، البروفيسور تشانغهوا تشانغ في جامعة يات صن في شنتشن، الصين. البروفيسور تشانغ: “نظرًا للاستخدام الواسع النطاق، قد يكون العدد الإجمالي لحالات مرض السكري المرتبطة باستخدام مثبطات مضخة البروتون كبيرًا.
“نظرًا لمجموعة الآثار الجانبية وزيادة خطر الإصابة بمرض السكري، يجب على الأطباء أن يوازنوا بعناية بين إيجابيات وسلبيات وصف هذه الأدوية.”
الارتجاع الحمضي المزمن، وهو الحالة الصحية الهضمية الأكثر شيوعًا، يؤثر على حوالي 20% من سكان المملكة المتحدة. غالبًا ما يوصف ألم الصدر، الذي ينشأ عادةً بعد تناول الطعام أو الاستلقاء أو الانحناء، بأنه “حرقان”. تم جمع معلومات عن أكثر من 200.000 شخص من ثلاث دراسات بدأت خلال السبعينيات والثمانينيات.
وطُلب من المشاركين تحديث معلوماتهم الصحية كل عامين، بما في ذلك أي حالات تم تشخيصها حديثًا. كما تم سؤالهم أيضًا عما إذا كانوا يستخدمون أي مثبطات مضخة البروتون بشكل منتظم منذ أوائل العقد الأول من القرن الحادي والعشرين فصاعدًا. وتم تشخيص إصابة حوالي 10000 شخص بمرض السكري من النوع الثاني على مدار الدراسات، التي استمرت في المتوسط من تسعة إلى 12 عامًا.
وقال البروفيسور تشانغ: “إن الخطر المطلق السنوي للتشخيص بين مستخدمي مثبطات مضخة البروتون المنتظمين كان 7.44/1000 مقارنة بـ 4.32/1000 بين أولئك الذين لم يتناولوا هذه الأدوية”.
ووجد الباحثون أن الأشخاص الذين يستخدمون مثبطات مضخة البروتون بشكل منتظم كانوا أكثر عرضة بنسبة 25% للإصابة بمرض السكري من النوع الثاني مقارنة بغيرهم. ووجد الباحثون أيضًا أنه كلما تم تناول مثبطات مضخة البروتون لفترة أطول، زاد خطر الإصابة بمرض السكري.
إن تناول مثبطات مضخة البروتون لمدة تصل إلى عامين يزيد من خطر الإصابة بمرض السكري من النوع الثاني بنسبة خمسة في المائة، في حين أن تناولها بكميات أكبر يزيد من خطر الإصابة بنحو 25 في المائة. قال البروفيسور تشانغ: “أظهر التحليل الإضافي أن خطر الإصابة بالسكري بين مستخدمي مثبطات مضخة البروتون لم يتأثر بالجنس أو العمر أو التاريخ العائلي لمرض السكري أو التدخين أو تناول الكحول أو النظام الغذائي أو النشاط البدني أو ارتفاع نسبة الكوليسترول أو الاستخدام المنتظم للأدوية المضادة للالتهابات.
“لكنها كانت أعلى بين المشاركين الذين لا يعانون من زيادة الوزن أو الذين لديهم ضغط دم طبيعي.”
وتم النظر في نوع آخر من الأدوية يسمى حاصرات H2، والتي تستخدم أيضًا للحد من إنتاج حمض المعدة، للمقارنة. ووجد الباحثون أن تناول حاصرات H2 بشكل روتيني يزيد من فرص الإصابة بمرض السكري من النوع الثاني بنحو 15%.
كما ارتفع خطر الإصابة بمرض السكري، كلما طالت فترة تناول الحاصرات. قال البروفيسور تشانغ: “هذه دراسة رصدية، وعلى هذا النحو، لا يمكنها تحديد السبب، ولكنها تشمل العديد من الأشخاص الذين تم تتبع صحتهم على مدى فترة طويلة نسبيًا.
“تشير مجموعة متزايدة من الأدلة إلى أن التغيرات في نوع وحجم البكتيريا في الأمعاء (الميكروبيوم) قد تساعد في تفسير الارتباطات الموجودة بين استخدام مثبطات مضخة البروتون وزيادة خطر الإصابة بمرض السكري.”
يعيش حوالي 3.8 مليون شخص مع مرض السكري في المملكة المتحدة، أكثر من 90 في المائة من النوع الثاني. ويشير البحث إلى أن الأشخاص الذين يتناولون مثبطات مضخة البروتون بشكل منتظم يجب عليهم فحص مرض السكري بانتظام.