يحتاج الأشخاص الذين يتناولون الدواء الشائع إلى تجنب عنصر غذائي معين
لدى هيئة الخدمات الصحية الوطنية (NHS) كلمة تحذير على موقعها الإلكتروني لأي شخص يتناول دواءً شائعًا لارتفاع ضغط الدم. والمعروف أيضًا باسم ارتفاع ضغط الدم، وتؤثر الحالة الطبية على واحد من كل ثلاثة بالغين في المملكة المتحدة، وقد لا يدرك الكثيرون أنهم مصابون به.
بما أن ارتفاع ضغط الدم يزيد من فرص الإصابة بالسكتة الدماغية، أو الإصابة بأمراض القلب، أو مواجهة مشاكل في الكلى، فمن المهم حقًا علاجه مبكرًا. وهنا يأتي دور الأدوية الخافضة للضغط. اعتبارًا من عام 2025، يعد أملوديبين (حاصر قنوات الكالسيوم) وراميبريل (مثبط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين) من بين الأدوية الأكثر وصفًا في المملكة المتحدة.
أملوديبين وحده يمثل أكثر من 30 مليون وصفة طبية كل عام. غالبًا ما يتم تناول هذه الأدوية لفترة طويلة أو حتى مدى الحياة، وعادةً ما يتم وصفها إذا كان المريض غير قادر على خفض ضغط الدم بشكل طبيعي من خلال اتباع نظام غذائي ونمط حياة صحي، أو إذا كان الدواء مطلوبًا بسبب عوامل وراثية.
يمكن أن يساعد تناول أملوديبين في الوقاية من أمراض القلب والنوبات القلبية والسكتات الدماغية في المستقبل. كما أنه يستخدم للمساعدة في علاج آلام الصدر الناتجة عن أمراض القلب (الذبحة الصدرية). يعمل أملوديبين على علاج ارتفاع ضغط الدم عن طريق استرخاء وتوسيع الأوعية الدموية. وهذا يقلل من ضغط الدم ويسهل على قلبك توزيع الدم في جميع أنحاء الجسم.
عندما تصاب بالذبحة الصدرية، عادة ما تشعر بألم في الصدر لأن الشرايين المؤدية إلى قلبك أصبحت متصلبة وضيقة. يساعد أملوديبين على تعزيز تدفق الدم والأكسجين إلى قلبك. لا يمكنك الحصول على هذا الدواء إلا بوصفة طبية. يأتي على شكل أقراص أو سائل يمكنك ابتلاعه.
كيف تأخذ أملوديبين
وفقا لهيئة الخدمات الصحية الوطنية، عادة ما يتم تناول أملوديبين مرة واحدة يوميا. يمكنك اختيار أي وقت من اليوم للقيام بذلك، ولكن من الأفضل الالتزام بنفس الوقت كل يوم. يمكن تناول أقراص أملوديبين والسوائل مع أو بدون الطعام.
تأكد من ابتلاع الأقراص كاملة وتناول كوب من الماء مع كل من الأقراص والسائل. إذا وجدت الأمر أسهل، يمكنك إذابة الأقراص في كوب من الماء، لكن تأكد من شربها بالكامل على الفور إذا قمت بذلك.
ما الذي تحذره هيئة الخدمات الصحية الوطنية (NHS) المستخدمين منه؟
عند تناول الدواء، يجب على الناس تجنب مشروب واحد. وجاء في بيان على موقع هيئة الخدمات الصحية الوطنية: “لا تتناول أملوديبين مع عصير الجريب فروت. إن تناول كميات كبيرة من الجريب فروت أو عصير الجريب فروت يمكن أن يزيد من كمية الأملوديبين في جسمك ويجعل الآثار الجانبية أسوأ. إذا تأثرت، فقد يتعين عليك تجنب تناول الجريب فروت أو شرب عصير الجريب فروت أثناء تناول الأملوديبين”.
“إن تناول كميات كبيرة من الجريب فروت أو عصير الجريب فروت يمكن أن يزيد من تركيز الأملوديبين في جسمك ويجعل الآثار الجانبية أسوأ. إذا تأثرت، قد تضطر إلى تجنب تناول الجريب فروت أو شرب عصير الجريب فروت أثناء تناول الأملوديبين.
“أخبر طبيبك إذا كان لديك أي آثار جانبية متزايدة، مثل الشعور بالدوار أو الاحمرار أو الصداع، بعد تناول الجريب فروت أو شرب عصير الجريب فروت. بخلاف ذلك، يمكنك تناول الطعام والشراب بشكل طبيعي أثناء تناول أملوديبين.”
لماذا يمكن أن يكون الجريب فروت وعصيره مشكلة؟
لا ينبغي أن تخلط أملوديبين مع الجريب فروت. يحتوي الجريب فروت على مواد تمنع عمل إنزيم CYP3A4 في الكبد والأمعاء. يساعد هذا الإنزيم على تحطيم الأملوديبين.
إذا لم يتم تفكيك الدواء بشكل صحيح وتم حظر إنزيم CYP3A4، فهذا يعني أن المزيد من الأملوديبين سيبقى في نظامك بدلاً من معالجته. هذا يمكن أن يسبب كميات أعلى من أملوديبين في الدم، مما يعزز آثاره ويزيد من فرص حدوث آثار جانبية خطيرة مثل انخفاض ضغط الدم بشكل خطير، والدوخة، والإغماء.
إذا كنت تتناول أملوديبين، فتجنب الجريب فروت وعصير الجريب فروت. لا تتردد في التحدث مع طبيبك أو الصيدلي إذا كانت لديك أي أسئلة حول كيفية تفاعل الأطعمة أو المشروبات مع أدويتك.
الجريب فروت هو الفاكهة الرئيسية التي يجب تجنبها أثناء تناول أملوديبين، والتي تشمل الأنواع الحمراء والوردية والأبيض والبلانكو. قد ينتج عن برتقال إشبيلية (الموجود عادة في مربى البرتقال)، والبوميلوس، والتانجيلو (هجين من اليوسفي والجريب فروت) تأثيرات مماثلة، لذلك يُنصح بتجنب هذه الفاكهة عند استخدام أملوديبين.
كم من الوقت يجب أن تأخذ أملوديبين ل؟
تقول هيئة الخدمات الصحية الوطنية: “عادةً ما يكون العلاج بالأملوديبين طويل الأمد، حتى لبقية حياتك. تحدث مع طبيبك إذا كنت تريد التوقف عن تناول الأملوديبين. قد يؤدي التوقف إلى ارتفاع ضغط الدم، وهذا قد يزيد من خطر الإصابة بنوبة قلبية وسكتة دماغية.”
إذا كنت منزعجًا من الآثار الجانبية، فقد يتمكن طبيبك من وصف دواء مختلف. وفي ملاحظة مهمة للمرضى، تضيف الخدمة الصحية: “تناول أملوديبين حتى لو كنت تشعر بصحة جيدة، لأنك ستظل تحصل على فوائد الدواء”.
ما هي الآثار الجانبية للأملوديبين؟
تحدث هذه الآثار الجانبية الشائعة للأملوديبين في أكثر من واحد من كل 100 شخص. وعادة ما تكون خفيفة وتستمر لفترة قصيرة فقط. هناك أشياء يمكنك القيام بها للمساعدة في التعامل معها.
الصداع
الراحة وشرب الكثير من السوائل. تجنب شرب الكثير من الكحول. اطلب من الصيدلي أن يوصي بمسكن للألم. يجب أن يختفي الصداع عادة بعد الأسبوع الأول من تناول أملوديبين. تحدث إلى طبيبك إذا استمرت الأعراض لفترة أطول من أسبوع أو كانت شديدة.
الشعور بالدوار
إذا كان أملوديبين يجعلك تشعر بالدوار، توقف عما تفعله واجلس أو استلقِ حتى تشعر بالتحسن. لا تقم بقيادة السيارة أو ركوب الدراجة أو تشغيل الأدوات أو الآلات حتى تمر الدوخة.
فلاشينغ
حاول التقليل من تناول القهوة والشاي والكحول. قد يكون من المفيد أيضًا الحفاظ على برودة الغرفة واستخدام المروحة. يمكنك أيضًا رش وجهك بالماء البارد أو احتساء المشروبات الباردة أو المثلجة. يجب أن يختفي هذا التأثير الجانبي بعد بضعة أيام. إذا لم تختف أو تسبب لك مشاكل، اتصل بطبيبك.
نبض القلب بقصف
إذا حدث هذا بانتظام بعد تناول الدواء، فحاول تناول أملوديبين عندما تتمكن من الجلوس (أو الاستلقاء) عندما تكون الأعراض في أسوأ حالاتها. قد يكون من المفيد تقليل تناول الكحول والتدخين والكافيين والوجبات الكبيرة، لأن ذلك قد يؤدي إلى تفاقم المشكلة. تحدث إلى طبيبك إذا كان لديك تاريخ من أمراض القلب واستمر الخفقان لفترة طويلة، أو ازداد سوءًا، أو لم يتحسن، أو إذا كنت قلقًا.
تورم الكاحلين
ارفعي ساقيك عندما تجلسين. تحدث إلى طبيبك أو الصيدلي إذا لم تساعدك النصائح حول كيفية التعامل وكانت الآثار الجانبية تزعجك أو استمرت لأكثر من بضعة أيام.
كيف تحسن صحة قلبك؟
يمكنك تعزيز صحة قلبك عن طريق إجراء بعض التغييرات الرئيسية في نمط حياتك. ستساعدك هذه أيضًا إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم أو الذبحة الصدرية:
- الإقلاع عن التدخين
- قلل من تناول الكحول
- يمارس
- تناول الطعام بشكل جيد
- تعامل مع التوتر
إذا كنت تعاني من قصور القلب، فمن المستحسن أن تحصل على لقاح الأنفلونزا كل عام ولقاح المكورات الرئوية كما أوصى طبيبك العام. اسأل طبيبك عن هذه التطعيمات. يمكنك الحصول عليها مجانًا على NHS.
يوصى بالتطعيم ضد فيروس كورونا (كوفيد-19) لمعظم الناس. تأكد من حصولك على جميع الجرعات التي تكون مؤهلاً لها. تحدث إلى طبيبك إذا كنت تعتقد أنك قد تكون ضمن إحدى المجموعات المعرضة للخطر.