يحث أخصائي الصحة الناس على أن يدركوا تداعيات الاستخدام على المدى الطويل
أصدر الطبيب تنبيهًا “تم تحذيرك” لأي شخص يتناول نوعًا مشتركًا من الأدوية. في المملكة المتحدة ، يعتبر أوميبرازول دواءًا شهيرًا يعمل كمثبط لمضخة البروتون (PPI). غالبًا ما يتم استخدامه لإدارة مشاكل مثل ارتداد الحمض ، وحرقة المعدة ، وقرحة المعدة.
كانت مؤشر أسعار المنتجين الأول والأكثر موصوفًا ، حيث تم تقديم ملايين الوصفات الطبية من NHS كل عام. ينظر إليه من قبل الكثيرين كدواء أساسي للعديد من المرضى الذين يتعاملون مع مشاكل المعدة المتعلقة بالحمض.
تظهر البيانات الأخيرة أنه في إنجلترا ، تم تقديم 73 مليون وصفات NHS لجميع مؤشرات الأثر المحسّن خلال 2022-23 ، مع كون أوميبرازول أحد الأدوية الأكثر موصوفة في كثير من الأحيان. مع قيام الكثير من الأشخاص الذين يتناولون أوميبرازول أو يصفون الدواء ، أصدر الطبيب كلمة تحذير لأي شخص يأخذها.
تقول الدكتورة آنا بيريز بالستا ، وهي طبيب أسرة حاصلة على درجة الماجستير في طب الطوارئ ، إن تناول الدواء من أجله قد يضر أكثر مما ينفع. قالت: “إذا كنت تأخذ الأمر دون داع ، فيمكن أن يعوق امتصاص الكالسيوم والمغنيسيوم وفيتامين B12”
تعتبر أوميبرازول واحدة من أكثر الأدوية الموصوفة في المملكة المتحدة وفي جميع أنحاء العالم ، لكن الطبيب يحذر من أنها تعتقد أن استخدامه قد انتشر إلى ما وراء استخدامه المقصود. وتقول إن الكثير من الناس يستخدمونها كـ “واقي في المعدة” ضد الوجبات الثقيلة أو الكحول أو تناول بعض الأدوية في بعض الأحيان.
ومع ذلك ، يحذر خبير الصحة من أن هذه العادة يمكن أن تسبب آثارًا جانبية عندما تستمر لسنوات دون إشراف طبي. وتقول إن أوميبرازول وغيرها من الأدوية المماثلة ، مثل Esomeprazole و Pantoprazole و Lansoprazole و Rabeprazole ، ينتمي إلى مجموعة من مثبطات مضخة البروتون (PPIs).
وقالت “إنها تقلل حمض المعدة وهي مفيدة ، لكن ليس دائمًا”. “يشار إليها للارتداد أو التهاب المريء ، قرحة المعدة أو الاثني عشر ، القضاء على بيلوري هليكوباكتر ، والعلاج المزمن مع الأدوية المضادة للالتهابات إذا كان هناك خطر كبير من نزيف الجهاز الهضمي.”
تنشأ المشكلة عندما تؤخذ كقياس وقائي دون سبب سريري واضح. وفقًا للدكتور بالستا ، “لتجنب حرقة المعدة قبل وجبة ثقيلة أو في كل مرة يصفك فيها بمضادات حيوية أو مضادة للالتهابات على أساس لمرة واحدة” لا ينبغي أن يكون سببًا لاستهلاكه. على حد تعبيرها ، فإن هذه الممارسة واسعة الانتشار ، على الرغم من أن مفهوم “واقي المعدة” غير موجود حقًا.
يمكن أن يكون للاستخدام المطول ، غير الضروري عواقب وخيمة. “إذا كنت تأخذها لسنوات دون الحاجة إليها ، يمكن أن تعيق امتصاص الكالسيوم والمغنيسيوم والحديد وفيتامين B12 ، مما يزيد من خطر الإصابة بهشاشة العظام ، فقر الدم من أسباب مختلفة ، والالتهابات الهضمية” ، حذر المتخصص.
وأشارت أيضًا إلى أنه تم ربطه بالنمو البكتيري المعوي الصغير ، والمعروف أيضًا باسم Sibo. أكدت الدكتورة بالستا أنها في ممارستها ، شاهدت العديد من المرضى الذين كانوا يتناولون أوميبرازول لأكثر من عقد من الزمان دون تبرير واضح.
“في ممارستي ، رأيت الكثير من الأشخاص الذين كانوا يأخذونها لمدة 10 أو 15 عامًا دون أن أعرف حقًا السبب ، بعضهم يعاني بالفعل من هشاشة العظام ، أو فقر الدم الذي لا يستجيب لبعض العلاجات ، أو المشكلات الهضمية التي لا يمكننا العثور عليها قضية أخرى.”
يمكن أن يؤدي استخدام أوميبرازول لفترة طويلة إلى زيادة فرص تطوير بعض المشكلات الصحية ، مثل أوجه القصور في الفيتامينات والمعادن ، والعظام المكسورة ، وقضايا الكلى. على الرغم من أن أوميبرازول عادة ما يكون آمنًا للاستخدام على المدى القصير ، إلا أن المخاطر المرتبطة بالاستخدام على المدى الطويل تشعر بالقلق ، خاصة بالنسبة للبالغين الأكبر سنًا.
يمكن للأدوية أن تزيد من فرص التعاقد مع عدوى بكتيرية خطيرة تسمى Clostridioides صعب (C. diff) ، والتي يمكن أن تسبب الإسهال الشديد. تشير العديد من الدراسات إلى وجود علاقة بين أوميبرازول والآثار الجانبية طويلة الأجل ، ولكن هذه هي الملاحظة.
هذا يعني أنه يمكنهم إظهار العلاقات دون إثبات أن الدواء هو السبب المباشر. من المهم أن تناقش مع الطبيب ما إذا كان يجب الاستمرار في استخدامه على المدى الطويل ، حيث يمكن أن يساعد في تقييم الفوائد مقارنة بالمخاطر المحتملة بناءً على متطلباتك الصحية الشخصية.
يقوم الطبيب بتذكير الأشخاص الذين يأخذون أوميبرازول أنه على الرغم من أنه عقار مفيد وفعال عند وصفه بشكل صحيح ، إلا أنه لا ينبغي استخدامه بشكل روتيني أو وقائي دون توصية الطبيب. وقالت: “يمكن أن يؤدي العلاج الذاتي المطول مع هذا النوع من المانع إلى مضاعفات تفوق بكثير الفوائد المفترضة لأخذها فقط في حالة”.
فجأة ، فإن إيقاف أوميبرازول ليس ضارًا ، ولكنه قد يؤدي إلى عودة خطيرة ومؤقتة لأعراض ارتداد الحمض تسمى “فرط فرط حمض ارتداد”. يحدث ذلك لأن المعدة تبدأ في صنع الكثير من الحمض لتعويض تأثيرات الدواء ، والتي يمكن أن تكون أسوأ من الأعراض الأصلية. تأثير الانتعاش هذا هو من أعراض الانسحاب النموذجية ، خاصة إذا كنت على الدواء لأكثر من بضعة أسابيع. الجانب الإيجابي هو أن هذا عادة لا يدوم طويلًا ، ويمكن التحكم في الأعراض.
ماذا يقول NHS؟
يقول بيان على موقع NHS على الويب: “لا تأخذ أوميبرازول لمدة تزيد عن أسبوعين إذا اشتريتها بدون وصفة طبية.” ويضيف: “انظر GP إذا كانت الأعراض تزداد سوءًا أو لا تتحسن”.
يقول NHS أيضًا أن أوميبرازول يأتي عادة كوحات أقراص وكبسولات وسائل تبتلعه. يمكن إذابة بعض الأجهزة اللوحية في الماء. كم يجب أن تأخذ وإلى متى يعتمد على نوع أوميبرازول الذي تتناوله ولماذا تأخذها.
عادة ما تؤخذ مرة أو مرتين في اليوم. قد يحتاج بعض الأشخاص إلى أخذها لبضعة أيام ، وقد يحتاج الآخرون إلى أخذها لعدة أسابيع أو أشهر أو سنوات. تحقق دائمًا من الحزمة أو النشرة التي تأتي مع دورك. اسأل صيدليًا أو طبيبًا للحصول على المشورة إذا لم تكن متأكدًا من كيفية أخذها أو إذا كان لديك أي مشاكل في أخذها.
مثل جميع الأدوية ، يمكن أن يسبب أوميبرازول آثارًا جانبية ، ولكن لا يحصل عليها الجميع. تشمل الآثار الجانبية الشائعة للأوميبرازول:
- صداع
- آلام المعدة
- الشعور بالمرض (الغثيان) أو المرض (القيء)
- الإمساك أو الإسهال
- يضر أكثر من المعتاد
يمكن أن يسبب أوميبرازول في بعض الأحيان آثارًا جانبية خطيرة ، لكن معظمها نادر. تشمل الآثار الجانبية الخطيرة المحتملة لأومبرازول:
- وجود مستوى منخفض للغاية من فيتامين B12 ، والذي يمكن أن يسبب أعراضًا مثل التعب أو الدوار أو ارتعاش العضلات أو الضعف
- العظام الضعيفة ، والتي يمكن أن تنكسر بسهولة أكبر إذا تعرضت لسقوط أو إصابة
- رد فعل تحسسي (حساسية) ، والتي يمكن أن تسبب أعراضًا مثل الحلق أو اللسان المتورم ، أو الطفح الجلدي أو الصعوبة في التنفس
- نوع من الذئبة التي يمكن أن تسبب طفح جلدي (وخاصة على أجزاء من الجسم المعرضة للشمس) وآلام المفاصل
يمكن أن تكون فرصة الحصول على آثار جانبية خطيرة أعلى إذا كنت تأخذ أوميبرازول لفترة طويلة (عام أو أكثر).