يتم تجربة اختبار الدم الجديد للزهايمر للأستاذ شوت على الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في التفكير والذاكرة في عيادات NHS – انظر المجالات التي تقدمها
التجربة الوطنية التي يمكن أن تؤدي إلى أول اختبار دم الخرف NHS هي توظيف المرضى.
تقدم University College London اختبارًا جديدًا للدم إلى 1100 شخص تم تجنيدهم من 20 عيادات ذاكرة NHS لمحاولة اكتشاف علامات مرض الزهايمر المبكرة. كان اختبار الدم في NHS لمرض الزهايمر “الكأس المقدسة” للباحثين عن الخرف برقم يبدو أنه يعمل في الاختبارات المعملية
ستشكل التجربة الجديدة جزءًا من مشروع “تحدي العلامات الحيوية” التي تبلغ قيمتها 10 ملايين جنيه إسترليني ، بدعم من يانصيب الرمز البريدي للأشخاص ، والذي يمكن أن يمهد يومًا ما الطريق لفحص السكان الروتيني للخرف. وقال البروفيسور جوناثان شوت الخبير العالي ، الذي يقود المحاكمة: “إذا كانت مشاكل الذاكرة المعتدلة لشخص ما بسبب الاكتئاب أو ضعف النوم – فهذا يختلف تمامًا عما إذا كان مرتبطًا بمرض الزهايمر”.
اقرأ المزيد: أسوأ أداء مستشفيات NHS “اسمه وجلد” في طاولة الدوري – تحقق من منطقتكاقرأ المزيد: SWAP “صحية” شائعة مرتبطة بفقدان ذاكرة أسرع وقدرة على تذكر الكلمات
حوالي مليون شخص في بريطانيا يعانون من الخرف ولكن ثالث لا يتم تشخيصهم. واحد من كل أحد عشر شخصًا فوق سن 65 في المملكة المتحدة يعانون من الخرف. يرى البروفيسور شوت ، المستشار الفخري لأخصائي الأعصاب في مستشفى الجامعة الجامعية في لندن ، أشخاصًا يقدمون بانتظام في عيادة الأعصاب الخاصة به بفقدان “ذاكرة اليوم” التي يشار إليها رسميًا على أنها ضعف إدراكي معتدل.
أوضح البروفيسور شوت: “عندما يعاني شخص ما من ضعف إدراكي معتدل – بحيث تكون مشاكل الذاكرة التدريجية التي لا تؤثر على أنشطته في الحياة اليومية – سيكون لدى بعض الناس الخرف التنكسي العصبي والبعض الآخر لن يكون. في هذه المرحلة ، سيكون اختبار الدم مفيدًا للغاية في تحديد أي من هؤلاء الأفراد الذين يعانون من مرض الزهايمر.
“إذا لم يكن الأمر كذلك ، فمن المحتمل أن يسمح لنا ذلك بالبحث عن أسباب أخرى لمشاكلهم المعرفية. في عياداتنا التي يمكن أن تؤدي إلى مجموعة من الأشياء المختلفة بما في ذلك الاكتئاب والقلق والأدوية ومشاكل النوم – الأشياء التي قد تكون قابلة للعلاج.”
يرتبط مرض الزهايمر ، وهو السبب الأكثر شيوعًا للخرف ، بتراكم “التشابك” لبروتينات رئيسية في الدماغ يسمى أميلويد وتاو. اكتشف العلماء الذين أطلقوا التجربة “علامة بيولوجية” في البلازما في الدم المسمى P-TAU217 ، مما يشير إلى وجود كل من الأميلويد وتاو في الدماغ.
وأضاف البروفيسور شوت: “بعد عقود من البحث ، أصبح لدينا الآن اختبار دم لمرض الزهايمر المدعوم بأدلة علمية قوية ويوفر معلومات مماثلة للاختبارات التشخيصية ذات القيود الذهبية الأخرى مثل فحوصات الحيوانات الأليفة والثقب القطني ، ولكنها يمكن الوصول إليها ، وأرخص.
“حاليًا فقط حوالي 2 ٪ من الأشخاص المصابين بمرض الزهايمر ، يمكنهم الوصول إلى أحد هذه الاختبارات التشخيصية ذات القيود الذهبية. مع تحديد مرض الزهايمر في وقت مبكر ودقة أمر مهم بالفعل لتمكين الوصول إلى العلاجات الحالية والرعاية في التخطيط ، فإنه سيصبح أكثر أهمية.
ستستخدم تجربة APPLE (تشخيص مرض الزهايمر وتجربة البلازما PTAU217) اختبار الدم الجديد بالاشتراك مع التقييمات السريرية لقدرة التفكير على الإشارة إلى ما إذا كان شخص ما يعاني من المرض وأي شيء قبل ذلك بكثير. يمكن لفئة جديدة من الأدوية الناشئة أن تقطع تقدم المرض إذا لم يحدث الضرر بالفعل.
لا تعمل الأدوية الأولى التي يُظهر أنها تبطئ تقدم الخرف إلا إذا تم تقديمها في المراحل الأولى من المرض ولكن يتم تشخيص جميع المصابين تقريبًا في وقت متأخر من قبل NHS. تشمل إجراءات NHS القياسية حاليًا لتشخيص الخرف اختبارات إدراكية واسعة النطاق وتصوير PET المعقد (التصوير المقطعي بانبعاثات البوزيترون) أو إجراءات الثقب القطنية الغازية لاختبار السائل الشوكي. عملية الاختبار هذه دقيقة فقط بنسبة 70 ٪ ، لكن الباحثين يعتقدون أن هذا يمكن زيادة إلى 90 ٪ عن طريق إضافة اختبار الدم الجديد.
وقال البروفيسور فيونا كارراغير ، كبير مسؤولي الأبحاث في جمعية الزهايمر: “غالبًا ما يتم تشخيص الخرف في وقت متأخر ، مما يحد من الوصول إلى الدعم والعلاج والفرص للتخطيط للمستقبل. بالنسبة للكثيرين في جميع أنحاء المملكة المتحدة ، لا يزال هذا التشخيص يمثل تحديًا كبيرًا ، وهو ما سيأخذ المجتمع والباحثين والحكومات معًا لإصلاح.
“يمثل إطلاق تجربة Adapt Trial خطوة حرجة نحو ذلك. يمكن أن توفر اختبارات الدم طريقًا أسرع وأكثر سهولة للتشخيص.”
لقد ثبت بالفعل أن الاختبار فعال في البحث عن البروتين ، لكن الباحثين يرغبون في معرفة ما إذا كان إعطائه للمرضى بالقرب من بداية تقييم مشاكل الذاكرة والتفكير يساعد على توجيه التشخيص والعلاج.
لا يمكن تسجيل المشاركين في المحاكمة إلا من مراكز ذاكرة NHS التي تديرها الطبيب النفسي ، وسيكونون مؤهلين للمشاركة إذا كانوا:
- تبلغ من العمر 50 عامًا أو أكبر ،
- تتم إحالتها بواسطة GP إلى خدمة ذاكرة NHS ،
- يتم رؤيتها في موعدهم الأول ،
- لديك شكوى إدراكية تدريجية أبلغت عن طريقها أو شريك الدراسة (أحد أفراد الأسرة أو صديق أو مقدم الرعاية) ،
- يتم الحكم على طبيب التقييم الخاص بخدمة الذاكرة ليكون لديهم ضعف موضوعي
انقر هنا للحصول على مزيد من التفاصيل حول تجربة Adapt Trial أو انقر هنا لتجربة الأداة بواسطة Alzheimer's Research UK للتحقق من صحة الدماغ.