حاصرات بيتا هي علاج شائع لعدد من أمراض القلب ، لكن غالبية المرضى لا يحصلون على فوائده وقد يكون ضارًا بالبعض
يمكن أن تجبر دراسة رائدة على الأطباء على إعادة النظر في بروتوكولات العلاج منذ عقود لمرضى القلب ، حيث تشير الأبحاث إلى أن الأدوية الموصوفة على نطاق واسع قد تسبب في الواقع ضررًا أكثر من الفائدة. يكشف البحث ، الذي نشر في مجلة Heart Journal الأوروبية ، أن حاصرات بيتا تثبت أنها غير فعالة بالنسبة لمعظم المرضى ، حيث تعاني النساء من نتائج مثيرة للقلق بشكل خاص.
يتم وصف حاصرات بيتا بشكل روتيني لإدارة حالات القلب المختلفة ، بما في ذلك الذبحة الصدرية ، وفشل القلب ، والرجفان الأذيني ، والنوبات القلبية وارتفاع ضغط الدم. ومع ذلك ، اكتشفت الدراسة أن النساء اللائي عولجن مع هذه الأجهزة اللوحية اللائي تعرضن لأضرار ضئيلة في القلب بعد نوبة قلبية واجهت مخاطر أعلى بكثير من تجربة حدث قلبي آخر أو يتطلبون دخول المستشفى لفشل القلب لاحقًا.
لم يواجه الرجال هذا الخطر نفسه. وكانت هؤلاء النساء أيضًا أكثر عرضة للموت مقارنة بالنساء اللائي لم يتم إعطاء الدواء.
أولئك الذين يتلقون جرعات أعلى واجهوا احتمالات غامضة ، وفقًا للباحث الرئيسي الدكتور بورجا إيبانيز ، الذي أخبر سي إن إن: “كان هذا صحيحًا بشكل خاص بالنسبة للنساء اللائي يتلقن جرعات عالية من حاصرات بيتا.
“كان العدد الإجمالي للنساء في التجربة السريرية هو الأكبر على الإطلاق في دراسة دراسة تجريبية للدراسة بعد احتشاء عضلة القلب (نوبة قلبية) ، لذلك هذا اكتشاف مهم”.
هذه النتائج تتعلق حصريًا بالمرأة ذات وظيفة القلب الصحية ، وتمتلك جزءًا من طرد البطين الأيسر يتجاوز 50 ٪. يحدد هذا القياس مدى فعالية الغرفة اليسرى في القلب في جميع أنحاء الجسم.
يتم إعطاء المرضى الذين يسجلون أقل من 40 ٪ بعد نوبة قلبية بشكل روتيني حاصرات بيتا لمنع مشاكل إيقاع القلب الخطرة التي قد تسبب حلقة القلب الأخرى.
اكتشف البحث أيضًا “لا يوجد دليل على فائدة” من حاصرات بيتا بين جميع المشاركين الذين سجلوا أكثر من 40 ٪. قال الدكتور إيبانيز: “لا يزال هناك عدم اليقين المعقول بشأن مصلحتهم” ، وخاصة في المرضى الذين يعانون من وظائف القلب الطبيعية.
وأضاف: “حوالي 80 ٪ من المرضى في الولايات المتحدة وأوروبا وآسيا يتم التعامل مع حاصرات بيتا لأن الإرشادات الطبية لا تزال توصي بهم. بينما نختبر الأدوية الجديدة في كثير من الأحيان ، من الشائع للغاية التشكيك في الحاجة المستمرة للعلاجات القديمة.”
وأكد أنه في المرضى الذين يعانون من ضعف وظيفة القلب المعتدل: “يمكننا الآن أن نذكر بثقة أن حاصرات بيتا مفيدة”. وقال الدكتور أندرو فريمان ، مدير الوقاية من القلب والأوعية الدموية والعافية في الصحة الوطنية اليهودية في دنفر ، لشبكة سي إن إن إن التباين بين الجنسين لم يكن كل هذا مفاجئًا.
وقال الخبير ، الذي لم يشارك في الدراسة: “الجنس له علاقة كبيرة بكيفية استجابة الناس للدواء. في كثير من الحالات ، يكون لدى النساء قلوب أصغر. إنها أكثر حساسية لأدوية ضغط الدم. قد يكون لبعضها علاقة بالحجم ، وقد يتعين على البعض أن يفعلوا مع العوامل الأخرى التي لم نفهمها تمامًا بعد”.
ركزت معظم الأبحاث المبكرة حول قلب الإنسان على أجسام الذكور واستغرق الأمر سنوات لاكتشاف أن النساء يمكن أن يكون لهن أعراض مختلفة لكل من أمراض القلب والنوبات القلبية. على سبيل المثال ، في حين أن الرجال غالباً ما يعانون من الأعراض المعروفة للنوبة القلبية مثل آلام الصدر ، فقد تعاني النساء من علامات أقل وضوحًا مثل آلام الظهر أو عسر الهضم أو ضيق التنفس.