سافرت المرآة إلى أكبر مؤتمرات في العالم لمشاهدة كشف النقاب عن فئة جديدة من المخدرات المسمى Baxdrostat – تم الترحيب به على أنه “انتصار للاكتشاف العلمي”
تم الترحيب بحبوب منع الحمل اليومية الجديدة باعتبارها “مغير اللعبة” لمعالجة ارتفاع ضغط الدم لملايين البريطانيين.
وأظهرت تجربة عالمية الفئة الجديدة من المخدرات التي خفضت ضغط الدم لدى الأشخاص المقاومة لجميع العلاجات الأخرى في ما تم الترحيب به على أنه “انتصار للاكتشاف العلمي”. في المملكة المتحدة ، يعاني حوالي 14 مليون شخص من ارتفاع ضغط الدم ، وبصورة نصفهم “لا يتم التحكم فيها” لأن الأدوية الموجودة لا تعمل ضدها. هم أكثر عرضة لخطر النوبات القلبية والسكتات الدماغية.
تم الكشف عن المخدرات التي اخترقت Baxdrostat ، التي طورتها جامعة جامعة لندن بالشراكة مع Astrazeneca ، في أكبر مؤتمرات القلب في العالم في مدريد. يمكن طرحها على NHS في وقت مبكر من العام المقبل.
اقرأ المزيد: يمكنك أن تموت من “متلازمة القلب المكسورة” ، لكن العلماء قد عثروا على علاجاقرأ المزيد: يمكن أن يؤدي تناول الموز إلى خفض خطر قصور القلب والموت ، وظهر دراسة جديدة
في حديثه إلى المراسلين في المؤتمر السنوي للمعاملة الأوروبية لأمراض القلب ، قال البروفيسور برايان ويليامز ، البروفيسور وليامز ، من جامعة كاليفورنيا في لوس أنجلوس: “لم أر قط تخفيضات في ضغط الدم من هذا الحجم مع دواء. من الصعب السيطرة على ضغط الدم. على الرغم من العديد من العلاجات والكثير من النقاش ، لا يزال السبب الوحيد الذي يمكن الوقاية منه للوفاة المبكرة على مستوى العالم.
تم تجربة Baxdrostat في 796 مريضا في 214 عيادة في جميع أنحاء العالم وتسبب في انخفاض ضغط الدم من 9 إلى 10 ملم من أولئك الذين يتناولون دواء وهمي في ثلاثة أشهر.
وصل حوالي أربعة من كل 10 مرضى الذين يتناولون فئة جديدة من المخدرات إلى مستوى ضغط الدم الصحي مقارنة بأقل من اثنين من كل 10 مع سعداء وهمية.
قال البروفيسور ويليامز: “هذا مغير للألعاب محتملة للمرضى لأنه على الرغم من أفضل الجهود التي بذلها الأطباء والأدوية التي لديهم ، فإن 50 ٪ على الأقل من المرضى حتى في أنظمة الرعاية الصحية الأكثر تطوراً لا يتم التحكم فيها في ضغط الدم.
“لقد رأينا ما يقرب من 10 مم زئبق في ضغط الدم ، من خط الأساس 149. وهذا انخفاض كبير في ضغط الدم. وهذا من شأنه أن يقلل من (فرصة السكتة الدماغية) بحوالي 40 ٪ وأمراض القلب بنحو 25 ٪.”
كيف تعمل؟
يعمل Baxdrostat عن طريق منع إنتاج هرمون يسمى Aldosterone ، والذي يساعد الكلى على تنظيم الملح والماء.
ينتج بعض الناس الكثير من الألدوستيرون ، مما يزيد من ضغط الدم. مع منع Baxdrostat إنتاج هذا الهرمون ، تمكن العلماء من معالجة “المشكلة الأساسية” مباشرة وراء ارتفاع ضغط الدم.
في حين أن الأدوية السابقة قد منعت مستقبلات الألدوستيرون ، إلا أن هذه الآثار الجانبية غير المرغوب فيها ولم تعمل على الهرمون مباشرة.
وصف البروفيسور ويليامز العملية بأنها “تحد هائل” للتأثير على هذا الهرمون الفردي الذي يتطلب إنشاء دواء “مصمم للغاية”. وأضاف: “يجب أن يوفر هذا علاجًا أكثر فاعلية لأنه يستهدف الآلية الأساسية ، مما يساعد على تقليل خطر الإصابة بأمراض القلب والسكتة الدماغية وأمراض الكلى والخرف المحتمل.”
وقال البروفيسور بول ليسون ، أفضل أخصائي أمراض القلب في جامعة أكسفورد ، الذي لم يشارك في التجربة: “غالباً ما يكافح المرضى الذين يعانون من ضغط الدم غير المنضبط للعثور على الأجهزة اللوحية المناسبة لتقليل مخاطر النوبات القلبية أو السكتات الدماغية.
“من المعروف أن المستويات المتزايدة في دم مادة تسمى الألدوستيرون سبب يصعب التحكم فيها في ضغط الدم. لسنوات عديدة ، كان لدينا أدوية قادرة على منع عمل الألدوستيرون لكنها لا تقل مستويات الألدوستيرون في الواقع ، لذلك قد لا يزال المرضى يعانون من آثار ضارة للمادة.
“Baxdrostat هو إصدار واحد من مجموعة جديدة من الأدوية التي تعمل بشكل مختلف ، وتقلل مباشرة من مستويات الألدوستيرون. كما كان الدواء يعمل حتى عند إضافته فوق أقراص أخرى. قد يكون هذا النوع الجديد من الدواء علاجًا إضافيًا محتملًا لمعالجة ضغط الدم المرتفع.”
أظهرت تجربة المرحلة الثالثة Baxhtn أن الدواء قلل أيضًا من ضغط الدم بنسبة تصل إلى 16.9 مم ، عندما تم أخذ القراءات على مدار 24 ساعة مع مراقبة مستمرة.
فيما يتعلق بهذه النتيجة ، قال وليامز: “إنه لأمر مدهش. لم أر أي شيء مثلها أبدًا. لذلك قد نقلي حتى من تأثير الدواء في العيادة ، وفي الواقع على مدار 24 ساعة ، كان التأثير ضخمًا”. وأضاف أن هذه النتيجة لم تكن النتيجة الأولية للدراسة ، ولكن هناك دراسة أكبر على نطاق واسع تجري حاليًا لإثبات هذه الملاحظة.
يتم نشر النتائج في مجلة New England Journal of Medicine و Astrazeneca الآن في طور التقدم بطلب للحصول على موافقة تنظيمية لبيع الدواء في بريطانيا. إذا حصل على الضوء الأخضر ، فقد تبدأ NHS في تقديمه العام المقبل.
وقال شارون بار ، نائب الرئيس التنفيذي في فرع أبحاث وتطوير الأدوية الحيوية في Astrazeneca: “توفر هذه النتائج أدلة مقنعة على إمكانات باكدروستات في تلبية احتياجاتها غير المحببة من خلال استهداف خلل التنظيم في الألدوستيرون ، وجلب آلية جديدة إلى حقل لم يشهد سوى ابتكاره في أكثر من شرين.
“نتطلع إلى تقدم ملفاتنا التنظيمية لـ Baxdrostat مع السلطات الصحية في الأشهر المقبلة.”
ما هو ارتفاع ضغط الدم وما هو المستوى الصحي؟
يتم قياس ضغط الدم برقمين. الرقم الأول هو الضغط الانقباضي – الضغط عندما ينبض قلبك – والرقم الثاني هو الضغط الانبساطي – عندما يقف قلبك بين النبضات.
من بين الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 80 عامًا ، يعتبر NHS ارتفاع ضغط الدم 140/90mmHg أو أعلى عند قياسه في عيادة ، أو 135/85 مم زئبق أو أعلى عند قياسه في المنزل ، عندما يكون من المحتمل أن تكون أكثر استرخاء.
بالنسبة إلى أكثر من 80 عامًا ، عادة ما تعتبر ارتفاع ضغط الدم إذا كانت قراءتك إما 150/90 أو أعلى عند فحصها من قبل أخصائي الرعاية الصحية ، أو 145/85 أو أعلى عند فحصها في المنزل.
يشير انخفاض ضغط الدم الذي لوحظ في تجربة Baxhtn إلى المقياس الأول للضغط الانقباضي.