أعلن وزير الصحة والخدمات الإنسانية في الولايات المتحدة روبرت إف كينيدي جونيور أن الولايات المتحدة ستقوم بخفض التمويل لتطوير لقاح مرنا-وهي خطوة يقول خبراء الصحة إنها “خطرة” ويمكن أن تجعل الولايات المتحدة أكثر عرضة لتفشي فيروسات الجهاز التنفسي في المستقبل مثل Covid-19.
يشتهر كينيدي بشكه في اللقاحات ، وأطهر مؤخرًا جميع أعضاء لجنة استشارية علمية حول اللقاحات في المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) لاستبدالها باختياراته الخاصة. ومع ذلك ، فإن هذا الإعلان الأخير هو مجرد جزء من سلسلة من التحركات من قبل الرئيس دونالد ترامب نفسه الذي يبدو أنه يستهدف صناعة اللقاحات ويعطي وزنًا متزايدًا لحجج المتشككين في اللقاحات في الولايات المتحدة.
سبق ترامب تقويض فعالية اللقاحات وسعى إلى خفض التمويل لبرامج اللقاحات. بدا خبراء الصحة العامة المنبه بعد فوزه في الانتخابات في نوفمبر ، وحذر من أنه من المحتمل أن تكون هناك “حرب على اللقاحات” في عهد ترامب.
وقال ديفيد إيليمان ، أستاذ مشارك في جامعة كوليدج في جامعة لندن ، “شاغلتي الرئيسية هو أن هذا جزء من نهج أيديولوجي متزايد وليس قائم على الأدلة في مجال الرعاية الصحية والتطعيم على وجه الخصوص يتم تبنيه في الولايات المتحدة”.
“من المحتمل أن يزيد هذا من تردد اللقاحات … (و) سيؤدي إلى مزيد من المعاناة والموت ، خاصة بالنسبة للأطفال. ستكون هذه مأساة ، حتى أنه يمكن تجنبها”.
ما هي التخفيضات الجديدة لتمويل اللقاحات التي تم إجراؤها؟
في بيان نشر يوم الثلاثاء يوم الثلاثاء ، قال كينيدي إن 22 مشروعًا على تطوير لقاح مرنا بقيمة حوالي 500 مليون دولار سيتم إلغاؤها. وقال إن السبب الرئيسي هو أن هيئة البحث والتنمية المتقدمة الطبية الحيوية (باردا) في وزارة الصحة والخدمات الإنسانية (HHS) قد استعرض لقاحات مرنا ووجدت أنها “غير فعالة” في مكافحة الفيروسات المتحركة.
وقال كينيدي في بيان الفيديو: “إن طفرة واحدة يمكن أن تجعل لقاحات مرنا غير فعالة”. “بعد مراجعة العلم والاستشارات الكبار الخبراء ، … قررت … HHS أن تقنية mRNA تشكل مخاطر أكبر من الفوائد لهذه الفيروسات التنفسية.”
وبدلاً من ذلك ، قال كينيدي ، ستغير الولايات المتحدة تمويل مرنا إلى تقنيات تطوير اللقاحات الأخرى “أكثر أمانًا” و “تظل فعالة”.
تشمل بعض المؤسسات والشركات البارزة التي ستتأثر بأحدث القرار ، كما هو مدرج على موقع HHS ،
- جامعة إيموري وتيبا الحيوية (العقود المنتهية)
- Pfizer ، Sanofi Pasteur ، CSL Seqirus (مقترحات مرفوضة أو ملغاة)
- مختبرات بنية ، Modex (“عقود descoped” أو الضعيفة)
- Astrazeneca و Moderna (عقود “إعادة هيكلة”)
ما هي لقاحات مرنا ، وهل هي حقا غير فعالة ضد طفرات الفيروس؟
تطالب لقاحات حمض الريبون النوكليك بالبروتينات التي تساعده على بناء المناعة ضد بعض الميكروبات. فهي تختلف عن اللقاحات التقليدية التي تدخل الميكروبات الضعيفة أو الميتة في الجسم لتحفيز المناعة. كلا النوعين من اللقاحات لهما نقاط القوة والضعف ، لكن لقاحات مرنا أسرع بشكل ملحوظ في التصنيع على الرغم من أنها لا توفر التغطية مدى الحياة التي قد تكون اللقاحات التقليدية.
ومع ذلك ، قال إيليمان إن طفرات الفيروس هي مشكلة عامة لأي لقاحات وتقدم تحديًا لا يزال العلماء يتنافسون عليه.
“حتى الآن ، لا توجد لقاحات قيد الاستخدام والتي حلت هذه المشكلة ، لذلك ليس هذا سببًا جيدًا للتخلي عن لقاحات مرنا” ، قال إيليمان. “تتمتع التكنولوجيا بوعود كبيرة لللقاحات والعلاجات ، لذا فإن التوقف عن البحث في هذا المجال دون دليل جيد غير مبرر.”
وأضاف أن هذه الخطوة يمكن أن تشجع المستثمرين والعلماء ، داخل وخارج الولايات المتحدة ، من مواكبة البحث.
أخبرت دوريت ريس ، أستاذ القانون بجامعة كاليفورنيا ، سان فرانسيسكو ، التي تركز على قانون اللقاحات ، الجزيرة أن القرار “مقلق وقصيرة النظر”.
وقالت: “من الناحية الإجرائية ، تم اتخاذ القرار بطريقة معيبة للغاية. على الأقل ، يجب أن يكون هناك إشعار وفرصة للسماع والتفسير بموجب قانوننا الإداري ، وكان هناك بدلاً من ذلك فيديو X قصيرًا وعنًا بدون مراجع ، ولا توجد بيانات حقيقية”.
وقالت إن هذه الخطوة لن تؤذي الابتكار فحسب ، بل ستترك البلاد أقل استعدادًا لحالات الطوارئ.
ما هي وجهات نظر RFK حول اللقاحات؟
منذ فترة طويلة يعتبر وزير الصحة من اللقاح المتشكك.
ترأس كينيدي سابقًا الدفاع عن صحة الأطفال-وهي مجموعة من مكافحة القاحم في عام 2007-حتى عام 2023 عندما أعلن ترشحه للرئاسة. قامت المنظمة أيضًا بحملة ضد تحصين مياه الشرب باستخدام الفلوريد ، مما يمنع تحلل الأسنان.
خلال مؤتمر للتوحد لعام 2013 ، قارن كينيدي برنامج لقاح الطفولة في مركز السيطرة على الأمراض بجرائم عصر النازية. وقال: “بالنسبة لي ، هذا مثل معسكرات الموت النازية ، ما حدث لهؤلاء الأطفال” ، في إشارة إلى عدد متزايد من الأطفال المصابين بالتوحد. “لا أستطيع أن أخبرك لماذا سيفعل شخص ما شيئًا كهذا. لا أستطيع أن أخبرك لماذا شارك الألمان العاديون في الهولوكوست.”
في مقابلة عام 2023 مع Fox News ، ادعى كينيدي أن اللقاحات تسبب مرض التوحد. واستشهد بدراسة مكافحة على نطاق واسع من قبل أندرو ويكفيلد ، وهو طبيب بريطاني مشوه وناشط مضاد للقاح تم سحب دراسته حول هذا الموضوع منذ ذلك الحين من المجلات. في عام 2023 آخر ، قال كينيدي ، “لا يوجد لقاح آمن أو فعال”.
بصرف النظر عن شكوكه في اللقاح ، قام كينيدي ، المعروف أيضًا باسم RFK JR ، أيضًا بإبداع العديد من الملاحظات المثيرة للجدل حول القضايا الصحية الأخرى ، مثل Covid-19. وانتقد تفويضات اللقاحات وقيود الإغلاق خلال الوباء في عهد الرئيس السابق جو بايدن. كما ادعى في مقطع فيديو تم تسريبه في عام 2022 أن Covid-19 “هاجم بعض الأجناس بشكل غير متناسب” بسبب تركيبهم الوراثي وليهود أشكنازي كانوا محصنين من الفيروس. ومع ذلك ، وجدت العديد من الدراسات البحثية أن أوجه عدم المساواة الاجتماعية كانت تأثيرات كبيرة على كيفية تأثير Covid-19 على مجموعات إثنية اجتماعية مختلفة لأن بعض الأشخاص قد قللوا من الوصول إلى الرعاية.
خلال جلسة استماع في الكونغرس في الفترة التي سبقت تعيينه في إدارة ترامب ، نفى كينيدي إجراء العديد من التصريحات المثيرة للجدل المنسوبة إليه في الماضي. وعد أيضًا بالحفاظ على معايير اللقاح الحالية.
ما هي آراء ترامب حول اللقاحات؟
ترامب قد انقلب على هذه القضية.
سبق أن قلل من شأن فائدة اللقاحات ، وعلى وجه الخصوص ، انتقد الجداول الزمنية التي يتلقى بها الأطفال عدة جرعات لقاح في غضون عامين الأولين. في حملته الانتخابية العام الماضي ، وعد ترامب بتفكيك تفويضات اللقاحات في المدارس.
في مقابلة أجريت عام 2007 مع جنوب فلوريدا صن سينتينيل ، ادعى ترامب أن “وباء” مرض التوحد قد نشأ نتيجة لقاحات ، وهي نظرية تم فضحها منذ ذلك الحين. “نظريتي – وأنا أدرسها لأن لديّ أطفال صغار – نظريتي هي الطلقات (اللقاحات). نحن نعطي هذه الحقن الهائلة في وقت واحد ، وأعتقد حقًا أنها تفعل شيئًا للأطفال”.
في المقابلات اللاحقة ، وصف ترامب لقاحات الطفولة بأنها “طلقة وحش” وفي عام 2015 خلال نقاش بين المرشحين الرئاسيين الجمهوريين قال إن اللقاحات “تعني للحصان وليس طفلًا”.
في عام 2015 ، أخبر مراسلًا أنه لم يتلق مطلقًا تسديدة الأنفلونزا.
لكن ترامب تحدث أيضا لصالح اللقاحات في بعض الأحيان. خلال فترة ولايته الأولى كرئيس ، قال ترامب في مؤتمر صحفي أن الأطفال “يتعين عليهم الحصول على لقطاتهم” بعد اندلاع الحصبة في جميع أنحاء البلاد. وقال: “التطعيمات مهمة للغاية. هذا يسير بالفعل الآن”.
بالإضافة إلى ذلك ، في فترة ولايته الأولى خلال جائحة Covid-19 ، قللت إدارته في البداية فيروس ، لكنها أشرفت في النهاية على الإنتاج السريع للقاحات Covid-19 في مشروع يطلق عليه عملية الاعوجاج.
بعد أن أصبح بايدن رئيسًا في عام 2021 ، انتقد معسكر ترامب لقاحه وتفويضه من قناع المواجهة ، والتي قال النقاد إن الساهم في ارتفاع مستويات معنويات مكافحة القاضي بين الناخبين المحافظين.
تجنب ترامب أيضًا استخدام نجاح عملية Warp Speed كنقطة بيع في الحملة الرئاسية للعام الماضي. كما أنه لم يعلن علنًا أنه تلقى لقطات لقاح Covid-19 الأولية والمعززة قبل مغادرة البيت الأبيض.
هل استهدفت إدارة ترامب اللقاحات على نطاق أوسع؟
خلال فترة ولاية ترامب الثانية ، قدمت الولايات المتحدة لوائح اللقاح التي قال بعض النقاد إن نظام لقاح البلاد.
علاوة على ذلك ، خفضت إدارة ترامب التمويل إلى الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية ، التي دعمت مئات برامج تطوير اللقاحات في جميع أنحاء العالم.
- في فبراير / شباط ، أوقف ترامب التمويل الفيدرالي للمدارس التي تطلب من الطلاب الحصول على ما أسماه إدارته لقاحات Covid-19 “القسرية”.
- في شهر مايو ، أعلنت كينيدي أن الحكومة الفيدرالية لم تعد توصي بقاحات Covid-19 للأطفال الأصحاء والنساء الحوامل دون تقديم تفاصيل حول الأسباب الكامنة وراء التغيير في السياسة. واجه ذلك نصيحة مسؤولي الصحة الأمريكيين الذين حثوا في السابق معززات الأطفال الصغار.
- في يونيو / حزيران ، أطلق كينيدي جميع أعضاء لجنة CDC من خبراء اللقاحات ، مدعيا أن المجلس كان “يعج بالصراعات”. كانت اللجنة ، التي تم تعيينها من قبل بايدن ، مسؤولة عن التوصية بكيفية استخدام اللقاحات ومن لمن. وقال كينيدي إن هذه الخطوة ستثير ثقة الجمهور ، قائلاً إن الولايات المتحدة “كانت تعطي الأولوية لاستعادة ثقة الجمهور فوق أي أجندة محددة لمكافحة القاحم.
- في الوقت نفسه ، وافقت إدارة الغذاء والدواء ، والتي تأتي أيضًا تحت اختصاص HHS ، على لقاح Covid-19 على الأقل. في شهر مايو ، وافقت إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) على لقاح Novavax Non-MRNA ، القائم على البروتين COVID-19 على الرغم من أن كبار السن فقط وأولئك الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا والذين يعانون أيضًا من الظروف الصحية الكامنة التي تعرضهم لخطر أكبر من الفيروس. كان ذلك غير معتاد بالنسبة للولايات المتحدة ، حيث تتم الموافقة على اللقاحات عادة دون مثل هذه القيود.
- لا يشمل اقتراح ميزانية 2026 إلى الكونغرس تمويل تحالف اللقاحات العالمي (GAVI) ، وهو كيان من القطاعين العام والخاص الذي تم تشكيله في عام 2002 لدعم توزيع اللقاحات للبلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل. لعب جافي دورًا أساسيًا في تأمين لقاحات لعدة بلدان في إفريقيا ومناطق أخرى خلال جائحة Covid-19 عندما كان يخشى أن تتمكن البلدان الأكثر ثراءً من تخزين الجرعات المتاحة. توفر الولايات المتحدة حاليًا أكثر من 10 في المائة من تمويل Gavi. في عام 2024 ، بلغ ذلك 300 مليون دولار.
هل سعى ترامب إلى تقويض بحث اللقاح وتطوره خلال فترة ولايته الأولى أيضًا؟
نعم.
- مقترحات ميزانية ترامب الصحية في عام 2018 ، وبعد ذلك اقترحت تخفيضات الميزانية للمعهد الوطني للصحة ، وكان مركز السيطرة على الأمراض قد أثر على برامج التحصين ومجموعة واسعة من الأبحاث المنقذة للحياة حول اللقاحات. ومع ذلك ، تم رفض المقترحات من قبل الكونغرس.
- في مايو 2018 ، قامت إدارة ترامب بحل وحدة الصحة العالمية والكتابة البيولوجية التابعة لمجلس الأمن القومي. تم تشكيل الفريق ، الذي تم إنشاؤه للمساعدة في إعداد الولايات المتحدة لعمليات نشر اللقاحات واللقاحات ، في عام 2015 تحت قيادة إدارة الرئيس باراك أوباما خلال وباء الإيبولا. في وقت لاحق ، عندما وصلت جائحة Covid-19 إلى الولايات المتحدة ، ألقى العلماء باللوم على ضعف البلاد في قرار ترامب.