النقص في كريون ، الذي يحل محل الإنزيم الرئيسي اللازم لهضم الطعام ، يعني المرضى الذين يعانون من سرطان البنكرياس ، والتليف الكيسي والتهاب البنكرياس المزمن.
يصاب الآلاف من مرضى السرطان والتليف الكيسي بنقص حرج في دواء رئيسي يحتاجون لمساعدتهم على هضم الطعام.
يحذر الصيادلة أن بعض المرضى يأكلون مرة واحدة فقط في اليوم لتوصيلات CREAN من المخدرات. المرضى الذين يعانون من التهاب البنكرياس المزمن هم أيضًا من بين حوالي 60،000 شخص يعتمدون على الدواء الذي يحل محل الإنزيم الرئيسي في ما أطلق عليه صيدلي واحد “أسوأ نقص في الأسهم” على الإطلاق للتعامل معه.
قامت جمعية الصيدلة الوطنية بمسح 300 صيدلية ووجدت أن 96 ٪ يواجهون مشكلة في تزويد كريون ، والتي تخضع لبروتوكولات النقص الخطيرة للحكومة (SSP).
كريون هو علاج بديل للإنزيم البنكرياس (PERT) الذي يساعد الناس على هضم الطعام ويمتص العناصر الغذائية. هناك مشكلة على مستوى أوروبا في الحصول على الأسهم ناتجة عن نقص مكوناتها الخام.
يُنصح مرضى مثل هارييت كور ، 9 ، من Hebburn ، Tyneside ، الذين يعانون من التليف الكيسي بتقليص السعرات الحرارية بشكل أساسي لتقليل كمية أقراص Creon التي يحتاجونها. الأشخاص الذين يعانون من الصراع CF لأنه يحافظ على الوزن حتى يكون ذلك خطيرًا.
متحدثًا في العام الماضي ، أخبرت أمي إيما كور صحيفة “إكسبريس”: “تحتاج هارييت إلى حوالي 10-15 أقراص كريون كل يوم ، وعادة ما لا تكون مشكلة في الحصول على أي شيء. لكن الناس الذين ينظرون إليه بشكل متزايد غير قادرين على الحصول على كريون في أي مكان. لقد أصبحت أزمة كاملة. لا يمكننا الآن العثور عليها أيضًا.
“لقد بحثنا في منزلنا لمعرفة ما إذا كنا قد تركنا أي أواني من كريون تكذب حولها – وهذا هو ما نحصل عليه يائسًا. لا تساعد كريون فقط هارييت على امتصاص العناصر الغذائية والدهون في طعامها ، بل إنها تتيح لدواءها في CF Kaftrio من العمل بشكل صحيح أيضًا.
سمعت مسح NPA أمثلة من المرضى الذين يعانون من ضائقة مثل أولئك الذين يتناولون وجبة واحدة في اليوم لتوصيف CREAN الخاصة بهم ، دون دواء أو مسافات طويلة والاتصال بالعديد من الصيدليات في محاولة للعثور على المخزون. وقال NPA إن البعض يسافر أكثر من 30 ميلًا للحصول على حزمة من الدواء. أبلغ حوالي 89 ٪ من الصيدليات عن صعوبات في توفير بدائل بيرت.
قال أوليفييه بيكارد ، رئيس مجلس إدارة NPA: “الصيدليات في نهاية الطرف الحاد للطب ، وقضى ساعات الصيد ساعات ودعم المرضى المحبطين والمعنيين.
“نظرًا لأن هذا المسح المحزن يظهر أن مشاكل العرض المستمرة مع كريون كان لها تأثير عميق على المرضى الذين يعتمدون عليه للبقاء على قيد الحياة ويعيشون حياة طبيعية. لا يمكن أن يكون صحيحًا في القرن الحادي والعشرين يتخطون الوجبات من أجل تقنين أدويةهم”.
وقال Alfie Bailey-Bearfield ، رئيسة التأثير والتحسين الصحي في Pancreatic Cancer UK: “هذه النتائج المثيرة للقلق العميقة تكرر الضيق والإحباط الذي نسمعه من المرضى وأحبائهم في جميع أنحاء المملكة المتحدة.
“يعتمد الآلاف من الأشخاص المتأثرين بسرطان البنكرياس على أخذ أقراص بيرت في كل مرة يأكلون فيها ببساطة لصياغة طعامهم وامتصاص العناصر الغذائية – وهو ما يعتبره معظمنا أمراً مفروغاً منه. من غير المقبول تمامًا أنهم ما زالوا يتخذون تدابير يائسة مما يضع صحتهم ورفاههم وذويته للعلاج للخطر.”
مددت الحكومة بروتوكولات النقص الخطيرة الحالية (SSP) في مكانها لكريون حتى نوفمبر. هذا يتيح للصيادلة توفير كمية مخفضة من كبسولات كريون التي قد تكون في المخزون ، دون الحاجة إلى إعادة مريض إلى عام GP للحصول على وصفة طبية جديدة.
ووجد مسح NPA أيضًا أن 81 ٪ من الصيدليات شعرت أن الترتيبات الحالية لإدارة نقص كريون كانت غير كافية. ووجدت أن الصيادلة ما زالوا يتعين عليهم إحالة المرضى إلى الوصفات الطبية الجديدة لمنتج بديل بديل ، أو تصريح الأسهم ، أو منتج كريون غير المرخص.
وأضاف أوليفييه بيكارد ، من NPA: “على الرغم من أننا ندرك أن هذا الموقف معقد وليس خطأ الحكومة ، فمن المهم أن يقضوا فرقة عمل وخطة عمل وطنية لمعالجة هذا النقص الخاص نظرًا لتأثيره على المرضى.
“يعتبر نقص الأدوية شائعًا جدًا ، لذا ينبغي أيضًا السماح للصيادلة المدربين تدريباً عالياً باستخدام حكمهم المهني لتوفير الأدوية البديلة – حيث تكون آمنة ومناسبة – في حالة عدم توفر النسخة المحددة”.
وأضاف Alfie Bailey-Bearfield ، من Pancreatic Cancer UK: “لأكثر من عام ، لقد نشأنا مخاوف مع مسؤولي الرعاية الصحية والاجتماعية وموردي PERT ، وحثناهم على إعطاء أولويات الحلول التي تقلل من التأثير على المرضى. ولكن على الرغم من هذه المحادثات ، كان التقدم بطيئًا للغاية ويستمر المرضى في دفع السعر.
“من الأهمية بمكان أن يتخذوا إجراءات فورية وحاسمة واستكشاف كل خيار متاح لزيادة العرض ، بما في ذلك شراء هذا الدواء الحيوي مباشرة من البلدان التي لديها فائض. تستمر هذه الأزمة في وضع صحة الناس على الخط ، ولا يمكنهم تحمل الانتظار لفترة أطول. هذا الوضع غير مقبول ويتطلب اتخاذ إجراء فوري.”
وقال متحدث باسم وزارة الصحة والرعاية الاجتماعية: “نحن نعرف كيف يمكن أن تكون مشكلات إمدادات الطب المحببة والمؤلمة للمرضى والأطباء الذين يهتمون بهم.
“تسبب مشكلات العرض على مستوى أوروبا مع كريون محدودة توافر المكونات الخام وقيود سعة التصنيع. نحن نعمل عن كثب مع الصناعة و NHS لتخفيف التأثير على المرضى وحل المشكلات في أسرع وقت ممكن.”