يمكن تقديم نساء مصابات بأنسجة ثدي كثيفة قريباً فحوصات إضافية على NHS بعد أن أظهرت دراسة Lancet أن السرطانات يمكن أن تظل “مخفية” أثناء تصوير الثدي بالأشعة السينية العادية
يمكن أن يحدد فحص سرطان الثدي الأفضل 3500 كتل سرطانية كل عام وإنقاذ مئات الأرواح.
أظهرت دراسة جديدة في Lancet أن فحوصات إضافية للنساء اللائي لديهن ثديين كثيفات يمكن أن تلتقط سرطانات المرحلة المبكرة التي لا تزال “مخفية” أثناء تصوير الثدي بالأشعة السينية العادية. يقول علماء جامعة كامبريدج إن هذه الفحوصات الإضافية – التي تجعل الأوعية الدموية أكثر وضوحًا خلال تصوير الثدي بالأشعة السينية – يجب تقديمها كما تفعل أكثر من اكتشاف السرطان الثلاثي.
حوالي 10 ٪ من النساء لديهن ثدي كثيف للغاية ، مما يعني أن لديهم أنسجة ليفية وغدية أكثر وأنسجة دهنية أقل.
وقالت الأستاذة الرئيسية فيونا جيلبرت ، من جامعة كامبريدج وأخصائي الأشعة الفخري في مستشفى أدينبروك: “إن الحصول على تشخيص للسرطان مبكرًا يحدث فرقًا كبيرًا للمرضى من حيث علاجهم وتوقعاتهم.
اقرأ المزيد: تصدر NHS قائمة جديدة من التغييرات التي يجب البحث عنها في الجسم والتي قد تكون السرطان – قائمة كاملة
“نحتاج إلى تغيير برنامج الفحص الوطني الخاص بنا حتى نتمكن من التأكد من تشخيص المزيد من أنواع السرطان في وقت مبكر ، مما يمنح العديد من النساء فرصة أفضل بكثير للبقاء على قيد الحياة.”
من المعروف بالفعل أن أولئك الذين يعانون من ثدي كثيف يواجهون خطرًا متزايدًا لسرطان الثدي بأربعة أضعاف مقارنة بالنساء بدون. في الوقت الحالي ، يبدو أن ثديي الكثافة أكثر بياضًا على تصوير الثدي بالأشعة السينية ، لذا لا يمكن للمسح القياسي التقاط جميع أنواع السرطان. كما تبدو سرطانات المرحلة المبكرة بيضاء ، مما يعني أنه من الصعب التمييز.
تم إجراء محاكمة جديلة على 9361 امرأة في جميع أنحاء المملكة المتحدة الذين لديهم ثديين كثيفات وكان لديهم نتيجة تصوير الثدي بالأشعة السينية السلبية. عندما تم تقديم طرق مسح إضافية تم العثور على 85 سرطانية إضافية.
تقوم لجنة الفحص الوطنية في المملكة المتحدة بمراجعة هذا الدليل وقد تؤدي إلى تقديم نساء كثيف أنسجة ثدي كثيفة على NHS.
قصة لويز
تم تشخيص لويز دوفيلد ، البالغ من العمر 60 عامًا ، بسرطان الثدي في المرحلة المبكرة نتيجة للتجربة. تمت دعوة جدة الأربعة للمشاركة في عام 2023 في أعقاب فحص تصوير الثدي بالأشعة السينية المنتظمة ، والتي أظهرت أنها كانت لديها ثديي كثيف للغاية. كجزء من التجربة ، كان لويز فحص AB-MRI الذي حدد مقطوعة صغيرة عميقة داخل أحد ثدييها.
قالت لويز ، من إيلي ، في كامبردجشاير: “عندما رنوا ليقولوا إنهم عثروا على شيء ما ، كانت صدمة كبيرة. أنت تبدأ في التفكير في جميع أنواع الأشياء ، لكن في النهاية ، اعتقدت ، على الأقل إذا وجدوا شيئًا ما ، فقد وجدوا مبكرًا. الموظفين كانوا رائعين وداعمين”.
بعد فترة وجيزة من التصوير بالرنين المغناطيسي ، كانت لويز لديها خزعة أكدت أن لديها مرحلة 0 – مبكرة جدًا – سرطان الثدي داخل قنوات أحد ثدييها. بعد ستة أسابيع خضعت لويز لعملية جراحية لإزالة الورم ، خلال ذلك الوقت ، نما الورم بالفعل أكبر مما ظهر على الفحص.
يعني موقع ورم لويز أنه كان من الصعب عليها أن تجده من خلال الفحص الذاتي ، ولأنه لم يتم الكشف عنه خلال تصوير الثدي بالأشعة السينية العادية ، كان من الممكن أن يكون قبل ثلاث سنوات على الأقل من دعوتها لآخر.
قالت لويز: “لقد كان وقتًا مرهقًا وأنه من المريح أن يكون الأمر رائعًا. لقد كان الفريق رائعًا طوال الوقت. كان الورم عميقًا في الثدي ، لذا ، إذا لم أكن في التجربة ، كان من الممكن أن يكون قد لم يسبق له مثيل.
اقرأ المزيد: قد يكون لفقدان الوزن مثل Wegovy و Mounjaro تأثير مضاد للسرطان “وراء فقدان الوزن”
كانت طريقتان المسحتين الإضافيتين الذي تم فحصهما في التجربة هما تصوير الثدي بالثدي المعزز على النقيض (CEM) ، حيث يتم استخدام الصبغة لجعل الأوعية الدموية أكثر وضوحًا ، وتصوير بالرنين المغناطيسي المختصر (AB-MRI) ، وهو أسرع من التصوير بالرنين المغناطيسي العادي.
حسب الخبراء أن إضافة أي من هذه الطرق إلى فحص الثدي الحالي يمكن أن يكتشف 3500 سرطانات أخرى في السنة في المملكة المتحدة. قال الباحثون إنه نظرًا لأن الفحص يقلل من الوفاة لحوالي 20 ٪ من السرطانات التي تم اكتشافها وهذا قد يعني أن 700 شخص إضافي يتم إنقاذه كل عام.
وقال البروفيسور ستيفن دوفي ، خبير الفحص الرائد ، من جامعة كوين ماري ، لندن: “لقد أحدث برنامج فحص الثدي في NHS فرقًا كبيرًا في العديد من الأرواح. بفضل هذه النتائج ، يمكننا أن نرى أن التكنولوجيا موجودة لجعل الفحص أفضل ، خاصة بالنسبة للنساء البالغ 10 ٪ من النساء المصابات بالثدي الكثيف.”
وقال الدكتور ديفيد كروسبي ، رئيس الوقاية والكشف المبكر في أبحاث السرطان في المملكة المتحدة: “تبين هذه الدراسة أن جعل الأوعية الدموية أكثر وضوحًا خلال تصوير الثدي بالأشعة السينية قد يجعل من السهل على الأطباء اكتشاف علامات السرطان لدى النساء اللائي يعانين من الثديين. هناك حاجة إلى مزيد من البحث لفهم فعالية هذه التقنيات تمامًا ، لكن هذه النتائج تشجع.”
طريقة المسح الثالثة المستخدمة في التجربة – الموجات فوق الصوتية الآلية بالكامل (ABUS) – التقطت أيضًا سرطانات ولكنها كانت أقل فعالية من CEM و AB -MRI. بشكل عام ، لكل 1000 امرأة تم مسحها ضوئيًا ، اكتشفت CEM 19 سرطانية ، بينما وجدت AB-MRI 17 ووجدت Abus أربعة.
مع اكتشاف تصوير الثدي بالأشعة السينية بالفعل حوالي ثمانية سرطانات لكل 1000 امرأة مع ثدي كثيف ، يمكن أن تؤدي عمليات المسح الإضافية إلى أكثر من اكتشاف سرطان الثدي الثلاثي. تم تمويل التجربة من قبل Cancer Research UK بدعم من مركز الأبحاث الطبية الحيوية للمعهد الوطني لأبحاث الصحة والرعاية.
وقالت الدكتورة Kotryna Temcinaite ، من سرطان الثدي الخيري الآن: “تحتاج لجنة الفحص الوطنية في المملكة المتحدة الآن إلى النظر في هذا البحث كجزء من مراجعتها الحالية لتحديد ما إذا كان ينبغي تقديم النساء اللواتي يتمتعن بتصوير إضافي للغاية ، إذا توصيت لجنة الفحص الوطنية في المملكة المتحدة بالتصوير الإضافي للفحص الكثيف للغاية ، فسوف نضغط على تلك التغييرات التي يتم إجراؤها في جميع أنحاء المملكة المتحدة.
“إن فحص الثدي الروتيني هو الطريق الأكثر ترجيحًا لإيجاد سرطان الثدي في وقت مبكر ، عندما يكون العلاج على الأرجح ناجحًا. في حين نعلم أن العملية الحالية يمكن أن تكون أقل فعالية في اكتشاف السرطانات في الثديين الكثيفة ، فإننا لا نزال نشجع جميع النساء على حضور فحص الماموجرام عند دعوتهم.”
وقال متحدث باسم وزارة الصحة والرعاية الاجتماعية: “يتم إجراء الأبحاث في استخدام اختبارات إضافية للنساء اللائي لديهن ثديي كثيف ، كجزء من برنامج فحص الثدي في NHS. تقوم لجنة الفحص الوطنية في المملكة المتحدة بمراجعة هذا الدليل عند توفره”.