شهدت المستشفيات في المملكة المتحدة ارتفاعًا بنسبة 30 ٪ في حالات الخواص الخطيرة المقاومة للمضادات الحيوية التي نشأتها البريطانيون الذين يحتاجون إلى العلاج بعد عمليات رخيصة في الخارج
حذر الممرضات من أن المرضى البريطانيين الذين خضعوا لعملية جراحية رخيصة في الخارج مع “جروح مروعة” يعيدون الأخطاء الخطيرة إلى المملكة المتحدة.
شهدت بعض مستشفيات NHS ارتفاعًا بنسبة 30 ٪ في حالات البكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية-والتي يمكن أن تكون قاتلة إذا دخلت مجرى الدم-الناجم عن المرضى الذين يعودون من العمليات في الخارج. وقالت ممرضات NHS إنهم شاهدوا زيادة في حالات التهابات التسمم والمرضى الذين يموتون على مدار العامين الماضيين من المضاعفات بعد إجراء عملية جراحية في الخارج – واقترحوا أن تدفع العيادات الأجنبية تعويض NHS عندما تسوء الأمور.
يتم إغراء بعض مرضى المملكة المتحدة في الخارج بسبب التسويق عبر وسائل التواصل الاجتماعي الذي يعزز الجراحة الكبرى – مثل عمليات الالتفافية المعدية أو الإجراءات التجميلية – كجزء من “عطلات الحزمة الفاخرة” ، تم الاستماع إلى المؤتمر السنوي للكلية الملكية للتمريض هذا الأسبوع.
قالت ممرضة المقاطعة نيكولا سميث ، من سلو ، إنها “صدمت حقًا” من بعض “الجروح الرهيبة” والالتهابات التي شاهدتها في الأشخاص الذين عادوا من الجراحة في الخارج.
في إحدى الحالات ، عالجت امرأة شابة خضعت لعملية جراحية في الخارج لإزالة الجلد بعد فقدان الوزن. بعد أسبوعين ، تم عقد جرح الفخذ الكبير للمريض بشكل فضفاض فقط مع الغرز ، وكانت الأنسجة تموت وقد طورت تعفن الدم.
اقرأ المزيد: يمكن للمخترعين أن يصبح الالتفافية المعدية في حبوب منع الحمل
قالت: “إنه لأمر محزن حقًا أن هذا الإجراء تم بيعه لها مثل حزمة العطلات – كل ما أخبرتني به هو كم كان الفندق رائعًا بعد إجراء عملية جراحية لها وأنهم أعادوها إلى سيارة فاخرة.
“الفندق جميل ولكنه ليس مكانًا عندما تكون مؤلمًا ، وعندما تكون هناك عدوى ، عندما تعاني من مضاعفات خطيرة. لم يكن هناك اختبار لضغط الدم ، ولا توجد رعاية لاحقة لهذه المرأة على الإطلاق. في الواقع ، أنا مندهش من أنها عادت إلى الرحلة. إنها مخيفة حقًا.”
يسافر أعداد متزايدة من المرضى البريطانيين الذين يواجهون قوائم انتظار NHS الطويلة والتكاليف المرتفعة للجراحة الخاصة في المملكة المتحدة إلى الخارج لإجراء عملية جراحية رخيصة ، وغالبًا إلى تركيا وأمم أوروبا الشرقية.
يمكن أن تكون تدابير مكافحة العدوى في البلدان خارج الاتحاد الأوروبي أقل دقة بكثير من تلك الموجودة في المملكة المتحدة. هنا ، تضمن القواعد الصارمة أن مسارح التشغيل لديها عمليات تفتيش منتظمة ، وتكون مناسبة بشكل جيد ويستخدم الجراحون معدات جديدة أو معقمة لكل مريض.
كان لدى حوالي 5000 مريض إجراءات فقدان الوزن في الخارج في عام 2024-أكثر من 4500 شخص لديهم الإجراء على NHS في 2021-22 ، وفقًا لتقرير BMJ. يمكن أن تصل أوقات الانتظار لجراحة فقدان الوزن على NHS إلى أربع سنوات.
وقال نيكوما هاميلتون ، ممرضة مكافحة العدوى من فايف ، في اسكتلندا ، إن المرضى الذين يعودون من العلاج في الخارج مصابون بشكل متزايد بالبكتيريا المقاومة لأقوى المضادات الحيوية المستخدمة لعلاج الالتهابات الأكثر حدة – وهي مجموعة من الأدوية تسمى الكربابينيم.
أخبرت الممرضات وغيرهم من المندوبين في المؤتمر في ليفربول: “تتعلق مخاوفنا بحقيقة أن الكثير من الناس يستعمرون مع الكثير من الكائنات المقاومة للمخدرات على نطاق واسع”.
وقالت إن مستشفيات وعيادات NHS في منطقتها قد سجلت زيادة “ما يقرب من 30 ٪” في اكتشاف البكتيريا المقاومة للكاربابينيم ، واصفا ، ووصفت Superbug بأنها “الجد المطلق للمقاومة”.
أصدرت الرابطة البريطانية للجراحين التجميليين (BAAPs) تحذيرًا بشأن خطر الإصابة بالجراحة في الخارج ، قائلين: “بعض الناس يعودون ببكتيريا متعددة المقاومة يصعب علاجها وقد تصيب الآخرين”.
نما عدد الالتهابات المقاومة للمضادات الحيوية في جميع أنحاء المملكة المتحدة بنسبة 7 ٪ قبل الوباء ، ارتفاعًا من حوالي 62000 في عام 2019 إلى ما يقرب من 67000 في عام 2023 ، تظهر أرقام من وكالة الأمن الصحي في المملكة المتحدة.
أخبرت الممرضات أن مرضى النقاش في RCN يجب أن يكونوا أحرارًا في اختيار مكان العلاج ولكنهم يحتاجون إلى معلومات أفضل حول كيفية التحقق من العيادات كانت آمنة وما هي الرعاية اللاحقة التي سيتم توفيرها.
واقترحوا أن NHS يجب ألا يضطر إلى تحمل العبء عن الأخطاء التي ارتكبت في الخارج. وقالت السيدة هاميلتون إن العيادات الأجنبية يجب أن تضطر إلى تغطية المرضى الذين لديهم بوليصة تأمين ، بحيث يمكن لـ NHS المطالبة بالتعويض إذا كان عليها علاج المضاعفات لاحقًا.
وجد تحقيق نشرته بي بي سي العام الماضي أن مستشفيات NHS تنفق أكثر من مضاعفات علاج من الأشخاص الذين خضعوا لعملية جراحية رخيصة في الخارج أكثر مما كانوا على تقديم العلاج لمرضى NHS. وشملت المضاعفات الالتهابات ، والإنتان ، والنزيف المفرط وسوء التغذية الشديد.
متحدثًا بعد النقاش ، قال رئيس RCN للتمريض كارلي ويتاكر: “إن اتجاه المرضى الذين يسافرون إلى بلدان أخرى للعلاج يمكن أن يشكل صعوبات ، بما في ذلك الرعاية اللاحقة الكافية مرة واحدة في المنزل وخطر الإصابة بعد التشغيل.
“تعتبر قوائم الانتظار المرتفعة للغاية عاملاً بارزًا ، حيث يقرر البعض متابعة العلاج في الخارج بدلاً من إجباره على الانتظار أشهر ، وأحيانًا سنوات ، في المملكة المتحدة. سيوفر طاقم التمريض دائمًا أفضل رعاية لأولئك الذين يعانون من مضاعفات الجراحة في الخارج ، ولكن يجب معالجة القضية في جذرها.”