يخبر الخبراء من النتائج باعتباره “دعوة للاستيقاظ” للاستيلاء على العلاج الحيوي في أكثر من 14 مليون البريطانيين الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الذين يتعرضون لخطر الخرف الكبير
أظهرت دراسة تاريخي أن أدوية ضغط الدم خفضت خطر الانخفاض العقلي والخرف.
أظهرت تجربة سريرية ضخمة مدتها أربع سنوات تقليل ضغط الدم بشكل فعال إلى 130/80mmHG يقلل من خطر الإصابة بالخرف بنسبة 15 ٪. نظرت دراسة جامعة تكساس التي شملت 34000 شعب صيني في تأثير التدريب على الأدوية ونمط الحياة على الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم. وقد قدم هذا أيضًا أن هذا خفض خطر الإصابة بضعف الإدراك – يُعرّف بأنه صعوبات في التفكير والذاكرة واللغة وحل المشكلات – بنسبة 16 ٪.
وقال البروفيسور ماسود حسين ، طبيب الأعصاب في جامعة أكسفورد ، الذي لم يشارك في البحث: “هذه دراسة تارية مع حجم عينة كبير للغاية وتأثير قوي. إنها دعوة للاستيقاظ لعلاج ارتفاع ضغط الدم بشكل مكثف ، ليس فقط لحماية القلب ولكن أيضًا في الدماغ.
وقال البروفيسور جيمس ليبر ، مدير الأبحاث في مؤسسة القلب البريطانية ، إذا تم العثور على آثار مماثلة موضحة في التجربة الصينية في مجموعات أخرى “الاستخدام الأوسع لعلاج ارتفاع ضغط الدم في الأشخاص الذين يعانون من الحالة يمكن أن يوصى بمكافحة التأثير المتزايد للخرف”.
سجلت التجربة السريرية الجديدة 33،995 مريضًا يعانون من ارتفاع ضغط الدم غير المعالج الذين تزيد أعمارهم عن 40 في المناطق الريفية في الصين وشاهدوا نصف “رعاية قياسية” من قبل أطباء القرية. يتألف هذا من نصيحة بشأن إدارة ضغط الدم والتحقق من مستوياتها بانتظام. كما تم إعطاء النصف الآخر من المشاركين أدوية لخفض ضغط الدم وكذلك تدريب نمط الحياة بما في ذلك لفقدان الوزن وكذلك الحد من الملح والكحول.
أظهرت النتائج ، التي نشرت في مجلة Nature Medicine ، أن المجموعة الثانية حققت تحكمًا أفضل في ضغط الدم ، حيث وصل المزيد من المرضى إلى مستويات مستهدفة ، وكانوا أقل عرضة للتشخيص بنسبة 15 ٪ مع الخرف خلال التجربة التي استمرت أربع سنوات.
وأضاف البروفيسور حسين: “بشكل ملحوظ ، في غضون أربع سنوات فقط ، كان هناك انخفاض كبير في حدوث الخرف عن طريق علاج ضغط الدم المرتفع بقوة. على الرغم من أن العديد من المرضى وأطباء الأطباء لديهم يفهمون مدى أهمية علاج ضغط الدم ، فقد لا يقدرون ما يخاطر به من أجل تطوير الخرف”.
وقال البروفيسور السير مارك كولفيلد ، من جامعة كوين ماري في لندن: “تظهر هذه النتائج أن تحسين التحكم في ضغط الدم يقلل بشكل مقنع من خطر الإصابة بالخرف … هذه نتيجة مؤكدة للغاية للمحاكمة. هذا تقدم كبير حقًا في الوقاية من الخرف وسيؤدي إلى تحويل استراتيجيات وتوجيهات ضغط الدم العالمية”.
زاد معدل انتشار ارتفاع ضغط الدم مع تقدم العمر من 9 ٪ من البالغين في المملكة المتحدة الذين تتراوح أعمارهم بين 16 و 44 إلى 60 ٪ من الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا.
وقال الدكتور ريتشارد أوكلي ، المدير المساعد في جمعية مرض الزهايمر: “إن الخرف هو أكبر قاتل في المملكة المتحدة. هذه الحالة تقدمية وعلى الرغم من عدم وجود سلوك واحد مضمون لمنع الخرف ، فإننا نعرف أن ما هو جيد لقلبك غالبًا ما يكون جيدًا أيضًا لرأسك.
“هذه الدراسة هي واحدة من أولى التجارب الكبيرة لاختبار ما إذا كان علاج ارتفاع ضغط الدم ، بدعم من التدريب الصحي يمكن أن يقلل من مخاطر الخرف ، ويبدو أن النتائج واعدة”.
أظهرت الدراسات السابقة أن الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم غير المعالج لديهم خطر أكبر بنسبة 42 ٪ من تطوير الخرف في حياتهم. اختبرت هذه التجربة الأخيرة تأثير الأدوية التي تقلل من ضغط الدم على خطر الخرف هذا.
وقال البروفيسور توبي ريتشاردز ، من جامعة شرق لندن: “هذا له تداعيات مهمة للأفراد. يمكن أن يكون ضغط الدم سهلًا نسبيًا في المنزل مما يتيح للأفراد السيطرة والاستقلالية لصحتهم ، وتظهر هذه البيانات فائدة في تقليل خطر الإصابة بالخرف”.
ما يقرب من واحد من كل ثلاثة بالغين في المملكة المتحدة يعاني من ارتفاع ضغط الدم. تم تقديم النظام الغذائي ونمط الحياة في الدراسة من قبل قادة صحة المجتمع التقليديين الذين لم يكن لديهم تدريب رسمي كأطباء. تساءل بعض الخبراء عما إذا كان لدى NHS الموارد اللازمة لتقديم مثل هذا النهج المصمم للملايين مع ارتفاع ضغط الدم في بريطانيا.
وقال البروفيسور إيان ميدمنت ، من جامعة أستون: “تم تسليم هذا التدخل من قبل” أطباء القرية “في القرى الريفية في الصين. وسيتطلب تغييرات كبيرة في المملكة المتحدة وغيرها من أنظمة الرعاية الصحية المماثلة ، على الرغم من أن الصيادلة المحتملين يمكنهم تقديم برنامج مماثل.”
أوضحت قياسات ضغط الدم
ارتفاع ضغط الدم ، والمعروف أيضًا باسم ارتفاع ضغط الدم ، يمكن أن يؤدي إلى مشاكل صحية خطيرة بما في ذلك النوبة القلبية أو السكتة الدماغية.
يتم تعريف ارتفاع ضغط الدم على أنه ضغط الدم الانقباضي (SBP) عند أو أعلى من 140 مم أو ضغط الدم الانبساطي (DBP) عند أو فوق 90mmHg.
تشرح مؤسسة القلب الأمريكية أن ضغط الدم الانقباضي هو الرقم الأول ويشير إلى الضغط الذي يدفع دمك على جدران الشريان عندما ينبض القلب.
يعد ضغط الدم الانبساطي هو الرقم الثاني ويقيس الضغط الذي يدفعه دمك على جدران الشريان بينما تقع عضلة القلب بين النبضات.
يمكن استخدام القراءة الانقباضي أو الانبساطي الأعلى لتشخيص ارتفاع ضغط الدم. لكن ضغط الدم الانقباضي يروي المزيد عن عوامل الخطر لأمراض القلب للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا.
يقول NHS أن ضغط الدم الطبيعي يعتبر ما بين 90/60mmHg و 120/80mmmhg.
يعتبر ارتفاع ضغط الدم 135/85 أو أعلى إذا تم أخذ قراءتك في المنزل ، أو 140/90mmHg أو أعلى إذا تم أخذ قراءتك في صيدلية أو جراحة GP أو عيادة. إذا كانت قراءتك تتراوح بين 120/80mmHg و 140/90mmHg ، فقد تكون عرضة لخطر الإصابة بضغط الدم المرتفع في المستقبل. اتصل GP الخاص بك مع أي مخاوف.
اتصل بالرقم 999 إذا كان ضغط الدم أعلى من 180/120 وكنت تعاني من ألم في الصدر ، وضيق في التنفس ، أو آلام الظهر ، أو الخدر ، أو الضعف ، أو التغير في الرؤية أو الصعوبة في التحدث.
يقول الخبراء إن أفضل الطرق لإدارة ارتفاع ضغط الدم هي النشاط البدني المنتظم ، والحفاظ على وزن صحي ، وإدارة الإجهاد ، والحصول على نوم كافي وخفض الملح والكحول.