تكشف أبحاث الكلية الإمبراطورية لندن عن أن المخدرات التي تخفف من الكوليسترول قد تخفض خطر الإصابة بمرضى نوبة قلبية يعانون من شخص آخر يعانون
تشير الأبحاث الجديدة إلى أن الآلاف من النوبات القلبية يمكن منعها إذا بدأت NHS في وصف دواء سريعًا مع الستاتين. يطالب العلماء بإجراء تغيير في إرشادات NHS التي تحدد بعد اكتشاف مدى فعالية الستاتين إلى جانب المخدرات التي تخفض الكوليسترول Ezetimibe – إذا تم تحديدها مبكرًا بما فيه الكفاية.
تتبع فريق الأبحاث بما في ذلك Imperial College London Academics 36000 مريض تعرضوا نوبة قلبية بين عامي 2015 و 2022. وهم يعانون من نوبة قلبية يزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بآخر. يتم قبول واحد من كل خمسة أشخاص أصيبوا بنوبة قلبية إلى المستشفى لنوبة قلبية ثانية في غضون خمس سنوات.
أظهرت الدراسة أن أولئك الذين حصلوا على كل من الستاتين و ezetimibe في غضون 12 أسبوعًا من نوبة قلبية لديهم خطر أقل من أحداث القلب والأوعية الدموية الجديدة – مثل النوبات القلبية أو السكتات الدماغية – من أولئك الذين تلقوا الجمع بين 13 أسبوعًا و 16 شهرًا ، أو الذين حصلوا على الستاتين فقط.
حسب العلماء أنه إذا تلقى جميع المرضى ezetimibe في وقت مبكر ، فيمكن تجنب 133 نوبة قلبية لكل 10000 مريض على مدى ثلاث سنوات. قال باحثون إن هناك 100000 دخول في المستشفى من نوبات قلبية كل عام في المملكة المتحدة ، لذا يمكن منع ما يقدر بنحو 5000 نوبة قلبية على مدار 10 سنوات.
وقال المؤلف البروفيسور كوسيك راي ، من كلية الصحة العامة في كلية إمبريال كوليدج في لندن: “تبين هذه الدراسة أننا يمكن أن تنقذ الأرواح وتقليل المزيد من النوبات القلبية من خلال منح المرضى مزيجًا من عقارين منخفضين التكلفة. ولكن في الوقت الحالي لا يتلقى المرضى في جميع أنحاء العالم هذه الأدوية معًا.
“هذا يسبب نوبات قلبية غير ضرورية ويمكن تجنبها – وأيضًا يضع تكاليف غير ضرورية على أنظمة الرعاية الصحية. تُظهر دراستنا الطريق إلى الأمام. يجب أن تتغير مسارات الرعاية الآن للمرضى بعد هذا النوع من الأحداث القلبية.”
كل عام يموت أكثر من 40،000 شخص في وقت مبكر بسبب نوبة قلبية أو غيرها من حالات القلب والأوعية الدموية في بريطانيا.
تعاون علماء المملكة المتحدة في الدراسة مع زملاء من جامعة لوند في السويد باستخدام البيانات الطبية من السجل الصحي الوطني إلى جانب النماذج الإحصائية المتقدمة لمحاكاة تجربة سريرية.
تمكن المرضى الذين تلقوا علاجًا مزيجًا من الستاتينات و ezetimibe في غضون 12 أسبوعًا من نوبة قلبية من خفض الكوليسترول إلى المستوى المستهدف في وقت سابق وكان لديهم خطر أقل من الوفاة.
قال البروفيسور راي: “Ezetimibe متاح بالفعل على نطاق واسع ويقصه بتكلفة منخفضة نسبيًا. يمكن طرح هذا العلاج الإضافي مقابل حوالي 350 جنيهًا إسترلينيًا سنويًا لكل مريض ، وهو توفير كبير في التكاليف مقارنة بالتأثيرات الدائمة لعلاج النوبات القلبية والتأثير على حياة المرضى.”
المرضى معرضون لخطر تعاني من نوبة قلبية جديدة في السنة الأولى بعد أولها لأن الأوعية الدموية أكثر حساسية ومن الأسهل على جلطات الدم.
وقال الباحث مارغريت ليوسدوتير ، أستاذ مشارك بجامعة لوند وكبير استشاري أمراض القلب في مستشفى جامعة سكان في مالمو ، السويد: “لا يتم تطبيق العلاج الجمع قبل سببين رئيسيين. لا يتم تضمين توصيات عامة في المبادئ التوجيهية الحالية ويتم تطبيق مبدأ محيط لتجنب الآثار الجانبية والاستفادة.
“ومع ذلك ، هناك آثار إيجابية من تطبيق كلا الأدوية بعد فترة وجيزة من احتشاء قدر الإمكان. عدم القيام بذلك يستلزم زيادة خطر. إن الدواء الذي فحصناه في الدراسة يسبب بعض الآثار الجانبية وهو متاح بسهولة وغير مكلف في العديد من البلدان.”