يمكن أن تخفض انقاص الوزن من الخطر من الخرف مع “تأثير وقائي” على الدماغ

يعتقد الباحثون أن السمواجلوتيد يظهر وعدًا في خفض خطر الظروف التي يمكن أن تضعف في الذاكرة وعملية التفكير – مثل الخرف الذي هو القاتل الرائد في المملكة المتحدة

يمكن أن تخفض ضوضاء فقدان الوزن من خطر الإصابة بالخرف – السبب الرئيسي للوفاة في المملكة المتحدة – دراسة جديدة.

عثر الباحثون على أن نصف سالتيد على وجه الخصوص ، حيث أظهرت أسماء العلامات التجارية Wegovy و Ozempic ، وعدًا في خفض خطر الظروف التي تضعف عمليات الذاكرة والتفكير. حث الخبراء على مزيد من البحث ، هناك حاجة إلى معرفة أفضل لكيفية تأثير هذه الأدوية على الدماغ ولماذا “قد تقدم تأثيرًا وقائيًا”. أكاديميون في الولايات المتحدة تحليل البيانات من المرضى الذين يعانون من مرض السكري من النوع 2 الذين كانوا إما يأخذون منبهات مستقبلات GLP-1 (GLP-1RAS) ، هذا العمل عن طريق الحد من الرغبة الشديدة في الغذاء أو الصوديوم الجلوكوز contransporter-2 ، مما يسمح لها بالخروج من الجسم في الجسم.

اقرأ المزيد: النظام الغذائي المكتشف حديثًا يقلل من الالتهاب “في أسبوعين فقط” ويساعد على منع مرض الزهايمر

GLP-1RAS هي فئة من الأدوية التي تتضمن semaglutide ، والتي تشمل أسماء العلامات التجارية Jabs Wegovy و Ozempic ، وكذلك Rybelus ، التي تؤخذ كقرعة. تمت الموافقة على Wegovy لمعالجة فقدان الوزن على NHS في عام 2023 ، بينما تتوفر Ozempic و Rybelus في الخدمة الصحية كعلاجات لمرض السكري من النوع 2.

شملت الدراسة السجلات الصحية البالغة 396،963 شخصًا من اتحاد الأبحاث السريرية Oneflorida+ من يناير 2014 إلى يونيو 2023. وكان جميعهم يتجاوزون 50 مع مرض السكري من النوع 2 وعدم تشخيص مرض الزهايمر والخرف ذي الصلة (ADRD).

قارن الباحثون تلك الموجودة في GLP-1RAS و SGLT-2I وغيرها من الأدوية التي تخفض الجلوكوز في الخط الثاني. وجد التحليل أن “كل من GLP-1RAS و SGLT2IS ارتبطوا بشكل كبير من الناحية الإحصائية مع انخفاض خطر ADRD مقارنة مع GLDs الأخرى ، ولم يلاحظ أي اختلاف بين كلا الدواء”.

وفي الوقت نفسه ، وجد أنه من بين GLP-1RAs ، “يبدو أن Semaglutide واعدة في الحد من خطر ADRD”. وأضاف الباحثون: “هذه النتيجة مثيرة للاهتمام بشكل خاص بالنظر إلى البحث الحالي حول خصائص الحماية العصبية في Smaglutide”.

ورداً على الدراسة ، قال الدكتور ليا مورالين ، رئيس البحوث السريرية في أبحاث الزهايمر في المملكة المتحدة: “إن نتائج هذه الدراسة تدعم الأدلة المتزايدة على أن GLP-1RA و SGLT-2 قد يقلل من مخاطر الخرف. لا نعرف حتى الآن لماذا قد تقدم هذه الأدوية تأثير واقعي ، وستحتاج إلى مزيد من الأدوية لتفهم كيف أنها تؤثر على الدماغ”.

وأضافت أنه على الرغم من أن النتائج “مثيرة للاهتمام” ، فمن المهم مراعاة ما إذا كانت العوامل الأخرى قد تؤثر على نتائج مثل الصحة العامة أو الدخل أو التعليم. ويأتي ذلك في الوقت الذي اقترح فيه الباحثون في أيرلندا GLP-1RAs “مرتبطًا بتخفيض ذي دلالة إحصائية في الخرف”.

حللت الدراسة 26 تجربة سريرية شملت ما يقرب من 165000 مريض لتحديد ما إذا كانت الأدوية مثل SGLT2Is و GLP-1RAs ، وكذلك أدوية مرض السكري الميتفورمين والبيوجليتازون ، أدت إلى انخفاض في خطر الإصابة بالخرف أو الضعف المعرفي. لقد وجدت أن معظم الأدوية “لم تكن مرتبطة بتخفيض إجمالي في الخرف بالكامل” على الرغم من أن “GLP-1RAs ارتبط بانخفاض كبير إحصائياً في الخرف بالكامل”.

تم نشر كلتا الدراستين في مجلة JAMA Neurology. وقال الدكتور ريتشارد أوكلي ، مدير الأبحاث والابتكار في جمعية مرض الزهايمر: “في حين وجدت كلتا الدراستين وجود صلة بين GLP-1RAs وتقليل خطر الخرف ، تم العثور على واحد فقط SGLT2IS ، فئة أخرى من دواء مرض السكري ، ارتبطت أيضًا بانخفاض خطر.

“هناك حاجة إلى مزيد من البحث لفهم كيفية تقليل علاجات مرض السكري بشكل صحيح من خطر الخرف ، من خلال تتبع الأشخاص لفترة أطول ، خاصة مع تقدمهم في السن.” وقال البروفيسور تارا Pires-Jones ، مدير مركز علوم الدماغ في الدماغ بجامعة أدنبرة ، قائد المجموعة في معهد أبحاث الخرف في المملكة المتحدة ، ورئيس جمعية علم الأعصاب البريطانية ، إن البيانات “مشجعة” من أجل “إمكانات استخدام GLP-1RAS لخفض مخاطر الخرف في مرضى السكري”

وأضافت: “لكن حتى في هاتين الدراستين القويتين ، هناك نتائج متضاربة قليلاً على SGLT2Is تبرز الحاجة إلى مزيد من البحث”. “من المهم أن نلاحظ أن هذه الأدوية لها آثار جانبية وأنها ليست مضمونة لمنع الخرف.

“كان للدراسات قيود مهمة بما في ذلك وقت متابعة قصير نسبيًا. سيكون العمل المستقبلي مهمًا لفهم كيفية زيادة عوامل الخطر مثل مرض السكري والسمنة من خطر الإصابة بالخرف لتطوير استراتيجيات فعالة للوقاية.” وأضاف ماسود حسين ، أستاذ علم الأعصاب وعلم الأعصاب المعرفي في جامعة أكسفورد: “بالنسبة لي ، تشير هذه التحليلات بأثر رجعي جديد إلى أن منبهات مستقبلات GLP-1 ، وخاصة السمواجلوتيد ، قد تقلل من خطر الإصابة بالخرف في مرض السكري من النوع 2.

“لكننا نحتاج إلى بيانات من التجارب المستقبلية لتقديم أدلة أقوى. إن السؤال الأوسع حول ما إذا كانت هذه الأدوية قد تكون أيضًا حماية ضد الخرف لدى الأشخاص الذين لا يعانون من مرض السكري هو أمر مثير للاهتمام حقًا ، وتركيز العديد من التجارب السريرية المستمرة.”