وجدت دراسة جديدة أن زيادة الكوابيس والهلوسة يمكن أن تشير إلى ظهور أمراض المناعة الذاتية مثل مرض الذئبة وغيرها من الحالات المرتبطة بالروماتيزم.
كشفت دراسة جديدة أن الكوابيس يمكن أن تكون علامات إنذار مبكر لأمراض مميتة محتملة.
يقول العلماء إن زيادة الكوابيس والهلوسة أو “كوابيس اليقظة” قد تنذر بظهور أمراض المناعة الذاتية مثل مرض الذئبة. كان أحد المرضى في الدراسة مشوشًا للغاية لدرجة أنه شعر وكأنه “أليس في بلاد العجائب”. يريد الباحثون اعترافًا أكبر بأن مثل هذه الأعراض المتعلقة بالصحة العقلية والعصبية يمكن أن تكون بمثابة “علامة إنذار مبكر” على أن المريض يقترب من “التوهج” – حيث يتفاقم مرضه لفترة من الوقت.
وشملت الدراسة، التي نشرت في مجلة eClinicalMedicine، 676 شخصًا مصابًا بمرض الذئبة و400 طبيب. أجرى فريق البحث الدولي، بقيادة علماء من جامعة كامبريدج وكلية كينجز كوليدج لندن، مقابلات تفصيلية مع 69 شخصًا يعانون من أمراض الروماتيزم المناعية الذاتية الجهازية، بما في ذلك مرض الذئبة، و50 طبيبًا.
مرض الذئبة هو مرض التهابي مناعي ذاتي معروف بتأثيره على العديد من الأعضاء، بما في ذلك الدماغ. وسأل الباحثون المرضى عن توقيت ظهور 29 عرضًا من أعراض الصحة العصبية والعقلية، بما في ذلك الاكتئاب والهلوسة وفقدان التوازن. كما تم سؤال المرضى عما إذا كان بإمكانهم إدراج الترتيب الذي تظهر به الأعراض عادةً عندما يكون مرضهم مشتعلًا.
أحد الأعراض الأكثر شيوعًا التي تم الإبلاغ عنها هو اضطراب نوم الأحلام، الذي يعاني منه ثلاثة من كل خمسة مرضى، أبلغ ثلثهم عن ظهور الأعراض قبل أكثر من عام من ظهور مرض الذئبة. أبلغ أقل من واحد من كل أربعة مرضى عن الهلوسة، على الرغم من أن 85% منهم لم تظهر الأعراض إلا عند بداية المرض أو بعد ذلك.
أبلغ ثلاثة من كل خمسة مرضى بمرض الذئبة وواحد من كل ثلاثة يعانون من حالات أخرى مرتبطة بالروماتيزم عن اضطراب متزايد في النوم أثناء الأحلام، وعادة ما تكون كوابيس واضحة ومزعجة قبل الهلوسة مباشرة. كانت الكوابيس في كثير من الأحيان “حية” و”مؤلمة” – تنطوي على التعرض للهجوم، أو الاحتجاز، أو السحق، أو السقوط.
وصف أحد المرضى من أيرلندا كوابيسهم بأنها: “مروعة، مثل جرائم القتل، مثل تساقط الجلد من الناس، مروعة. أعتقد أن الأمر يشبه عندما أشعر بالإرهاق مما قد يكون مرض الذئبة سيئًا … لذلك أعتقد أنه كلما زاد الضغط على جسدي في هذه المرحلة، سيكون الحلم أكثر حيوية وسوءًا.”
وجد القائمون على المقابلات أن استخدام مصطلح “كوابيس النهار” للحديث عن الهلوسة غالبًا ما أدى إلى لحظة “مصباح كهربائي” للمرضى، وشعروا أنها كانت كلمة أقل إثارة للخوف ووصمًا. قال مريض من إنجلترا: “لقد قلت تلك الكلمة “نهار” وبمجرد أن قلتها أصبحت منطقية، لم يكن الأمر مخيفًا بالضرورة، كان الأمر كما لو كان لديك حلم ومع ذلك كنت تجلس مستيقظًا في الحديقة.
“أرى أشياء مختلفة، يبدو الأمر كما لو أنني خرجت منه، وكأنني عندما تستيقظ ولا تستطيع تذكر حلمك وأنت هناك ولكنك لست هناك. إنه مثل الشعور بالارتباك حقًا، وهو أقرب شيء أشعر به الذي يمكن أن أفكر فيه هو أنني أشعر وكأنني أليس في بلاد العجائب.”
كان المرضى الذين يعانون من الهلوسة مترددين في مشاركة تجاربهم، وقال العديد من المتخصصين إنهم لم يعتبروا أبدًا أن الكوابيس والهلوسة مرتبطة بتفشي المرض. وقال الأغلبية إنهم سيتحدثون في المستقبل مع مرضاهم عن الكوابيس والهلوسة، متفقين على أن التعرف على أعراض النوبات المبكرة هذه قد يوفر “نظام إنذار مبكر” يمكّنهم من تحسين الرعاية وحتى تقليل أوقات العيادة.
وقالت المؤلفة الرئيسية الدكتورة ميلاني سلون، من جامعة كامبريدج: “من المهم أن يتحدث الأطباء مع مرضاهم حول هذه الأنواع من الأعراض وأن يقضوا وقتًا في تدوين تطور الأعراض الفردية لكل مريض.
“غالبًا ما يعرف المرضى الأعراض التي تعتبر علامة سيئة على أن مرضهم على وشك أن يتفاقم، ولكن يمكن أن يتردد كل من المرضى والأطباء في مناقشة الأعراض المتعلقة بالصحة العقلية والعصبية، خاصة إذا لم يدركوا أن هذه يمكن أن تكون جزءًا من أمراض المناعة الذاتية. “.
وقال كبير الباحثين البروفيسور ديفيد ديكروز، من كلية كينجز في لندن: “لسنوات عديدة، ناقشت الكوابيس مع مرضى الذئبة واعتقدت أن هناك صلة بنشاط المرض لديهم. يقدم هذا البحث دليلا على ذلك، ونحن “يشجع بقوة المزيد من الأطباء على السؤال عن الكوابيس والأعراض العصبية والنفسية الأخرى التي يعتقد أنها غير عادية، ولكنها في الواقع شائعة جدًا في المناعة الذاتية الجهازية لمساعدتنا على اكتشاف نوبات المرض في وقت مبكر.”
قال بعض المرضى في الدراسة إنهم قد تم تشخيصهم بشكل خاطئ في البداية أو حتى تم إدخالهم إلى المستشفى بسبب نوبة ذهانية أو شعورهم بالرغبة في الانتحار. ولم يُكتشف إلا لاحقًا أنها العلامة الأولى لمرض المناعة الذاتية. قال أحد المرضى من اسكتلندا: “عندما كنت في الثامنة عشرة من عمري، تم تشخيص إصابتي باضطراب الشخصية الحدية، ثم بعد ستة أشهر أُصبت بمرض الذئبة عندما كنت في التاسعة عشرة من عمري، لذلك كان الأمر كله متقاربًا جدًا وكان من الغريب أنه عندما أصبح (اضطراب الشخصية الحدية) تحت السيطرة وتحسنت حالتي”. تمت السيطرة على مرض الذئبة في غضون ستة أشهر.”
وقالت ممرضة من اسكتلندا: “لقد رأيتهم يدخلون المستشفى بسبب نوبة من الذهان ولم يتم فحص مرض الذئبة حتى يقول أحدهم “أوه، أتساءل عما إذا كان من الممكن أن يكون مرض الذئبة؟” لكن الأمر استغرق عدة أشهر وكان صعبًا للغاية… خاصة مع الشابات، وأصبحنا نتعلم أكثر أن هذه هي الطريقة التي يؤثر بها مرض الذئبة على بعض الأشخاص، وأنهم لا يحتاجون إلى أدوية مضادة للذهان، بل يشبه الكثير من المنشطات”.
وقال مؤلف الدراسة، البروفيسور جاي ليشزينر، طبيب الأعصاب في مستشفى جايز وسانت توماس: “لقد أدركنا منذ فترة طويلة أن التغيرات في الأحلام قد تشير إلى تغيرات في الصحة الجسدية والعصبية والعقلية، ويمكن أن تكون في بعض الأحيان مؤشرات مبكرة للمرض. ومع ذلك، “، هذا هو أول دليل على أن الكوابيس قد تساعدنا أيضًا في مراقبة حالة المناعة الذاتية الخطيرة مثل مرض الذئبة، وهي حافز مهم للمرضى والأطباء على حد سواء أن أعراض النوم قد تخبرنا عن الانتكاس الوشيك.”