من المرجح أن تكون جرعة واحدة من لقاح الحصبة “غير فعالة تمامًا” بما يصل إلى 2.6 مرة لدى الأطفال الذين يولدون بعملية قيصرية، مقارنة بأولئك الذين يولدون بشكل طبيعي.
أظهرت دراسة جديدة أن لقاح الحصبة يزيد احتمال عدم نجاحه لدى الأطفال الذين يولدون بعملية قيصرية بأكثر من الضعف.
ووجد الباحثون أن جرعة واحدة من اللقاح تزيد احتمالية أن تكون “غير فعالة تمامًا” بما يصل إلى 2.6 مرة لدى الأطفال الذين يولدون بعملية قيصرية، مقارنة بأولئك الذين يولدون بشكل طبيعي. ويعني فشل اللقاح أن الجهاز المناعي لدى الطفل لا ينتج أجساماً مضادة لمكافحة عدوى الحصبة، وبالتالي يظل الطفل عرضة للإصابة بالمرض.
ويقول فريق البحث إنه من “الحيوي” أن يتلقى الأطفال الذين يولدون بعملية قيصرية جرعتين من لقاح الحصبة من أجل حماية “قوية” ضد المرض. تم العثور على جرعة ثانية من الحصبة لتحفيز المناعة ضد الحصبة لدى الأطفال الذين خضعوا لعملية قيصرية. والحصبة هي واحدة من أكثر الأمراض المعدية في العالم، وتنتشر عن طريق السعال والعطس.
ويبدأ بأعراض تشبه أعراض البرد والطفح الجلدي، ويمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة بما في ذلك العمى والنوبات والوفاة. قبل تقديم لقاح الحصبة في عام 1963، كانت هناك أوبئة كبيرة للحصبة كل بضع سنوات تسبب ما يقدر بنحو 2.6 مليون حالة وفاة كل عام.
ولكن حتى معدلات فشل اللقاحات المنخفضة يمكن أن تزيد بشكل كبير من خطر تفشي المرض. ويقول العلماء إن السبب المحتمل لهذا التأثير يرتبط بتطور ميكروبيوم أمعاء الطفل، وهي مجموعة ضخمة من الميكروبات التي تعيش بشكل طبيعي داخل الأمعاء. الدراسة الجديدة، التي نشرت في مجلة Nature Microbiology، أجراها باحثون في جامعة كامبريدج وجامعة فودان في الصين.
وقال المؤلف الرئيسي المشارك، البروفيسور هنريك سالجي، من جامعة كامبريدج: “لقد اكتشفنا أن الطريقة التي ولدنا بها – إما عن طريق عملية قيصرية أو ولادة طبيعية – لها عواقب طويلة المدى على مناعتنا ضد الأمراض عندما نكبر”. نحن نعلم أن الكثير من الأطفال لا يحصلون في نهاية المطاف على جرعة ثانية من لقاح الحصبة، وهو أمر خطير بالنسبة لهم كأفراد وللسكان على نطاق أوسع.
“الأطفال الذين يولدون بعملية قيصرية هم الذين نريد حقًا متابعتهم للتأكد من حصولهم على لقاح الحصبة الثاني، لأن لقاحهم الأول من المرجح أن يفشل.” وقال إن ما لا يقل عن 95 في المائة من السكان بحاجة إلى التطعيم الكامل للسيطرة على الحصبة.
لكن المملكة المتحدة أقل بكثير من هذا المستوى، على الرغم من توفر لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية من خلال برنامج التحصين الروتيني للأطفال التابع لهيئة الخدمات الصحية الوطنية. يختار عدد متزايد من النساء حول العالم الولادة بعملية قيصرية. في المملكة المتحدة، تتم ثلث الولادات عن طريق العملية القيصرية، بينما يولد أكثر من نصف الأطفال في البرازيل وتركيا بهذه الطريقة.
قال البروفيسور سالجي: “مع الولادة القيصرية، لا يتعرض الأطفال لميكروبيوم الأم بنفس الطريقة كما هو الحال مع الولادة المهبلية. نعتقد أن هذا يعني أنهم يستغرقون وقتًا أطول للحاق بتطور ميكروبيوم الأمعاء، ومعه وقدرة الجهاز المناعي على الاستعداد باللقاحات ضد الأمراض بما في ذلك الحصبة.
واستخدم فريق البحث بيانات من دراسات سابقة أجريت على أكثر من 1500 طفل في مقاطعة هونان بالصين، والتي شملت عينات دم مأخوذة كل بضعة أسابيع منذ الولادة وحتى سن 12 عاما. وقد سمح لهم ذلك بمعرفة كيف تتغير مستويات الأجسام المضادة للحصبة في الدم على مدار العام. السنوات القليلة الأولى من الحياة، بما في ذلك بعد التطعيم.
واكتشفوا أن 12% من الأطفال الذين ولدوا بعملية قيصرية لم يكن لديهم استجابة مناعية للتطعيم الأول ضد الحصبة، مقارنة بـ 5% فقط من الأطفال الذين ولدوا بشكل طبيعي. وقال فريق البحث إن العديد من الأطفال الذين ولدوا بعملية قيصرية ما زالوا يعانون من استجابة مناعية بعد تطعيمهم الأول.
يقول العلماء إن الجسم يحتاج إلى جرعتين من لقاح الحصبة لتكوين “استجابة مناعية طويلة الأمد” والحماية من الحصبة. في عام 2022، تلقى 83% من أطفال العالم جرعة واحدة من لقاح الحصبة بحلول عيد ميلادهم الأول، وفقًا لمنظمة الصحة العالمية، وهو أدنى مستوى منذ عام 2008.
وأضاف البروفيسور سالجي: “إن التردد في اللقاحات يمثل مشكلة حقيقية، والحصبة هي على رأس قائمة الأمراض التي نشعر بالقلق بشأنها لأنها معدية للغاية.