أصبحت بولي ديهي الصغيرة من بيكسلي، جنوب شرق لندن، مستيقظة الآن وتتنفس بشكل مستقل، بعد أن أصيبت بالعدوى البكتيرية التي لا تستجيب بشكل عام للمضادات الحيوية.
أُجبرت طفلة حديثة الولادة على قضاء 10 أيام في غيبوبة بعد إصابتها بالسعال الديكي بعد وقت قصير من ولادتها.
أصيبت بولي ديهي الصغيرة بسعال خشن وصعوبة في التنفس عندما كان عمرها أسبوعين فقط في 6 أبريل. وبعد أربعة أيام من السعال في المنزل، تم نقل الرضيعة إلى مستشفى دارينت فالي، في دارتفورد، كينت، عندما توقفت عن التنفس وتحول لونها إلى اللون الأزرق. .
بعد ثلاثة أيام فقط، كانت بولي على جهاز التنفس الصناعي وفي غيبوبة صناعية، وتم تشخيص إصابتها بالسعال الديكي، بعد نقلها إلى مستشفى سانت ماري، بادينغتون، لندن. وتقول والدتها كيري بيرسون، 26 عامًا، إن ابنتها محظوظة لأنها تجاوزت المرض سالمة.
أصبحت بولي الصغيرة الآن مستيقظة وتتنفس بشكل مستقل، بعد أن أصيبت بالعدوى البكتيرية التي لا تستجيب عمومًا للمضادات الحيوية. ارتفعت حالات السعال الديكي في المملكة المتحدة في العقد الماضي، لكنها بدأت في الانخفاض منذ تقديم اللقاح في الخمسينيات.
يتعافى معظم الأشخاص تمامًا، لكن المرض يمكن أن يكون مميتًا لما يصل إلى ثلاثة بالمائة من الأطفال دون سن ثلاثة أشهر. يمكن أن يسبب المرض مشاكل في الكلى وتلفًا في الدماغ عند الأطفال الذين ينجون منه. وقالت كيري، وهي أم ربة منزل من بيكسلي، جنوب شرق لندن: “لم أشعر براحة أكبر في حياتي من قبل.
“لقد شاهدتهم وهم يخرجون الأنابيب ويطفئون جميع الآلات (أثناء تعافيها) – كان ذلك أفضل شيء على الإطلاق. لم تكن الاحتمالات في صالحها لكنها كانت محظوظة للغاية. لا يوجد دليل على وجود أي مشاكل دائمة لكنها قد يكون لديها القليل من الضعف في رئتيها – الوقت سيكشف ذلك.
“لقد سُمح لنا بالأمس باحتضانها لأول مرة منذ 10 أيام – لقد كان احتضانها أكثر من رائع. لقد كان هذا كابوسًا حقيقيًا. نشعر بالسعادة لأنها مقاتلة صغيرة. حالات السعال الديكي آخذة في الارتفاع والناس بحاجة إلى معرفة الأعراض التي يجب البحث عنها.”
لم تكن كيري وشريكها جاك ديهي، 29 عامًا، سائق رافعة شوكية، يعرفان شيئًا عن السعال الديكي عندما تم تشخيص إصابة طفلهما بالمرض في المستشفى. قال كيري: “لم أكن أعرف شيئًا عن السعال الديكي، لقد كان مجرد شيء من عصر أجدادي. لا يوجد علاج ولا علاج، علينا فقط الانتظار وهو أمر لا يطاق”.
“لو كنت قد حصلت على اللقاح أثناء حملي لكنت قد نقلت الأجسام المضادة في حليب الثدي. يجب تقديم اللقاح بشكل روتيني مع كل حمل. أريد فقط أن يكون الناس على دراية – يجب أن تحصلي على لقاح السعال الديكي عندما إذا لم يُعرض عليكِ ذلك، فيرجى المطالبة به.
“إذا كنت من مناهضي التطعيم، فيرجى إعادة النظر – فهذا مميت للأطفال الرضع – فهو لا يستحق المخاطرة. لا شيء يستحق أن نمر بما نمر به.”
حصلت كيري على لقاح السعال الديكي عندما كانت طفلة، ومرة أخرى أثناء حملها بابنها الذي يبلغ الآن سبعة أعوام. تدعي أنه لم يتم تقديم اللقاح لها أثناء الحمل ببولي. ولدت ابنتها في 26 مارس بعد مخاض غير معقد وعادت إلى المنزل مع كيري في نفس المساء.
بدأت كيري تشعر بالمرض مع قشعريرة وصداع وسعال شديد بعد أربعة أيام في 30 مارس. وكانت بولي تعاني من احتقان شديد وأصيبت بسعال خشن في 6 أبريل. وبعد أربعة أيام تحول لون الطفلة إلى اللون الأزرق وتوقفت عن التنفس، مما أدى إلى شعور أمها وأبيها بالرعب. نقلتها إلى المستشفى في 10 أبريل.
كانت بولي في جناح الأطفال على جهاز تدفق الأكسجين، الذي يوفر لها أكسجينًا إضافيًا للتنفس. تم نقلها إلى جهاز ضغط المجرى الهوائي الإيجابي المستمر، الذي دفع الهواء المؤكسج إلى رئتيها. لكنها استمرت في التحول إلى اللون الأزرق مع انخفاض مستويات الأكسجين لديها، وتوقف تنفسها.
لذلك، تم نقل بولي إلى مستشفى سانت ماري، في 13 أبريل، حيث تم وضعها على جهاز التنفس الصناعي في غيبوبة صناعية. جاءت اختبارات السعال الديكي – المعروف أيضًا باسم السعال الديكي – إيجابية في اليوم التالي. تم نزع أجهزة دعم الحياة عن بولي ببطء وهي الآن قادرة على التنفس بشكل مستقل.
وتقول كيري إنها لا تزال تسعل، وتعاني من نوبة غريبة حيث يتحول لونها إلى اللون الأزرق وتحتاج إلى إنعاش، لكن الأطباء واثقون من أنها تستطيع الذهاب إلى جناح الأطفال قريبًا. وأضافت: “لقد اكتشفنا الأمر في الوقت المناسب وكانت في المستشفى، ولكن لو كانت تعاني من تلك النوبات الزرقاء في المنزل لكانت قد عانت من ضرر دائم بسبب نقص الأكسجين”.
يستمر السعال الديكي حوالي ستة أسابيع – ويبدأ بأعراض تشبه أعراض البرد مثل سيلان الأنف تليها نوبات من السعال الشديد مع صوت مميز وهو ما يعطي المرض اسمه. وأضاف كيري: “نحن بحاجة إلى تثقيف الناس حول اللقاح والأعراض. السعال الديكي خطير على الأطفال حديثي الولادة وأريد أن يعرف الناس ما الذي يجب عليهم البحث عنه”.
تاريخ السعال الديكي
المعنى الحرفي للسعال الديكي في اللاتينية هو “السعال العنيف” وقد تم وصفه لأول مرة في وباء باريس عام 1578.
تم اكتشاف البورديتيلا السعال الديكي، البكتيريا المسببة له، في عام 1906 وتم تطوير لقاح لها في الأربعينيات من القرن الماضي. وفي الأعوام الـ 12 التي سبقت بدء هيئة الخدمات الصحية الوطنية في تقديم لقاح ضد هذا المرض لجميع النساء الحوامل في عام 2012، كان هناك 63 حالة وفاة بين الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عام واحد. وفي السنوات العشر التالية، كان هناك 21 حالة وفاة من هذا النوع، لكنها تميل إلى التجمع في سنوات تفشي المرض. ويقول الخبراء إن عام 2024 يبدو أنه عام آخر من الأعوام التي سجلت فيها خمس وفيات في الأشهر الثلاثة الأولى فقط.
لماذا هو سيء؟
السعال الديكي معدي مثل الحصبة وأكثر عدوى من كوفيد-19.
ينتشر بسبب فترته الطويلة حيث يمكن أن يكون المرضى المصابون به معديين لمدة تصل إلى ثلاثة أسابيع. ويُعرف أيضًا باسم “سعال الـ 100 يوم” بسبب المدة التي يستغرقها التعافي منه. نصف الحالات التي شوهدت حتى الآن هذا العام كانت بين الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 15 عامًا، مع أعلى المعدلات بين الأطفال الذين تقل أعمارهم عن ثلاثة أشهر والذين يشكل المرض خطورة عليهم بشكل خاص.
وتقول هيئة الخدمات الصحية الوطنية إن الأطفال الذين تقل أعمارهم عن ستة أشهر معرضون بشكل متزايد لخطر الإصابة بمشاكل مثل الجفاف وصعوبات التنفس والالتهاب الرئوي والنوبات المرضية. عند الأطفال الأكبر سنًا والبالغين، يمكن أن تسبب نوبات السعال العنيفة التهابًا في الأضلاع، وقد تؤدي أيضًا إلى فتق أو التهابات في الأذن
وقال الدكتور مايكل هيد، خبير الصحة العالمية في جامعة ساوثهامبتون: “يمكن أن يكون للسعال الديكي فترة معدية طويلة جدًا تتراوح بين أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع تقريبًا. وبالتالي قد يكون هناك الكثير من الفرص لاختلاط الناس، وحدوث انتقال العدوى، ومن ثم قد يكون هناك الكثير من الفرص لاختلاط الناس، وحدوث انتقال العدوى”. أن تكون عدوى لشخص ضعيف، مثل الطفل.”
ما الذي يسبب تفشي المرض؟
يعتبر السعال الديكي من الأمراض الدورية التي تبلغ ذروتها كل ثلاث إلى خمس سنوات.
وقد شوهدت آخر زيادة كبيرة في عام 2016 قبل أن يؤدي جائحة كوفيد-19 إلى انخفاض الاتصالات الاجتماعية، لذلك نحن على وشك التعافي. كما انخفض الإقبال على التطعيم مع انخفاض المعدلات بين النساء الحوامل من أكثر من 70% في عام 2017 إلى 58% في عام 2023.
بلغ عدد الأطفال البالغين من العمر عامين الذين أكملوا تطعيماتهم الروتينية الستة في واحد، والتي تشمل الحماية ضد السعال الديكي، 92.9% في عام 2023 مقارنة بـ 96.3% في عام 2014. وبدأت معدلات العدوى في الارتفاع قليلاً منذ الصيف الماضي ولكنها ارتفعت بالفعل. ارتفعت منذ ديسمبر 2023.
وقال الدكتور هيد: “يمكن أن يحدث تفشي المرض في دورات، لذا فإننا نميل إلى رؤية هذه الارتفاعات في الحالات كل بضع سنوات. وأسباب ذلك ليست مفهومة بالكامل، ولكن من المرجح أن يساهم تراجع المناعة على مستوى السكان في ذلك، ولهذا السبب فإن التغطية العالية للمرض التطعيم مهم للغاية.”
ما الذي يجب أن نبحث عنه؟
تقول UKHSA إن العلامات الأولى لعدوى السعال الديكي تشبه نزلات البرد مثل سيلان الأنف والتهاب الحلق.
ومع ذلك، بعد حوالي أسبوع، يمكن أن تتطور العدوى إلى نوبات سعال تستمر لبضع دقائق، وعادةً ما تكون أسوأ في الليل. قد يصدر الأطفال الصغار أيضًا صوتًا مميزًا – وهو عبارة عن شهقة للتنفس بين فترات السعال. لكن بعض البالغين والأطفال الصغار لا يصدرون هذه الضوضاء مما قد يجعل التعرف على الحالة أكثر صعوبة.
وتقول هيئة الخدمات الصحية الوطنية إن البعض قد يخرج مخاطًا سميكًا، مما قد يجعلك تتقيأ، بينما قد يصاب البالغون باللون الأحمر في الوجه بسبب السعال. وقال البروفيسور السير ستيفن باويس، المدير الطبي لهيئة الخدمات الصحية الوطنية في إنجلترا: “إذا ظهرت عليك أنت أو طفلك أعراض، فاطلب موعدًا عاجلاً مع الطبيب العام أو احصل على مساعدة من NHS 111”.
تحذر UKHSA من أنه إذا تم تشخيص إصابة أي شخص في عائلتك بالسعال الديكي، فيجب عليه البقاء في المنزل وعدم الذهاب إلى العمل أو المدرسة أو الحضانة حتى 48 ساعة بعد بدء المضادات الحيوية، أو بعد 3 أسابيع من بدء الأعراض إذا لم يتناولوا المضادات الحيوية.
من يمكنه الحصول على التطعيم ومتى؟
يسلط رؤساء الصحة الآن الضوء على مخاطر السعال الديكي في محاولة لعكس الانخفاض في امتصاص اللقاح ضده.
توصي هيئة الخدمات الصحية الوطنية بتطعيم جميع النساء الحوامل ضد السعال الديكي بين الأسبوع 16 و32. تمر المناعة الناتجة عن اللقاح عبر المشيمة لحماية الأطفال حديثي الولادة في الأسابيع الأولى من حياتهم. عندما يبلغ الطفل ثمانية أسابيع من العمر، يتم إعطاؤه لقاح ستة في واحد والذي يتضمن التحصين ضد السعال الديكي.
يتم تقديم الجرعة الثانية من اللقاح في الأسبوع 12 والثالثة في الأسبوع 16. عندما يبلغ الأطفال ثلاث سنوات وأربعة أشهر، سيتم منحهم جرعة معززة أربعة في واحد لمرحلة ما قبل المدرسة والتي تحمي من السعال الديكي.