كما هو معتاد في إجراءات الطوارئ ، لم تشرح الأغلبية أسبابها لتعليق قرار المحكمة الأدنى. في المعارضة الوحيدة التي لوحظت ، قال القاضيان كلارنس توماس وصمويل أ. أليتو جونيور إنهما ما كانا ليوافقان على طلب إدارة بايدن بتعليق القرار من قبل لجنة من محكمة الاستئناف الأمريكية للدائرة الخامسة.
لم يشرح توماس تفكيره. قال أليتو إن الإدارة والجمهور لم يتضررا من الاتفاق مع المحكمة الأدنى ، التي أرادت إعادة فرض القيود التي خففتها إدارة الغذاء والدواء في السنوات الأخيرة.
وكتب أليتو “سيعيد ببساطة الظروف التي كانت موجودة (والتي دافعت عنها الحكومة) من عام 2000 إلى عام 2016 في ظل ثلاث إدارات رئاسية”. واعترض على أن تدخل المحكمة في هذا الوقت كان سيرسل إشارة: “على عكس الانطباع الذي قد يكون لدى الكثيرين ، فإن هذا التصرف لن يعبر عن أي رأي حول مزايا السؤال عما إذا كانت إدارة الغذاء والدواء قد تصرفت بشكل قانوني في أي من إجراءاتها بخصوص الميفيبريستون. “
ستراجع الدائرة الخامسة الشهر المقبل مزايا القضية المرفوعة من قبل مجموعات مناهضة الإجهاض ضد لائحة إدارة الغذاء والدواء الخاصة بالميفيبريستون – وهي مراجعة ستُجرى من قبل لجنة منفصلة ، ومن المحتمل أن تكون مختلفة ، من ثلاثة قضاة عن تلك التي أصدرت الحكم الأولي. يكاد يكون من شبه المؤكد أن يتم استئناف قرار الاستحقاق أمام المحكمة العليا بغض النظر عن النتيجة. ولكن حتى ذلك الحين ، ينص أمر الجمعة الصادر عن القضاة على أن الوضع الراهن سيبقى في مكانه: سيكون الميفبريستون متاحًا بموجب لوائح إدارة الغذاء والدواء الحالية في جميع أنحاء البلاد.
أشاد الرئيس بايدن بسرعة بعمل المحكمة. “ما زلت متمسكًا بموافقة إدارة الغذاء والدواء (FDA) القائمة على الأدلة على الميفيبريستون ، وستواصل إدارتي الدفاع عن سلطة الخبراء المستقلة التابعة لإدارة الغذاء والدواء لمراجعة مجموعة واسعة من العقاقير الطبية والموافقة عليها وتنظيمها.” قال في بيان. “لا يمكن أن تكون المخاطر أكبر بالنسبة للنساء في جميع أنحاء أمريكا. سأستمر في محاربة الهجمات ذات الدوافع السياسية على صحة المرأة. ولكن لنكن واضحين – يجب على الشعب الأمريكي أن يستمر في استخدام أصواته كصوت له ، وأن ينتخب الكونجرس الذي سيمرر قانونًا يعيد حماية رو ضد وايد. “
كان أمر المحكمة يوم الجمعة هو أحدث تطور في معركة قانونية سريعة ومربكة في بعض الأحيان حول الميفيبريستون ، والذي يستخدم كجزء من نظام ثنائي من العقاقير في أكثر من نصف إجراءات الإجهاض في البلاد. يمكن أيضًا استخدام العقار الثاني ، الميزوبروستول ، بمفرده لإنهاء الحمل المبكر ، لكن الدواءين المترادفين يقللان من التقلصات والنزيف.
ازدادت أهمية الأدوية التي تساعد على إنهاء الحمل مع تقييد الولايات للإجهاض أو حظره بعد قرار المحكمة العليا في يونيو / حزيران الماضي دوبس ضد منظمة صحة المرأة جاكسونويرجع ذلك جزئيًا إلى أن الأدوية يمكن إرسالها بالبريد وأخذها في المنزل.
يقول صانعو الأدوية وإدارة بايدن ومقدمو خدمات الإجهاض إن جميع قرارات الوكالة تستند إلى العلم ومناسبة ، بناءً على عقدين من الدراسات السريرية المتراكمة حول استخدام الدواء. هاجمت المجموعات المناهضة للإجهاض موافقة إدارة الغذاء والدواء على الميفيبريستون ، بالإضافة إلى التغييرات الأحدث التي جعلت الدواء أكثر سهولة.
وتعهد الجانبان بالقتال بعد أمر الجمعة.
“يجب على إدارة الغذاء والدواء (FDA) أن تحاسب على الضرر الذي سببته لصحة عدد لا يحصى من النساء والفتيات وسيادة القانون من خلال الإخفاق في دراسة مدى خطورة نظام عقاقير الإجهاض الكيميائي وإزالة كل ضمانات ذات مغزى بشكل غير قانوني ،” قال إريك بابتيست ، كبير المستشارين في التحالف المدافع عن الحرية ، الذي يمثل الجماعات المناهضة للإجهاض ، في بيان. “نتطلع إلى نتيجة نهائية في هذه الحالة من شأنها أن تجعل إدارة الغذاء والدواء (FDA) مسؤولة.”
كان القضاة يفكرون في أمر الدائرة الخامسة المؤقت ولكن الواسع الذي يعكس العديد من إجراءات إدارة الغذاء والدواء منذ عام 2016 والتي تزيد من الوصول إلى الميفيبريستون. وافقت الوكالة على استخدام الدواء خلال 10 أسابيع من الحمل بدلاً من سبعة ، وسمحت للمرضى بالحصول على الميفيبريستون عبر البريد والوصفات الطبية المرخصة من قبل المتخصصين الطبيين بخلاف الأطباء.
وجاء إجراء محكمة الاستئناف في أعقاب حكم قاضي المقاطعة الأمريكية ماثيو كاكسماريك مؤخرًا في تكساس بتعليق موافقة إدارة الغذاء والدواء على الميفبريستون تمامًا. استخدمت أكثر من 5 ملايين امرأة الميفيبريستون لإنهاء حملهن منذ أن تم السماح باستخدامه لأول مرة في الولايات المتحدة في عام 2000.
وصفت إدارة بايدن وصانعو الأدوية قرار Kacsmaryk بأنه هجوم غير مسبوق على خبرة إدارة الغذاء والدواء ، التي اعتمدت على بيانات من عشرات التجارب السريرية عندما وافقت على الدواء. أخبروا المحكمة العليا أن أحكام المحكمة الأدنى ستخلق فوضى لمقدمي خدمات الإجهاض وتقلب السلطة التنظيمية لإدارة الغذاء والدواء ، مع تداعيات بعيدة المدى على الأدوية الأخرى غير المرتبطة بالإجهاض.
بعد وقت قصير من صدور الحكم ، أكد العديد من مقدمي خدمات الإجهاض أن الوصول إلى الميفيبريستون سيظل كما هو ، وقالوا إنه لن تكون هناك تغييرات في بروتوكولاتهم لأن القضية تشق طريقها عبر المحاكم. لأيام ، كان مقدمو الخدمات يستعدون لاحتمال أن تنقلب عملية الإجهاض الدوائي رأساً على عقب.
قالت ميليسا جرانت ، مديرة العمليات في Carafem ، وهي مجموعة من عيادات الإجهاض وخدمات الرعاية الصحية عن بُعد ، “إن الشعور الأكبر في الوقت الحالي هو الارتياح”. “لقد كنا مستعدين وجاهزين للاستجابة المحتملة لواحدة من العديد من النتائج المحتملة ، والتي من المحتمل أن تؤدي جميعها إلى تقليل الوصول إلى ما يرقى إلى الأدوية التي تغير حياة النساء في جميع أنحاء بلدنا.”
لكنها أضافت: “نحن ندرك أن هذه ليست النهاية ، وأنه لا يزال هناك قدر كبير من القلق بشأن مستقبل رعاية الإجهاض في بلدنا”.
أقام التحالف من أجل طب أبقراط ، وهو اتحاد للأطباء المناهضين للإجهاض وآخرين ، دعوى قضائية في أماريلو ، حيث كان كازماريك – مرشح الرئيس دونالد ترامب صاحب وجهات نظر مناهضة للإجهاض – هو القاضي الوحيد. تظهر السجلات أن المجموعة لديها عنوان بريدي في ولاية تينيسي ، وتم تأسيسها في تكساس قبل عدة أشهر من تقديم اعتراضها القانوني. وتقول المجموعة إن إدارة الغذاء والدواء خضعت للضغط السياسي في الموافقة على عقار الميفيبريستون ثم رفع القيود المفروضة على استخدامه.
وافق Kacsmaryk على ادعاء التحالف بأن إدارة الغذاء والدواء لم تتبع الإجراء المناسب أو نظرت بشكل كافٍ في مخاوف السلامة. كان حكم القاضي في 7 أبريل / نيسان هو المرة الأولى التي تصدر فيها محكمة أمرًا بتعليق دواء تمت الموافقة عليه منذ فترة طويلة. ورددت لغته المصطلحات التي يستخدمها النشطاء المناهضون للإجهاض ، مشيرًا إلى مقدمي خدمات الإجهاض على أنهم “مجهضون” وإلى الأجنة والأجنة على أنهم “بشر لم يولدوا بعد”.
استأنفت وزارة العدل ومختبرات دانكو ، شركة الأدوية التي تصنع الميفبريستون ، الحكم أمام الدائرة الخامسة.
وافقت لجنة محكمة الاستئناف ، التي كلفت بالنظر في طلب الحكومة بالبقاء ، 2-1 مع Kacsmaryk على أن إدارة الغذاء والدواء فشلت في فحص البيانات ذات الصلة عندما ألغت بعض الضمانات في عام 2016. وقالت اللجنة أيضًا إن الأطباء الفرديين والجمعيات المناهضة للإجهاض ربما لديهم أسباب قانونية كافية للمضي قدمًا في الطعن لأن هناك حالات يكون فيها الإجهاض الدوائي غير ناجح ويتطلب علاجًا إضافيًا.
ومن المتوقع أن تعقد هيئة مختلفة من القضاة مرافعات شفوية بشأن قرار كاكسماريك في 17 مايو.
في طلب الحكومة بوقف قرار الدائرة الخامسة ، أخبرت المحامية العامة إليزابيث بريلوغار المحكمة العليا أنه لا ينبغي منح المتنافسين وضعًا قانونيًا لأنهم لا يأخذون أو يصفون الميفيبريستون. وكتبت أن المنافسين يتجاهلون الفوضى الكبيرة التي قد يسببها إصدار حكم لصالحهم للمرضى ووصفات الأدوية ونظام الرعاية الصحية.
وكتب بريلوجار: “كما أنهم لا يبررون الضرر الناجم عن حرمان النساء من الوصول القانوني إلى عقار في ظل ظروف حددتها إدارة الغذاء والدواء بأنها آمنة وفعالة ، وبدلاً من ذلك تتطلب منهن الخضوع لإجراءات جراحية جائرة”.
إضافة إلى الوضع القانوني المعقد ، في نفس اليوم الذي حكم فيه Kacsmaryk ، أصدر قاض فيدرالي في ولاية واشنطن قرارًا متناقضًا في دعوى قضائية منفصلة متعلقة بالميفبريستون رفعها المدعي العام الديمقراطي. أمر القاضي إدارة الغذاء والدواء الأمريكية بعدم إجراء أي تغييرات على توافر الدواء في 17 ولاية ومقاطعة كولومبيا ، وكلها جزء من التقاضي.
في معارضته المكونة من أربع صفحات ، انتقد أليتو بعض زملائه لموافقتهم على تأجيل قرارات المحكمة الدنيا دون مزيد من الاعتبار ، واستفرد الآراء السابقة بشأن هذه القضية من القضاة سونيا سوتومايور وإيلينا كاجان وإيمي كوني باريت.
واستبعد حجة إدارة الغذاء والدواء بأن الأحكام الصادرة عن تكساس وواشنطن كانت ستخلق “فوضى” ، وأعرب عن شكوكه في أن الوكالة التنظيمية لم تكن لتجد طريقة لإبقاء عقار الميفيبريستون في السوق.
“لقد استندت إدارة الغذاء والدواء سابقًا إلى السلطة التقديرية للإنفاذ للسماح بتوزيع الميفيبريستون بطريقة تحظرها اللوائح في ذلك الوقت في الواقع ، وهنا ، لم تبدد الحكومة الشكوك المشروعة في أنها ستمتثل حتى لأمر غير موات في هذه الحالات ، ناهيك عن ذلك ستختار اتخاذ إجراءات تنفيذية لديها اعتراضات قوية عليها ، “كتب أليتو.
الحالات إدارة الغذاء والدواء ضد التحالف من أجل طب أبقراط و مختبرات دانكو ضد التحالف من أجل طب أبقراط.
ساهم في هذا التقرير ديفيد أوفال ، وراشيل روبين ، وكارولين كيتشنر.