يفحص اختبار الدم PSA مستوى المستضد الخاص بالبروستاتا، وهو علامة على سرطان البروستاتا، ولكن تم التغاضي عنه سابقًا بسبب المخاوف بشأن موثوقيته
توصلت دراسة جديدة إلى أن إجراء فحص دم بسيط كل خمس سنوات قد يكون كافيا للكشف عن سرطان البروستاتا لدى المرضى منخفضي المخاطر.
يشير بحث جديد إلى أن اختبار الدم PSA الذي تم التغاضي عنه سابقًا يمكن أن يكون وسيلة فعالة وغير جراحية لفحص سرطان البروستاتا. يفحص اختبار الدم PSA مستوى المستضد الخاص بالبروستاتا، وهو علامة على سرطان البروستاتا، ولكن تم التغاضي عنه سابقًا بسبب المخاوف بشأن موثوقيته.
قامت دراسة ألمانية جديدة، تم تقديمها في مؤتمر الجمعية الأوروبية لجراحة المسالك البولية (EAU) في باريس، بمقارنة بروتوكولات الفحص المختلفة لدى أكثر من 12500 رجل. بناءً على اختبار PSA الأولي، تم تقسيم الرجال إلى فئات منخفضة المخاطر، ومتوسطة المخاطر، وفئات عالية المخاطر. وعندما تمت متابعة الفئة منخفضة المخاطر بعد خمس سنوات، رأى الباحثون أن 1.2% فقط من هؤلاء لديهم مستويات عالية من المستضد البروستاتي النوعي، وأن 16 فقط من أصل 20 ألفًا أصيبوا بالسرطان.
ويقول الفريق إن النتائج التي توصلوا إليها تشير إلى أن فترة المتابعة الحالية البالغة عامين غير ضرورية ويمكن تمديدها بأقل قدر من المخاطر. وقال الباحث الرئيسي، البروفيسور بيتر ألبرز، من قسم جراحة المسالك البولية في جامعة هاينريش هاينه دوسلدورف: “لقد مكننا 20% أكثر من الرجال ضمن مجموعتنا من الحصول على فجوة أطول بين الاختبارات وعدد قليل جدًا من المصابين بالسرطان في ذلك الوقت. مع ما يقرب من 14 مليون رجل تتراوح أعمارهم بين 45 و50 عامًا في أوروبا، ستكون الأعداد المتأثرة بمثل هذا التغيير كبيرة.
“ما زالت دراستنا جارية، وقد نجد أن فترة فحص أطول، تصل إلى سبع أو ثماني أو حتى عشر سنوات، ممكنة دون مخاطر إضافية.” ويأمل الباحثون أن تساعد النتائج التي توصلوا إليها في تثقيف المسؤولين الحكوميين بشكل أفضل حول كيفية حل الخلافات المحيطة بفحص البروستاتا.
بعض القضايا الرئيسية التي يشير إليها الفريق هي عدم المساواة في الوصول إلى التشخيص المبكر والمبادئ التوجيهية غير الواضحة أو المتناقضة في جميع أنحاء أوروبا. وقالت الدكتورة كاثرينا باير، من قسم جراحة المسالك البولية في معهد إيراسموس إم سي للسرطان في روتردام بهولندا: “المبادئ التوجيهية لبعض البلدان تعارض بشدة الفحص، والبعض الآخر غير ملزم، وبعضها، مثل ليتوانيا، لديها شكل من أشكال الفحص”.
“ولكن في العديد من البلدان، إذا طلبت إجراء اختبار، يمكنك الحصول على واحد، أحيانًا مجانًا وأحيانًا لا. وهذا يعني أن الرجال المتعلمين جيدًا، والذين يعرفون اختبارات PSA هم أكثر عرضة للفحص والحصول على تشخيص مبكر، في حين أن الرجال المتعلمين جيدًا، والذين يعرفون اختبارات PSA، هم أكثر عرضة للفحص والحصول على تشخيص مبكر، أما الآخرون الذين لديهم معرفة أقل فهم في وضع غير مؤات.”
وأضاف البروفيسور فيليب كورنفورد، من مستشفيات جامعة ليفربول التابعة لهيئة الخدمات الصحية الوطنية: “إرشادات NICE (المعهد الوطني للتميز في الرعاية الصحية) هنا في المملكة المتحدة غير متطابقة. “يقولون إنه لا يوجد دليل على أن فحص PSA جدير بالاهتمام، ولكن في نفس الوقت لنفترض أن أي رجل يمكنه أن يطلب إجراء اختبار PSA إذا أراد ذلك.
“والنتيجة هي أن الرجال المتعلمين والمتحمسين يسألون والبعض الآخر، بما في ذلك العديد من الرجال الأفارقة الكاريبيين الذين هم في الواقع أكثر عرضة للخطر، لا يسألون، وبالتالي يتم إغفال سرطان البروستاتا. ومن الواضح أن هناك حاجة لمزيد من الفحص المنظم لسرطان البروستاتا وفي نوفمبر الماضي، أعلنت حكومة المملكة المتحدة ومؤسسة Prostate UK الخيرية، عن برنامج بحثي بقيمة 42 مليون جنيه إسترليني للنظر في هذا الأمر.
“يمكن للنتائج الجديدة، مثل تلك التي توصلت إليها تجربة PROBASE، أن تساعدنا في تصميم برنامج فحص مناسب في كل من المملكة المتحدة وأماكن أخرى.”