غالبية علاجات الربو الحالية تأتي من فكرة أنه مرض التهابي، لكن دراسة جديدة أجريت على الفئران تشير لأول مرة إلى أن العديد من سمات نوبة الربو تنتج عن الانقباض الميكانيكي.
اكتشف العلماء سببًا جديدًا للربو يوفر الأمل في علاج يمكن أن يمنع المرض الذي يهدد الحياة.
غالبية علاجات الربو الحالية تأتي من فكرة أنه مرض التهابي. السمة التي تهدد الحياة في هذه الحالة هي الهجوم، أو انقباض المسالك الهوائية، مما يجعل التنفس صعبًا. تشير دراسة جديدة أجريت على الفئران لأول مرة إلى أن العديد من سمات نوبة الربو، مثل الالتهاب، وإفراز المخاط، وتلف حاجز مجرى الهواء الذي يمنع العدوى، تنتج عن هذا الانقباض الميكانيكي.
وتشير النتائج إلى أن الضرر والالتهاب والمخاط الناتج عن نوبة الربو يمكن الوقاية منه عن طريق منع العملية التي تسبب عادة موت الخلايا الظهارية التي تغطي الأسطح الداخلية والخارجية للجسم. وقال البروفيسور جودي روزنبلات، من جامعة كينجز كوليدج في لندن: “اكتشافنا هو تتويج لعمل أكثر من 10 سنوات. وباعتبارنا علماء بيولوجيا الخلية الذين يراقبون العمليات، يمكننا أن نرى أن الانقباض الجسدي لنوبة الربو يسبب تدميرًا واسع النطاق لحاجز مجرى الهواء”. .
“بدون هذا الحاجز، يكون مرضى الربو أكثر عرضة للإصابة بالتهاب طويل الأمد، وشفاء الجروح، والالتهابات التي تسبب المزيد من الهجمات. ومن خلال فهم هذه الآلية الأساسية، نحن الآن في وضع أفضل لمنع كل هذه الأحداث.”
يعاني حوالي 5.4 مليون شخص في المملكة المتحدة من الربو ويمكن أن يعانون من أعراض مثل الصفير والسعال والشعور بضيق التنفس وضيق الصدر. يمكن أن تشمل المحفزات حبوب اللقاح أو الغبار ويمكن أن تجعل الأعراض أسوأ، مما قد يؤدي إلى نوبة ربو تهدد الحياة.
لا تزال أسباب الربو غير مفهومة، والأدوية الحالية تعالج عواقب نوبة الربو، لكنها لا تمنعها. يقترح الباحثون أن الحل لوقف أعراض الربو قد يكمن في قذف الخلايا، وهي عملية اكتشفوا أنها تؤدي إلى موت معظم الخلايا الظهارية.
استخدم العلماء في كينجز كوليدج لندن نماذج من رئة الفئران وأنسجة مجرى الهواء البشري لاكتشاف أنه عندما تنقبض المسالك الهوائية، المعروف باسم تضيق القصبات الهوائية، يتم ضغط الخلايا الظهارية التي تبطن مجرى الهواء للخارج لتموت لاحقًا. نظرًا لأن تضيق القصبات الهوائية يسبب قذف الكثير من الخلايا، فإنه يدمر حاجز مجرى الهواء، مما يسبب الالتهاب والمخاط الزائد.
وقد وجدت الأبحاث السابقة أن المركب الكيميائي الجادولينيوم يمكن أن يمنع البثق. وفي الدراسة، وجد الباحثون أنه يمكن أن يعمل في الفئران لمنع النتوء الزائد الذي يسبب الضرر والالتهاب بعد نوبة الربو. ومع ذلك، لم يتم اختبار المركب على البشر ولم يتم اعتباره آمنًا أو فعالًا.
وقال البروفيسور روزنبلات: “هذا الانقباض وتدمير المسالك الهوائية يسبب التهاب ما بعد النوبة وإفراز مخاط زائد يجعل من الصعب على الأشخاص المصابين بالربو التنفس. ولا تمنع العلاجات الحالية هذا التدمير، فأجهزة الاستنشاق مثل ألبوتيرول تفتح المسالك الهوائية، والتي أمر بالغ الأهمية للتنفس، ولكن من المحبط أننا وجدنا أنه لا يمنع الضرر والأعراض التي تعقب الهجوم”.
“لحسن الحظ، وجدنا أنه يمكننا استخدام مركب غير مكلف، الجادولينيوم، والذي يستخدم بشكل متكرر في التصوير بالرنين المغناطيسي، لوقف تلف مجرى الهواء في نماذج الفئران وكذلك الالتهاب الناتج عن ذلك وإفراز المخاط. منع هذا الضرر يمكن أن يمنع تراكم الفطريات.” من العضلات التي تسبب هجمات مستقبلية.”
وقالت الدكتورة سامانثا ووكر، مديرة الأبحاث والابتكار في مستشفى الربو والرئة في المملكة المتحدة: “يتم تخصيص 2% فقط من تمويل الصحة العامة لتطوير علاجات جديدة لـ 12 مليون شخص يعانون من أمراض الرئة في المملكة المتحدة، لذا فإن الأبحاث الجديدة يمكن أن المساعدة في علاج الربو أو الوقاية منه هي أخبار جيدة.”
وأضافت: “يفتح هذا الاكتشاف أبوابًا جديدة مهمة لاستكشاف خيارات العلاج الجديدة المحتملة التي يحتاجها بشدة الأشخاص المصابون بالربو بدلاً من التركيز فقط على الالتهاب”.
ويشير الباحثون إلى أن النتائج التي توصلوا إليها يمكن أن تكمن وراء أمراض التهابية أخرى تتميز أيضًا بالانقباض، مثل تشنج الأمعاء ومرض التهاب الأمعاء. تم نشر هذه الورقة بالتعاون مع جامعة ليستر وبتمويل من مؤسسة ويلكوم ومعهد هوارد هيوز الطبي ومؤسسة الربو الأمريكية، في مجلة العلوم.