أُجبرت وزيرة طب الأسنان أندريا ليدسوم على الاعتراف بتعهدها الرئيسي بتقديم 2.5 مليون موعد إضافي لأطباء الأسنان في هيئة الخدمات الصحية الوطنية “لديها احتمال كبير بعدم الاعتماد عليها”
انهارت خطة المحافظين لاستعادة طب الأسنان، التي أثارت سخرية كبيرة، بعد استجواب أحد كبار الوزراء من قبل النواب.
واضطرت وزيرة الرعاية الأولية المتعثرة، أندريا ليدسوم، إلى الاعتراف بتعهدها الرئيسي بتقديم 2.5 مليون موعد إضافي لأطباء الأسنان في هيئة الخدمات الصحية الوطنية “من المرجح ألا يكون موثوقًا به”. لقد اعترفت بذلك أثناء مثولها أمام لجنة اختيار الصحة بشأن انهيار إمكانية الوصول إلى أطباء الأسنان التابعين لهيئة الخدمات الصحية الوطنية.
وكان تعهدها الرئيسي هو أنها ستؤدي إلى 2.5 مليون موعد إضافي – أو 1.5 مليون دورة علاج عندما يتضمن ذلك أكثر من موعد واحد – على الرغم من عدم وجود تمويل إضافي.
وطلب عضو اللجنة بول بلومفيلد، النائب العمالي عن شيفيلد سنترال، من الوزير “شرح كيف توصلت الحكومة إلى هذا الرقم”. أجابت ليدسوم: “كانت تلك هي نماذج هيئة الخدمات الصحية الوطنية التي أخذت في الاعتبار آراء أطباء الأسنان واستخدام العقود وعوامل أخرى مختلفة أدت إلى التقييم”.
ثم أضافت: “إنها مجموعة معقدة من العوامل، ولكن في الوقت نفسه هناك احتمال كبير بعدم الاعتماد عليها، كما هو الحال مع جميع النماذج. باعتباري شخصًا ماليًا سابقًا، يمكنني أن أؤكد لك تمامًا أن الأمر ليس علمًا صواريخيًا. إنها أكثر تنبؤًا. إنها مسألة شائكة للغاية.”
أجاب السيد بلومفيلد: “هذا وزير قبول تمامًا، لأن 2.5 مليون (تعيين) كان العنوان الرئيسي الذي رافق خطة الإنعاش. وما تقوله الآن هو أنه ليس موثوقًا حقًا.
قالت ليدسوم: “أنا فقط أوضح نقطة مفادها، كما نعلم جميعا كسياسيين، أن التنبؤ ليس علما دقيقا. أنا فقط أتوخى الحذر عندما أقول إنه قد يكون أكثر أو أقل، كما هو الحال مع جميع التوقعات. واختتم السيد بلومفيلد قائلاً: “حسنًا، من المفيد جدًا توخي الحذر معنا، لكنني أعتقد أنه كان من المفيد جدًا توخي الحذر مع الجمهور عندما أعلنت عن خطة التعافي”.
تقوم The Mirror بحملة من أجل إعادة الحق في طبيب أسنان NHS للجميع لأن معظمهم لم يعد يقبل مرضى جدد. جاءت عريضتنا عبر الإنترنت على منصة 38 درجة، والتي تم إطلاقها بالشراكة مع جمعية طب الأسنان البريطانية، ردًا على نزوح أطباء الأسنان من هيئة الخدمات الصحية الوطنية وقد وصلت الآن إلى 210.000 توقيع.
وكانت لجنة اختيار الصحة قد وصفت في السابق عقد دفع تكاليف علاج الأسنان التابع لهيئة الخدمات الصحية الوطنية بأنه “غير مناسب للغرض”، لكن خطة المحافظين للتعافي دفعت أي إصلاح له إلى العشب الطويل – بعد الانتخابات العامة التالية. وفي أدلة سابقة، قال شون تشارلوود، رئيس لجنة ممارسة طب الأسنان العامة التابعة لجمعية طب الأسنان البريطانية، للنواب: “أشعر أن هذه الخطة لم تكن مصممة لإنقاذ طب الأسنان التابع لهيئة الخدمات الصحية الوطنية.
“لقد تم تصميمه مع وضع الانتخابات المقبلة في الاعتبار لمحاولة الحد من الضرر السياسي الذي تسببه أزمة الوصول إلى الآفاق السياسية في الدوائر الانتخابية. تمثل الإجراءات الواردة في الخطة بيانًا صحفيًا جيدًا أو فرصة لالتقاط الصور الجميلة أو شيء يمكن للمرشحين التحدث عنه عند عتبة الباب. لكن خطة “التعافي” هذه، بصراحة، لا تستحق هذا العنوان.
اتضح أنه سيتم إعادة تخصيص تمويل خطة الإنعاش بقيمة 200 مليون جنيه إسترليني من “الإنفاق الناقص” – الذي تم إنشاؤه عندما يتعين على أطباء الأسنان إعادة أموال هيئة الخدمات الصحية الوطنية – من ضمن الميزانية الحالية البالغة 3 مليارات جنيه إسترليني. وقد شهدت هذه الميزانية الإجمالية لإنجلترا بالفعل تخفيضًا حقيقيًا بقيمة مليار جنيه إسترليني على مدى العقد الماضي بسبب التضخم وظلت ثابتة على الرغم من النمو السكاني. تقدر BDA أن الميزانية تكفي فقط لتمويل الرعاية لنصف السكان. وهي تتكون بشكل متزايد من مساهمة رسوم المرضى التي ارتفعت بنسبة 45٪ في العقد الماضي.
ماذا يوجد في خطة استعادة الأسنان؟
سيشهد قسط المريض الجديد حصول أطباء الأسنان على مكافأة تتراوح بين 15 جنيهًا إسترلينيًا و50 جنيهًا إسترلينيًا لعلاج شخص لم يخضع لفحص طبي لمدة عامين. كما سيرتفع الحد الأدنى للمبلغ المدفوع لأطباء الأسنان مقابل علاجات هيئة الخدمات الصحية الوطنية من 23 جنيهًا إسترلينيًا إلى 28 جنيهًا إسترلينيًا. ومع ذلك، فإن 900 فقط من بين 8000 ممارسة في إنجلترا لا تحصل حاليًا على الحد الأدنى البالغ 28 جنيهًا إسترلينيًا، لذا ستستفيد أقلية من الممارسات من الرفع.
تنص الخطة على أن “حوالي 240 طبيب أسنان من هيئة الخدمات الصحية الوطنية” سيحصلون أيضًا على “مرحبًا ذهبيًا” بقيمة 20 ألف جنيه إسترليني للعمل في المناطق التي تعاني من نقص الخدمات لمدة ثلاث سنوات. يقول BDA إن هؤلاء سوف يتنقلون فقط بين أطباء الأسنان الحاليين في NHS ولن يعالجوا مشكلة النقص الوطني فيهم.
إذا قام طبيب الأسنان التابع لهيئة الخدمات الصحية الوطنية بمعالجة عدد أكبر من المرضى مما هو منصوص عليه في اتفاقية عقد الخدمة الصحية الوطنية، فلن يتلقوا أي دفع مقابل ذلك – مما يضع حدًا فعليًا للأعداد القادرة على الوصول إلى طبيب الأسنان. وقالت وزيرة الصحة أندريا ليدسوم إن الخطة ستسمح لبعض أطباء الأسنان بدفع أموال مقابل علاجات أكثر بنسبة 10٪ مما هو متفق عليه في عقدهم مع هيئة الخدمات الصحية الوطنية – إذا كان لديهم طاقم عمل لتنفيذها. ويعني عقد هيئة الخدمات الصحية الوطنية أنهم إذا عالجوا عددًا أقل من المرضى عما كان متوقعًا بسبب نقص الموظفين، فقد ينتهي بهم الأمر إلى إعادة عشرات الآلاف من الجنيهات الاسترلينية. يؤدي هذا حاليًا إلى أن الممارسات لم تعد قابلة للتطبيق، لذا أصبحت خاصة.
زعمت الحكومة أن الخطة ستؤدي إلى تسليم 2.5 مليون موعد إضافي، لكنها رفضت حتى الآن نشر النموذج الكامن وراء ذلك. وأكدت الدكتورة أماندا دويل، مديرة الرعاية الأولية في هيئة الخدمات الصحية الوطنية في إنجلترا، لأعضاء البرلمان أن رقم 2.5 مليون يعتمد على عدد المواعيد التي “يتم إنفاقها بشكل أقل” حاليًا والتي ستدفع مقابلها نظريًا. هذا هو مئات الآلاف من الجنيهات الاسترلينية التي يتم استردادها حاليًا من جراحات الأسنان التي تعاني من نقص الموظفين في هيئة الخدمات الصحية الوطنية ثم يتم نقلها إلى أجزاء أخرى من هيئة الخدمات الصحية الوطنية.