ويصر مصنعو الأدوية على أن بإمكانهم إبطاء مرض الزهايمر بنحو الثلث عن طريق إزالة السموم من الدماغ. لكن العلماء يزعمون أنه لا يوجد دليل على انخفاض الأعراض وتزايد المخاطر
حذر خبراء من أن الأدوية “المعجزة” المستخدمة لعلاج مرض الزهايمر يمكن أن “تحمل خطر الوفاة ويمكن أن تؤدي إلى انكماش الدماغ”.
ويأتي ذلك في الوقت الذي يستعد فيه رؤساء الصحة في المملكة المتحدة لاتخاذ قرار بشأن ما إذا كان ينبغي استخدامها في هيئة الخدمات الصحية الوطنية. يمكن أن يوافق عليها قرار وكالة تنظيم الأدوية ومنتجات الرعاية الصحية (MHRA) في وقت مبكر من الأسبوع المقبل. لكن الخبراء يقولون إن هذا لا يزال موضع تساؤل بسبب الآثار الجانبية الخطيرة المحتملة.
يقول المصنعون إن الأدوية، مثل lecanemab وdonanemab، يمكن أن تبطئ مرض الزهايمر بنحو الثلث عن طريق إزالة السموم من الدماغ. لكن العلماء يصرون على أنه لا يوجد دليل على انخفاض الأعراض، بالإضافة إلى أن الأشخاص الذين يتناولون الأدوية يكونون أكثر عرضة لخطر نزيف الدماغ أو التورم أو الانكماش.
ووافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على دواء ليكانيماب العام الماضي لكنها حذرت الأطباء من مخاطره. وتوفي ستة مرضى في التجارب، وكان شخص واحد من كل 100 شخص يعاني من آثار جانبية خطيرة، وتعرض الثالث لنزيف في الدماغ.
وقال الدكتور مادهاف ثامبيسيتي، من المعاهد الوطنية الأمريكية للصحة: ”إن هذه الأدوية تحمل مخاطر جسيمة للضرر أو الوفاة. الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا هي تورم الدماغ ونزيف الدماغ، وقد لوحظ فقدان أنسجة المخ باستمرار في هذه التجارب. لا أعتقد أنك بحاجة إلى أن تكون طبيب أعصاب لتقول إن فقدان الدماغ أو النزيف أو التورم أمر سيء بالنسبة لشخص ما.
ويؤثر مرض الزهايمر على أكثر من 600 ألف شخص في المملكة المتحدة وهو السبب الأول للخرف. كما أنه ليس له علاج. يزيد تلف الدماغ المرتبط بالعمر من خطر الإصابة بالخرف، ويعاني حوالي اثنين من كل 10 أشخاص فوق 65 عامًا من ضعف إدراكي معتدل.
وينبغي إعطاء الأدوية الجديدة في وقت مبكر قبل أن تموت خلايا الدماغ، ولكن ليس كل من تظهر عليه علامات مرض الزهايمر سيصاب به. وقال الدكتور روب هوارد، خبير الخرف في جامعة كوليدج لندن: “يجب أن يتم العلاج في وقت مبكر جدًا، لذلك أنا قلق بشأن مخاطر تشخيص الأشخاص بشكل خاطئ وإعطائهم علاجًا لا يمكن أن يساعدهم ويمكن أن يؤذيهم”. “لا أريد أن أعطي هذا لأحد مرضاي أو لأحد أفراد عائلتي الذين يعانون من مرض الزهايمر.”
إن المخاوف بشأن الفوائد الصغيرة والآثار الجانبية المميتة تعني أن قرار MHRA ليس صفقة محسومة.
وقال ديفيد توماس، رئيس قسم السياسات في مركز أبحاث الزهايمر في المملكة المتحدة: “هناك الآن فرصة لتغيير ذلك، لكن تأثيرات عقاري lecanemab وdonanemab متواضعة نسبيًا، وتصاحبهما مخاطر آثار جانبية خطيرة تحتاج إلى فحص كامل”. ضمانات بأنه سيتم الموافقة على عقار lecanemab في المملكة المتحدة لمجرد أنه كان موجودًا في الولايات المتحدة وأجزاء من آسيا.
وذكرت صحيفة ميرور في وقت سابق من هذا الشهر أنه تم تطوير اختبار دم للخرف يقول العلماء إنه دقيق بنسبة 90٪ في التنبؤ بمن سيتم تشخيص إصابته بالمرض في السنوات الخمس عشرة المقبلة.
اكتشفت دراسة أجرتها جامعة وارويك باستخدام بيانات عن 53000 بريطاني، أن التغيرات في 11 بروتينًا رئيسيًا يمكن أن تشير إلى أن الشخص سيصاب بنوع من الخرف.