إذا كانت الأعراض شديدة، فقد تكون هناك حاجة لعملية جراحية لإصلاح الصمام المصاب أو استبداله، ويمكن إجراؤه كجراحة القلب المفتوح أو هناك جراحة قلب طفيفة التوغل.
تم إدخال أحد الأصدقاء مؤخرًا إلى المستشفى بسبب تسارع ضربات القلب وضيق التنفس، وقد صُدموا عندما اكتشفوا أنهم مصابون بقلس الصمام الأبهري.
هذا هو نوع من أمراض صمامات القلب حيث يفشل الصمام الذي يتحكم في تدفق الدم من القلب في الإغلاق بإحكام. لذا فإن بعض الدم الذي يتم ضخه من القلب يتسرب إلى الخلف.
وهو أمر خطير دائمًا لأنه يمنع القلب من إرسال ما يكفي من الدم إلى بقية الجسم، مما يجعلك تشعر بالتعب وضيق التنفس.
قد تصبح ضربات القلب غير منتظمة وتشعر بالدوخة، وحتى الإغماء، مع ضيق في صدرك. ينتفخ كاحليك وقدميك.
ولأن حجرة القلب السفلية اليسرى، أي البطين الأيسر، يجب أن تحتوي على كمية من الدم أكثر من المعتاد، فإنها تصبح أكبر حجمًا وأكثر سمكًا.
بدون علاج، يفشل القلب في النهاية ويتطور إلى مشاكل في ضربات القلب، تسمى عدم انتظام ضربات القلب.
ولكن قبل حدوث ذلك بوقت طويل، سيتم إجراء اختبارات للاطمئنان على صحة قلبك وتقييم مستوى قلس الصمام الأبهري.
تُظهر اختبارات مثل مخطط صدى القلب والفحص بالموجات فوق الصوتية الصمام الأبهري ومدى خطورة القلس. يقيس مخطط كهربية القلب النشاط الكهربائي للقلب ويظهر مدى سرعة أو بطء نبضات القلب. سيؤكد الفحص المقطعي للقلب وجود تمزق في الشريان الأورطي.
ويمكن إجراء قسطرة القلب قبل جراحة استبدال الصمام للتحقق من انسداد الشرايين التاجية. يتم تقسيم مرض صمام القلب إلى أربع مجموعات أساسية:
المرحلة أ: في خطر
توجد عوامل الخطر مثل ارتفاع ضغط الدم لأمراض صمام القلب.
المرحلة ب: التقدمية
مرض الصمام خفيف أو معتدل. لا توجد أعراض صمام القلب.
المرحلة ج: شديدة بدون أعراض
لا توجد أعراض على صمام القلب ولكن مرض الصمام شديد.
المرحلة د: أعراض شديدة
مرض صمام القلب شديد ويسبب الأعراض.
إذا كانت الأعراض شديدة، فقد تكون هناك حاجة لعملية جراحية لإصلاح الصمام المصاب أو استبداله، ويمكن إجراؤه كجراحة القلب المفتوح.
أو هناك جراحة قلب طفيفة التوغل تسمى استبدال الصمام الأبهري عبر القسطرة (TAVR).
في إصلاح الصمام الأبهري، قد يقوم الجراح بإعادة تشكيل الشرفات بحيث يمكن للصمام أن ينغلق بإحكام مرة أخرى. أو قد يقومون بتصحيح الثقوب في الصمام. في عملية استبدال الصمام الأبهري، يقوم الجراح بإزالة الصمام التالف واستبداله.
قد يكون البديل عبارة عن صمام ميكانيكي أو صمام مصنوع من أنسجة القلب البقري أو الخنزير أو الإنسان. مع مرور الوقت، قد تتعطل صمامات الأنسجة البيولوجية لذا يجب استبدالها.
يحتاج الأشخاص الذين لديهم صمامات ميكانيكية إلى مخففات الدم مدى الحياة لمنع تكون جلطات الدم. لكنه يظهر فقط مقدار ما يمكن القيام به لمساعدة قلبك.