قال الباحثون إن المرضى يمكن أن يستفيدوا من الدعم الإضافي والمراقبة في السنوات التالية للتشخيص، بعد أن تبين أن الناجين من النوبات القلبية معرضون لخطر المزيد من الحالات الصحية الخطيرة.
أشارت دراسة إلى أن الأشخاص الذين نجوا من النوبات القلبية قد يكونون أكثر عرضة لخطر الإصابة بحالات صحية خطيرة أخرى لمدة تصل إلى عشر سنوات بعد ذلك.
وقال الباحثون إن المرضى قد يستفيدون من الدعم الإضافي والمراقبة في السنوات التالية لتشخيصهم. واقترحوا أيضًا أن تركز الدراسات المستقبلية على تحديد الأشخاص الأكثر عرضة لخطر الإصابة بالظروف الصحية الضارة وعلى تطوير استراتيجيات جديدة للوقاية والتشخيص المبكر.
حللت الدراسة، التي أجراها أكاديميون في جامعة ليدز وبتمويل جزئي من مؤسسة القلب البريطانية (BHF) وويلكوم، سجلات البالغين الذين تم قبولهم في إحدى مؤسسات هيئة الخدمات الصحية الوطنية في إنجلترا في الفترة ما بين 1 يناير 2008 و31 يناير 2017. من بين 145.9 مليون شخص وفي سجلات العلاج في المستشفيات، أصيب حوالي 433361 شخصًا بنوبة قلبية لأول مرة.
ونظر الباحثون في نتائجهم الصحية على مدى تسع سنوات مقارنة بمجموعة مراقبة مكونة من مليوني شخص من نفس العمر والجنس لم يصابوا بنوبة قلبية. وكانت الحالة الأكثر احتمالا هي قصور القلب بنسبة 29.6%، مقارنة بـ 9.8% في المجموعة الضابطة. ومع ذلك، تطور الفشل الكلوي لدى 27.2% من الناجين من النوبات القلبية مقارنة بـ 19.8% من المرضى الآخرين.
كما كانت حالات دخول المستشفيات الجديدة بسبب مرض السكري أعلى أيضًا بنسبة 17% مقارنة بـ 14.3% بين المرضى الذين لم يصابوا بنوبة قلبية. وقال الدكتور مارلوس هول، المؤلف الرئيسي للدراسة، إن “حوالي 1.4 مليون” ناجٍ من النوبات القلبية في المملكة المتحدة معرضون لخطر “المزيد من الحالات الصحية الخطيرة”.
وأضاف الدكتور هول، وهو أستاذ مشارك في علم الأوبئة القلبية الوعائية في كلية الطب في ليدز وأبحاث الأمراض المتعددة في معهد ليدز لتحليلات البيانات (LIDA): “توفر دراستنا معلومات يمكن الوصول إليها عبر الإنترنت حول مخاطر هذه النتائج الصحية لعمر معين”. والجنس والحرمان الاجتماعي والاقتصادي بحيث يمكن للأفراد الذين نجوا من نوبة قلبية أن يكونوا على علم جيد بمخاطرهم المستقبلية، من أجل دعم اتخاذ قرارات الرعاية الصحية المستنيرة مع طبيبهم.
“إن التواصل الفعال حول المسار المحتمل للمرض ومخاطر النتائج السلبية طويلة المدى بين المرضى ومتخصصي الرعاية الصحية يمكن أن يعزز التغييرات الإيجابية في نمط الحياة، ويشجع المرضى على الالتزام بالعلاج وتحسين فهم المريض ونوعية حياته.”
وتشير تقديرات BHF إلى أن 100000 شخص يدخلون المستشفى بسبب النوبات القلبية كل عام في المملكة المتحدة. ومع ذلك، فإن أكثر من سبعة من كل 10 أشخاص نجوا منها الآن.
وقال الدكتور هول: “تسلط دراستنا الضوء على الحاجة إلى مراجعة خطط الرعاية الفردية لتأخذ في الاعتبار الطلب المتزايد على الرعاية الناجمة عن البقاء على قيد الحياة”.
وكشفت الدراسة أن خطر الإصابة بقصور القلب بين الأشخاص الذين أصيبوا بنوبة قلبية بلغ 393%، في حين قفز خطر الإصابة بحالة تسمى الرجفان الأذيني بنسبة 98%.
ومن المثير للاهتمام أن البحث وجد أيضًا أن هؤلاء المرضى كانوا أكثر عرضة للإصابة بالفشل الكلوي بنسبة 77%، والخرف الوعائي بنسبة 13%، والاكتئاب بنسبة 6%. ولكن هناك بعض الأخبار الجيدة، حيث كان لدى هؤلاء الأشخاص خطر الإصابة بالسرطان بشكل عام أقل من أولئك الذين لم يصابوا بنوبة قلبية.
وقال موراج فورمان، رئيس قسم الاكتشافات في ويلكوم، إن الدراسة “توفر رؤية قيمة حول أنواع الدعم والتدخلات التي قد تكون ضرورية للمرضى بعد نوبة قلبية”. وأضافت: “مع تحسن معدلات البقاء على قيد الحياة بعد الإصابة بنوبة قلبية، فإن فهم التأثيرات طويلة المدى على الصحة البدنية والعقلية أمر بالغ الأهمية”.
وقال البروفيسور بريان ويليامز، وهو كبير المسؤولين العلميين والطبيين في BHF: “في حين أن عدد الأشخاص الذين نجوا من النوبات القلبية أكبر من أي وقت مضى، إلا أنه يمكن أن تكون هناك عواقب طويلة المدى”.
“وخاصة بعد الإصابة بنوبة قلبية كبيرة، يمكن أن يتعرض الأشخاص لضرر لا يمكن إصلاحه في قلوبهم، مما يعرضهم لخطر متزايد للإصابة بقصور القلب”.
وأضاف: “تلقي هذه الدراسة المزيد من الضوء على كيفية ارتباط النوبات القلبية بزيادة خطر الإصابة بحالات صحية خطيرة أخرى، بما في ذلك قصور القلب والرجفان الأذيني”.
ومما يثير القلق أنه يبدو أن خلفيتك يمكن أن تلعب دورًا. ووجدت الدراسة أن الأشخاص الأكثر فقرا هم أكثر عرضة للإصابة بالمرض مرة أخرى بعد الإصابة بنوبة قلبية، وربما يصابون بالمرض مرة أخرى في سن أصغر.
“يشير البحث إلى أن هؤلاء المرضى قد يستفيدون من الدعم الإضافي والمراقبة للمساعدة في تقليل مخاطر تطور حالات صحية أخرى. ومن المهم أن تمتلك هيئة الخدمات الصحية الوطنية الموارد، بما في ذلك الموظفين والبنية التحتية والمعدات، لتقديم الرعاية التي يحتاجها المرضى لمساعدتهم. سيبقون في أفضل صحة ممكنة لفترة أطول.”