بالنسبة لمعظم الأمهات ، يعتبر موعد ولادة أطفالهن وقتًا مثيرًا للتطلع إليه.
ولكن بالنسبة لأولئك الذين أجهضوا سابقًا ، فإن الأسابيع والأشهر التي سبقت الولادة يمكن أن تكون مزعجة للأعصاب.
قد لا يتمكن الآباء القادمون من الاسترخاء حقًا حتى يكون طفلهم بين ذراعيهم وبصحة جيدة ، وعندما تضيف تباينات صارخة في صحة الأم إلى هذا المزيج ، يمكن أن يصبح الخوف مستهلكًا بالكامل.
النساء السود أكثر عرضة للوفاة من الولادة أربع مرات أكثر من النساء البيض.
كما أن معدلات وفيات الأمهات في المناطق المحرومة آخذة في الارتفاع ، حيث تزيد احتمالية وفاة النساء في المناطق الأكثر حرمانًا بمقدار 2.5 مرة عن النساء في المناطق الأقل حرمانًا.
كيلي ، امرأة سوداء من نوتنغهام ، رفضت الكشف عن اسمها الكامل ، عانت من مشاكل في الخصوبة نتيجة لتكيس المبايض ، والتي تم تشخيص إصابتها بها في سن 16.
حاولت هي وزوجها الإنجاب لمدة عامين ولكن للأسف لم تستطع الحمل بسبب حالتها النسائية.
في محاولة يائسة لإنجاب طفل خاص بهم ، لجأوا إلى التلقيح الاصطناعي الخاص وتحملوا ثلاث جولات شاملة ، والتي شهدت ثلاث حالات إجهاض.
ولكن بعد خسارة مدمرة لأحد توأمينها في نوفمبر الماضي ، أصبحت كيلي حاملًا في الأسبوع الخامس والعشرين بحمل وحيد على قيد الحياة – ومن المقرر أن يكون ذلك في منتصف أغسطس.
تشعر الفتاة البالغة من العمر 36 عامًا كما لو أنها لم تكن قادرة على الاستمتاع حقًا بحملها خوفًا من أن تفقد طفلها في أي وقت.
على الرغم من كونها حاملًا في شهرها السادس تقريبًا ، إلا أنها تشعر بخوف شديد من الرعاية التي قد تتلقاها بسبب لون بشرتها – وهو ما أكده النواب في تقرير الشهر الماضي دعا الوزراء إلى القضاء على الفوارق “المروعة” في وفيات الأمهات.
وقالت كيلي لصحيفة The Mirror: “مع حالتي النسائية ، فأنا أكثر عرضة للإصابة بسكري الحمل وهو أكثر شيوعًا بين النساء السود – وقد أصبت به”.
“لقد عانيت من حالات الإجهاض ، وفوق كل ذلك مع عوامل الخطر ، أشعر بالخوف المستمر.
“أشعر بالقلق عندما أذهب إلى المستشفى – إذا كان لدي قابلة بيضاء ، فلن يأخذوا في الاعتبار احتياجاتي الثقافية أو جوانب المخاطرة الخاصة بي.
“أنا أكثر عرضة لفقدان طفلي. هذا يرعبني. ما زلت أشعر بالخوف الآن.
“لا أعتقد أنني سأشعر أنني بخير حتى يأتي الطفل هنا.
“هذا بسبب الصدمة السابقة من حالات الإجهاض ولكن الكثير منها يتعلق بكونك امرأة سوداء – نحن قلقون بشأن ما إذا كان سيتم الاستماع إلينا ، وهل سنلبي الاحتياجات الفردية ولن يتم إهمالها؟
“نعم ، أنا سيدة حامل أخرى مصابة بتكيس المبايض ، لكنني أعاني من عوامل الخطر هذه بسبب عرقي أيضًا.”
بدأت كيلي وزوجها محاولة الإنجاب في عام 2019 قبل أن يبدآ رحلة التلقيح الاصطناعي في عام 2021.
تم رفض الزوجين من علاج التلقيح الاصطناعي في NHS بسبب عدم أهليتهما للحصول على التمويل.
لجأوا إلى العلاج الخاص وخضعوا لثلاث جولات باهظة الثمن ، مما أدى للأسف إلى ثلاث حالات إجهاض.
مع الدورة الأولى ، فقدت كيلي ، العاملة في NHS ، الطفل في حوالي ستة أسابيع.
أظهرت الجولة الثانية أنها حامل ولكن بعد ذلك جاءت نتيجة اختبارها سلبيًا.
ووسط الجولة الثالثة بنقل جنين مزدوج ، فقدت أحد الأطفال في ثمانية أسابيع.
حتى وقت قريب بعد العثور على مجتمع من النساء الحوامل السود – من خلال The Motherhood Group و Black Women’s Fertility Support من Fertility Network UK و Fertility in the Workplace – شعرت بأنها غير مدعومة على الإطلاق.
منذ البداية ، لم تستطع رؤية أي تمثيل أثناء علاج أطفال الأنابيب.
وتابع كيلي: “اعتقدت أن الأمر سيكون مختلفًا في القطاع الخاص ، لكنه كان صعبًا بعض الشيء”.
“عندما وجدت عيادة خصوبة محلية لنا ، أتذكر عدم وجود نساء سود وبراون على الموقع.
“كان ردي الأول على زوجي وأمي هو” هل سيتمكنان من فهم احتياجاتي؟ “
“كان طاقم التمريض في الغالب من البيض ولا أعتقد أنهم يفهمون معدلات المخاطر الأعلى وما تفعله هذه الصدمة لك.
“كان الأمر منعزلاً للغاية وشعرت بالضياع قليلاً – لم يكن هناك أي شخص يمكنني التحدث إليه ممن أجدهم مرتبطًا بهم.”
كافحت كيلي لتقديم أفضل ما لديها في العمل وسط الصعوبات التي تواجهها في الحمل.
كانت بطبيعة الحال شخصًا منفتحًا ومتفائلًا ، وشعرت أنها لا تستطيع الأداء بأفضل ما يمكن في مساعدة الآخرين مع الخسائر العاطفية لثلاث حالات إجهاض معلقة عليها.
عملت طوال فترة فقدان طفلها الأول ولكن في الثانية ، كان عليها أن تأخذ إجازة مرضية لعدة أشهر ولم تعد إلى منطقة عملها إلا مؤخرًا.
قال كيلي: “لم أحصل على أفضل دعم في العمل ، لا سيما من الإدارة”.
“في البداية ، وجدت أنه من المحير أنني كنت أعمل تحت وحدة الخصوبة التابعة لـ NHS في منطقتي قبل أن أذهب إلى القطاع الخاص ، ولكن بعد ذلك بصفتي موظفًا في NHS ، لم تكن هناك سياسات حول معلومات ودعم التلقيح الاصطناعي أو فقدان الأطفال.
“تم تصنيف أطفال الأنابيب على أنه نفس الفئة الطبية كإجراء تجميلي.
“لأنني فقدت كل أطفالي قبل 12 أسبوعًا ، لم أحصل على أي إجازة إضافية. لم يتم تصنيفها على أنها فجيعة ، لذا فقد كافحت حقًا.”
تتمتع كيلي بخبرات جيدة مع قابلة مجتمع NHS الخاصة بها ، والتي فهمت احتمالية إصابتها بسكري الحمل ، وجعلتها تقوم بعمل عينة بول في وقت مبكر.
إنه وعي مثل هذا تريد رؤيته عبر مواقع الرعاية الصحية في جميع أنحاء البلاد.
وهي توصي بالكتيبات والمعلومات التي يمكن الوصول إليها بسهولة لإبلاغ المرضى بعوامل الخطر بالنسبة للنساء السود وللمتخصصين في الرعاية الصحية للتعرف على المعرفة.
وقالت: “إذا كان ذلك أكثر وضوحًا ، فسيكون اختصاصيو الرعاية الصحية مدركين ويدركون ذلك ويعرفون أنها قضية رئيسية”.
“أحب أن أشعر كما لو أن كل شيء تحت السيطرة ولست مضطرًا إلى إبراز أنني امرأة سوداء أعاني من هذه المشكلات ، يجب أن تكون طبيعة ثانية للموظفين.”
مثل عدد من النساء الأخريات اللواتي عانين من مشاكل مع فتراتهن ، شعرت كيلي أنها اضطرت إلى محاربة ركنها والدفاع عن نفسها للحصول على التشخيص الذي تستحقه عندما كانت مراهقة شابة سوداء.
على الرغم من أن والدتها أجرت استئصال الرحم في سن مبكرة بسبب الأورام الليفية – وهو أكثر شيوعًا عند النساء السود على الرغم من أن هذا غير مفسر – فقد تصارعوا مع الممارسين العامين من سن 12 للحصول على إجابة لقلة كيلي في الدورة الشهرية.
الآن مع مزيد من الفهم لصحتها ، لا تخشى التحدث عندما تكون في المستشفى لوصول طفلها.
وتابعت قائلة: “أنا مدافع كبير عن نفسك ويرجع الكثير من ذلك إلى نتائج التجارب السيئة السابقة في مجال الرعاية الصحية”.
“لقد خيبتني على مر السنين – لقد تم إهمالي لفترة طويلة. لم يتم تلبية احتياجاتي من منظور ثقافي.
“أشعر أنني أقوى بكثير الآن من حيث الدفاع عن نفسي.
“لكي يُسمعني ويفهموني ، لا أريد التضحية بالمخاطر على صحتي وطفلي ، يجب أن أقف وأقول ما أحتاجه.
“الوعي بالخصوبة موضوع محظور وهناك نقص في فهم الخصوبة بين النساء السود على وجه التحديد.”
النساء الحوامل السود أكثر عرضة للإصابة بسكري الحمل ، وارتفاع ضغط الدم ، والولادة المبكرة ، ومخاطر أعلى للإجهاض ، والولادات الميتة ، ونزيف ما بعد الولادة ، والوفاة.
سوف تتسلح كيلي بهذه المعلومات عندما يحين موعد المخاض في أغسطس.
على الرغم من أنها تشعر بالفعل بالقلق من أن خطة علاجها قد تختلف بسبب مرض السكري ، إلا أنها تخشى أيضًا أن يحفزوها.
اعترفت قائلة: “بسبب عوامل الخطر ، فإنهم عادة ما يثيرون قلقي بشأنها”.
“إذا كان لديّ تحفيز مبكر جدًا ، فمن المحتمل أن تفقد طفلك.
“كأم لأول مرة ، هناك الكثير من الأشياء التي أفكر فيها.”
في تقرير جديد ، خلص النواب إلى أن الحكومة الحالية وإجراءات NHS لمعالجة التفاوت في وفيات الأمهات “ضرورية لكنها غير كافية”.
وتشعر اللجنة “بالقلق” لأن الحكومة وقيادة دائرة الخدمات الصحية الوطنية قد “استهانوا” بمدى دور العنصرية في إدامة عدم المساواة.
تسلط اللجنة الضوء على النقص في عدد موظفي الأمومة كعائق أمام معالجة عدم المساواة وتنفيذ تدابير السلامة مثل استمرارية مقدم الرعاية.
وهي تدعم الدعوة التي وجهتها لجنة الرعاية الصحية والاجتماعية ، عندما كان جيريمي هانت رئيسها ، من أجل زيادة سنوية قدرها 200-350 مليون جنيه إسترليني لتوفير الموارد المناسبة لوحدات الأمومة.
لكن كيلي تقول إنه لا يهم عدد الموظفين هناك إذا لم يكن هناك تعليم حول القضية الرئيسية.
وقالت: “سيكون هناك دائمًا نقص في الموظفين في كل مكان في أي وظيفة ، لكن الأمر يتعلق بالاعتراف بوجود نقص في التعليم والتدريس حول هذه المشكلة المحددة”.
“يمكنك ملء غرفة كاملة بالموظفين ، ولكن إذا كان هناك نقص في فهم المخاطر والمخاوف التي تواجهها النساء السود أثناء الحمل ، فلن يحدث أي فرق.
“يمكنك الاستفادة من هؤلاء الذين لديك. نحن نعلم أن هناك مشكلات تتعلق بالموظفين في NHS ولكن ستحصل على أفضل النتائج إذا كانوا على دراية جيدة ومجهزين لهذا الاهتمام المشترك بين النساء السود والبني.
“يمكننا دائمًا استخدام عذر التوظيف داخل NHS ولكن الأمر كان هكذا لسنوات. لقد كافحنا دائمًا.
“يتعلق الأمر باستخدام ما لديك وتمكينهم ، والتأكد من حصولهم على معلومات موثوقة والتدريب لمساعدتهم على القيام بأفضل عمل يمكنهم القيام به.”
كيلي ، التي شعرت مؤخرًا بالراحة في التقاط صور لبطنها ، بدأت الآن فقط تشعر وكأنها تستطيع الاستمتاع بحملها في فترة حملها الحالية.
أوضحت الأم: “لم أرغب في التعلق لأنني كنت قلقة للغاية بشأن أسوأ ما يحدث”.
حصلت على طمأنة من استشاري التوليد في حوالي 16 أسبوعًا ، وكانت تعمل من خلال معارك الصحة العقلية بفضل دعم الأسرة والأصدقاء المقربين.
تلقت كيلي استشارة مجانية من خلال نقابة عملها فيما يتعلق بمخاوفها من فقدان الحمل ، الأمر الذي ساعدها بشكل كبير في تفكيرها.
رغبتها في تمهيد الطريق للآخرين ، اعتبرت نفسها منذ ذلك الحين سفيرة الخصوبة في إدارتها وكانت تحاول العمل مع الموارد البشرية لتنفيذ تغييرات إيجابية عبر صندوق NHS.
إن التحدث عن تجربتها والتواصل مع النساء السود ، اللواتي يرغبن أيضًا في أن يصبحن أماً ، قد مكّنها من التحدث عن كفاحها.
وتؤكد: “كان الخوف يستنزفني وقد تمكنت من تحسين هذا التوازن الآن”.
“لم أتحدث عن ذلك حقًا حتى وجدت أشخاصًا آخرين يمرون به ، مما منحني القوة لأرغب في التحدث عنه.
“بعضها من المحرمات الثقافية – في الثقافة السوداء يمكن أن يكون الصمت الصمت عند الحديث عن الدورة الشهرية ، والخصوبة ، ومشاكل أمراض النساء الشائعة بين النساء السود والبنيات والجنس.
“لكن النساء في المجموعات يشعرن أنني لست الوحيد ولم أعد أشعر بالخجل.
“لدي طفل وأريد حقًا أن أجعله مستقبلًا أفضل لابنتي أو ابني الذي سيصبح قريبًا.
“لا أريد لطفلي ، إذا كانت فتاة ، أن يواجه نفس المشاكل التي واجهتها ، مشاكل مع فترات من سن مبكرة ، إلى الوراء وإلى الأمام مع الأطباء من أجل التشخيص.
“لقد اكتسبت ثقة أكبر بكثير منذ أن انضممت إلى هذه المجموعات.”
بعد تقرير لجنة المرأة والمساواة ، حددت وزيرة الصحة ماريا كولفيلد طموحها لضمان حصول جميع النساء على نفس المستوى العالي من رعاية الأمومة ، بغض النظر عن عرقهن.
بعد اجتماع حول هذا الموضوع ، قالت السيدة كولفيلد: “بغض النظر عن العرق أو الخلفية ، يجب أن يتلقى كل شخص رعاية أمومة عالية الجودة.
“جميع مراحل حياة المرأة ، من قبل الحمل إلى ما بعد الولادة ، ضرورية لصحة ورفاهية كل من الأم والطفل.
“التقينا اليوم مع الأمهات وخبراء الرعاية الصحية لضمان حصول النساء من الأقليات العرقية وأولئك من المناطق المحرومة على الرعاية والدعم المناسبين لرحلتهم نحو الأبوة – ويتم الاستماع إليهم طوال هذه التجربة.
“نحن ندرس نتائج فريق العمل ، وسأراقب التقدم عن كثب لضمان إمكانية إحداث تغيير حقيقي.”
هل لديك قصة للمشاركة؟ يرجى التواصل على [email protected]