وقام فريق دولي من الباحثين بتحليل البيانات الجينية لأكثر من 1.3 مليون مشارك، منهم 80 ألفاً يعانون من الصداع النصفي، على أمل تطوير أدوية جديدة لعلاجه.
أصبح لدى مرضى الصداع النصفي أمل جديد بعد أن اكتشفت الأبحاث طرقًا جديدة محتملة لعلاج الصداع المنهك.
يعاني حوالي واحدة من كل خمس نساء، وواحد من كل 16 رجلاً، وواحد من كل 11 طفلاً من الصداع النصفي المنتظم – مع انتشار الهجمات ثلاث مرات أكثر بين النساء. والآن، قدمت دراسة دولية لوراثة الصداع النصفي رؤى جديدة حول البيولوجيا الكامنة وراء الهجمات.
ويقول العلماء إنها ستمكن من اكتشاف المتغيرات النادرة التي تحمي من الصداع النصفي، مما يفتح المجال أمام التطوير المحتمل لأدوية جديدة لعلاج المشكلة. وقام فريق دولي من الباحثين، بقيادة شركة deCODE Genetics في أيسلندا، بتحليل البيانات الجينية لأكثر من 1.3 مليون مشارك، منهم 80 ألفًا يعانون من الصداع النصفي.
ركز العلماء على اكتشاف متغيرات التسلسل المرتبطة بالنوعين الفرعيين الرئيسيين للصداع النصفي – الصداع النصفي المصحوب بهالة، والذي يشار إليه غالبًا باسم “الصداع النصفي الكلاسيكي”، والصداع النصفي بدون هالة. تسلط النتائج الضوء على العديد من الجينات التي تؤثر على أحد الأنواع الفرعية للصداع النصفي على الآخر، وتشير إلى مسارات بيولوجية جديدة يمكن استهدافها للتطورات العلاجية.
على الرغم من التقدم الحديث الذي تم إحرازه في دراسات علم الوراثة والبيولوجيا الأساسية للصداع النصفي والعلاجات الجديدة التي تم تطويرها مؤخرًا والتي تعتبر فعالة للعديد من المصابين بالصداع النصفي، إلا أنها لا تعمل مع جميع أنواع الصداع النصفي. واكتشفت الدراسة الجديدة، التي نشرت في مجلة Nature Genetics، ارتباطات بـ 44 متغيرًا، 12 منها جديدة.
وقال البروفيسور كاري ستيفانسون: “تم الكشف عن أربع أنواع جديدة من الصداع النصفي المصحوب بالهالة و13 متغيرًا مرتبطًا في المقام الأول بالصداع النصفي بدون هالة. ومما يثير الاهتمام بشكل خاص ثلاثة متغيرات نادرة ذات تأثيرات كبيرة تشير إلى أمراض متميزة تكمن وراء أنواع مختلفة من الصداع النصفي”.
“وهكذا، فإن متغير انزياح الإطار النادر في جين PRRT2 يعرض خطرًا كبيرًا للإصابة بالصداع النصفي المصحوب بهالة ومع مرض دماغي آخر، وهو الصرع، ولكن ليس الصداع النصفي بدون هالة.” في SCN11A، وهو الجين المعروف بأنه يلعب دورًا رئيسيًا في الإحساس بالألم، اكتشف العلماء العديد من المتغيرات النادرة لفقد الوظيفة المرتبطة بتأثيرات الحماية ضد الصداع النصفي، في حين يرتبط البديل الخاطئ الشائع في نفس الجين بخطر متواضع للإصابة بالصداع النصفي. .
وهناك متغير نادر يشير إلى جين KCNK5، ويمنح حماية كبيرة ضد الصداع النصفي الشديد وتمدد الأوعية الدموية في الدماغ، إما بتحديد مسار مشترك بين المرضين أو يشير إلى أن بعض حالات تمدد الأوعية الدموية الدماغية المبكرة قد يتم تصنيفها بشكل خاطئ على أنها صداع نصفي. وأضاف البروفيسور ستيفانسون، الرئيس التنفيذي لشركة deCODE Genetics: “ما يجعل دراستنا فريدة من نوعها هو أنها تتضمن مجموعات بيانات كبيرة من أفراد متسلسلين مما يتيح اكتشاف المتغيرات النادرة التي تحمي من الصداع النصفي، مما قد يفتح طريقًا لتطوير أهداف دوائية جديدة”.
في الشهر الماضي، أبلغنا أن أول دواء عن طريق الفم لمعالجة سبب الصداع النصفي يتم طرحه كعلاج في هيئة الخدمات الصحية الوطنية. وقالت الهيئة التنظيمية إن موافقتها على عقار ريمجيبانت – الذي يتم تناوله على شكل رقاقة على اللسان – يمثل “تغييرًا كبيرًا في علاج” “الإعاقة غير المرئية التي تؤثر على جميع جوانب الحياة”.
تعني مسودة التوجيه الصادرة عن المعهد الوطني للتميز في الرعاية الصحية (NICE) أن الدواء الذي تصنعه شركة Pfizer سيتم تقديمه في البداية إلى 13000 مريض في المستشفى بسبب الصداع النصفي الحاد في إنجلترا. وقالت هيلين نايت، مديرة الأدوية في NICE: “هذا هو الدواء الأول والوحيد الذي توصي به NICE والذي يمكن أن يساعد في تخفيف بؤس الصداع النصفي الحاد، ويمكن اعتباره خطوة تغيير في العلاج”.
“الصداع النصفي هو حالة موصوفة في التعليقات المقدمة إلى NICE من مقدمي الرعاية والأشخاص الذين يعانون من الصداع النصفي على أنها إعاقة غير مرئية تؤثر على جميع جوانب الحياة بما في ذلك العمل والتعليم والشؤون المالية والصحة العقلية والأنشطة الاجتماعية والأسرة. تتناول المسودة النهائية للإرشادات اليوم المستويات العالية غير الملباة الحاجة إلى خيارات علاجية للصداع النصفي الحاد، مما يدل مرة أخرى على قدرتنا على ضمان توفير الأدوية السريرية والفعالة من حيث التكلفة لأولئك الذين يحتاجون إليها في أسرع وقت ممكن.”
وقال البروفيسور بيتر جودسبي، كبير أطباء الأعصاب في كينجز كوليدج لندن: “الصداع النصفي يمكن أن يكون له تأثير مدمر على أولئك الذين يعانون منه. قرار اليوم، بتقديم علاج يمكن استخدامه في بداية الصداع النصفي هو خطوة مرحب بها للمساعدة في توسيع نطاق العلاج”. الخيارات المتاحة للمرضى المؤهلين.” تشير التقديرات إلى أنه يتم فقدان ما يصل إلى 43 مليون يوم عمل كل عام في المملكة المتحدة بسبب التغيب عن العمل المرتبط بالصداع النصفي.