ارتفعت قائمة الانتظار الإجمالية بنحو 100 ألف الشهر الماضي على الرغم من أن رئيس الوزراء ريشي سوناك جعل خفض قوائم انتظار العلاج إحدى أولوياته لعام 2023
ارتفعت قائمة انتظار هيئة الخدمات الصحية الوطنية في إنجلترا مرة أخرى على الرغم من تعهد ريشي سوناك بتقليص حجم العمل المتراكم.
تظهر أحدث البيانات الشهرية أن 7.75 مليون شخص كانوا ينتظرون بدء العلاج في نهاية أغسطس وسط تحذيرات من أن هيئة الخدمات الصحية الوطنية أصبحت بالفعل في وضع “شديد الحرارة” قبل فصل الشتاء. يواجه مرضى السرطان فترات انتظار أطول ليتم فحصهم وعلاجهم أثناء انتظار A&E وزيادة عدد الأسرّة أيضًا.
وارتفعت قائمة الانتظار الإجمالية بنحو 100 ألف الشهر الماضي على الرغم من أن رئيس الوزراء جعل تقليص قوائم الانتظار إحدى أولوياته لعام 2023. وتعهد في يناير/كانون الثاني بأن “القوائم ستنخفض وسيحصل الناس على الرعاية التي يحتاجون إليها بسرعة أكبر”. ولكن بعيدًا عن تقليل فترات الانتظار، لا تزال القوائم تنمو إلى مستوى لم يسبق له مثيل منذ بدء السجلات في عام 2007.
وقال البروفيسور بيتر فريند، نائب رئيس الكلية الملكية للجراحين في إنجلترا: “إن الطلب المتزايد، وتسجيل الوظائف الشاغرة للموظفين، والإضرابات الصناعية، كلها أمور لا تزال تعيق جهود التعافي. وذلك قبل أن تصل ضغوط الشتاء. إن التعهد الرئيسي لرئيس الوزراء بتقليص حجم قائمة الانتظار بحلول مارس 2024 يبدو موضع شك متزايد.
وانتظر حوالي 8,998 شخصًا أكثر من 18 شهرًا لبدء العلاج الروتيني في المستشفى، مقارنة بـ 7,289 في نهاية يوليو/تموز. وكانت الحكومة قد وعدت بإلغاء جميع حالات الانتظار لأكثر من 18 شهرًا بحلول أبريل من هذا العام.
وقالت سيفا أنانداسيفا، كبيرة المحللين في The King’s Fund: “تشير إحصائيات اليوم إلى أن خدمة الصحة الوطنية في حالة تأهب شديد مع دخولها فترة الشتاء المزدحمة. وعلى الرغم من التزام رئيس الوزراء بتقليص قوائم الانتظار، فإن المزيد والمزيد من الأشخاص يصطفون الآن للحصول على الرعاية الروتينية في المستشفيات، حيث لا يزال أكثر من 396,000 شخص ينتظرون أكثر من عام للحصول على الرعاية التي يحتاجون إليها.
“لقد شهدت أقسام الطوارئ والطوارئ صيفًا مزدحمًا وتواجه الآن شتاءً قاسيًا، والوقت الذي تستغرقه سيارة الإسعاف للوصول إلى الأشخاص الذين يواجهون حالة طارئة، مثل السكتات الدماغية، أصبح الآن أكثر من ضعف الهدف المحدد وهو 18 دقيقة.”
كان الشهر الماضي هو شهر سبتمبر الأكثر ازدحامًا على الإطلاق بالنسبة لموظفي A&E حيث بلغ عدد الحضور 2.2 مليون، بزيادة 8٪ تقريبًا عن نفس الشهر من العام الماضي، ويرتبط ذلك بانهيار الممارسة العامة ونقص الرعاية الاجتماعية. ارتفع عدد الأسرّة المحجوزة بنسبة 3٪ في الشهر الماضي إلى 12372 مع استمرار مشاكل الرعاية الاجتماعية مما يعني أنه لا يوجد مكان آمن في كثير من الأحيان لإخراج المرضى المسنين إليه.
تمت رؤية حوالي 71.6% من المرضى في إنجلترا خلال أربع ساعات في غرف الطوارئ الشهر الماضي، بانخفاض عن 73.0% في أغسطس. وصل الرقم إلى مستوى قياسي منخفض بلغ 65.2% في ديسمبر 2022. وتحدد خطة التعافي التابعة لهيئة الخدمات الصحية الوطنية هدفًا بحلول مارس 2024 لدخول 76% من المرضى الذين يحضرون قسم الطوارئ أو النقل أو الخروج من المستشفى في غضون أربع ساعات.
وانخفضت نسبة مرضى السرطان الذين شاهدوا أخصائيًا في غضون أسبوعين من إحالتهم بشكل عاجل من قبل الطبيب العام من 77.5% في يوليو إلى 74.8% في أغسطس، وبقيت أقل من الهدف البالغ 93%. أظهرت أرقام هيئة الخدمات الصحية الوطنية في إنجلترا أن 62.8% من مرضى السرطان الذين تلقوا علاجهم الأول في أغسطس بعد إحالة عاجلة من الطبيب العام انتظروا أقل من شهرين، بزيادة طفيفة عن 62.6% في يوليو.
الهدف هو 85% وسيظل أحد المقاييس الرئيسية للسرطان بعد تبسيط معايير الأداء اعتبارًا من أكتوبر فصاعدًا. وفي الوقت نفسه، تم تشخيص 71.6% من المرضى الذين تمت إحالتهم بشكل عاجل للاشتباه في إصابتهم بالسرطان أو تم استبعاد إصابتهم بالسرطان خلال 28 يومًا، بانخفاض عن 74.1% في الشهر السابق. والهدف هو 75% وسيبقى هذا أيضًا بعد شهر أكتوبر.
وقالت ميشيل ميتشل، الرئيس التنفيذي لأبحاث السرطان في المملكة المتحدة: “لقد تم مرة أخرى تفويت جميع أهداف وقت انتظار السرطان في إنجلترا على الرغم من الجهود الحثيثة التي يبذلها موظفو هيئة الخدمات الصحية الوطنية”. خلف هذه الأرقام هناك أشخاص ينتظرون بفارغ الصبر تشخيص إصابتهم بالسرطان، ويظل المرضى غير متأكدين بشأن متى سيحصلون على العلاج الذي يحتاجون إليه بشكل عاجل. وهذا إرث صارخ لعقود من نقص التمويل من قبل حكومة المملكة المتحدة.
ارتفع عدد الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بقصور القلب على قوائم انتظار القلب إلى مستوى قياسي بلغ 406643 الشهر الماضي، بزيادة 3850 عن الشهر السابق. كان هناك ارتفاع بنسبة 17٪ في عدد الأشخاص الذين ينتظرون رعاية القلب منذ نهاية أغسطس 2022.
وقالت الدكتورة سونيا بابو نارايان، مديرة مؤسسة القلب البريطانية: “لا يفوتني أبدًا أنه مع كل شهر وكل عام، ما زلنا نرى أعدادًا قياسية من الأشخاص الذين ينتظرون وقتًا طويلاً للحصول على رعاية القلب. إن الانتظار الطويل للحصول على رعاية القلب الحساسة للوقت أمر خطير – فهو يزيد من خطر الإعاقة التي تغير الحياة بسبب قصور القلب، ويمكن أن يكلف الأرواح.
كان شهر سبتمبر أيضًا هو الشهر الأكثر ازدحامًا بخدمات الإسعاف حتى الآن هذا العام حيث تم إجراء 828000 مكالمة إلى 999 وسجل شهر سبتمبر رقمًا قياسيًا لحوادث سيارات الإسعاف الأكثر خطورة، مع 78000 مكالمة من الفئة الأولى. شهد شهر سبتمبر أربعة أيام من الإضراب العمالي، بما في ذلك أول تحرك مشترك على الإطلاق من قبل الأطباء المبتدئين والاستشاريين في 20 سبتمبر. ولم تنعكس أيام الإضراب منذ ذلك الحين في الأرقام.
وقال الدكتور تيم كوكسلي، رئيس جمعية الطب الحاد: “في ضوء الضغط الهائل الحالي، يجب حل العمل الصناعي المستمر قبل أن تصل الضغوط الشديدة لفصل الشتاء. ويعني المسار الحالي أنه إذا لم يحدث ذلك، فإن خطورة نتائج المرضى وتجاربهم خلال أشهر الشتاء ستكون مروعة.
أعلنت هيئة الخدمات الصحية الوطنية في إنجلترا أنها حققت هدفها المتمثل في إنشاء 10000 “جناح افتراضي” الشهر الماضي، مما يعني بقاء 240 ألف مريض في المنزل ومراقبتهم عن بعد. يمكن الآن للمرضى الذين يعانون من حالات مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن أو قصور القلب أو حالات الضعف البقاء في المنزل كجزء من المخطط، مما يوفر أسرة في المستشفى.
وقال البروفيسور السير ستيفن باويس، المدير الطبي لهيئة الخدمات الصحية الوطنية في إنجلترا: “نحن نعلم أن العمل الصناعي مستمر أيضًا في زيادة الضغط على الخدمات والتأثير على القدرة مما يضيف الكثير من الضغط على المستشفيات قبل الشتاء، ويأتي على رأس مستويات الطلب المرتفعة في الشهر الماضي”. شهدنا أكثر من 999 مكالمة إسعاف أكثر من أي شهر هذا العام بالإضافة إلى شهر سبتمبر الأكثر ازدحامًا على الإطلاق من حيث حضور الطوارئ، بزيادة 8٪ تقريبًا عن نفس الشهر من العام الماضي.
“ولكن على الرغم من هذا الضغط، فمن الواضح من أرقام اليوم أن موظفي هيئة الخدمات الصحية الوطنية يعملون بجد بشكل لا يصدق لتوصيل المرضى مع زيادة عدد المرضى الذين خرجوا من قائمة الانتظار بنسبة 10٪ في أغسطس مقارنة بالشهر نفسه قبل الوباء”.
يرفض المحافظون الجلوس لإجراء محادثات بشأن الأجور لحل الإضراب العمالي المستمر مع الأطباء. قال ماثيو تايلور، الرئيس التنفيذي لاتحاد هيئة الخدمات الصحية الوطنية: “في حين أن أكثر من عقد من نقص الموارد هو السبب الرئيسي الكامن وراء ذلك، فإن العمل الصناعي يعني أن هيئة الخدمات الصحية الوطنية تعمل في كثير من الأحيان بذراع واحدة مقيدة خلف ظهرها”. ويجب أن تعطي هذه الأرقام زخماً إضافياً لجميع الأطراف لإعادة فتح المحادثات.
وقال وزير الصحة في حكومة الظل ويس ستريتنج: “واحد من كل سبعة أشخاص في إنجلترا ينتظر علاج هيئة الخدمات الصحية الوطنية، وهو يعاني من الألم والانزعاج. العديد منهم غير قادرين على العمل، والبعض الآخر سيعاني من ظروف غير مشخصة تتفاقم أثناء انتظارهم.